防治小兒毛支 中醫有高招
《大河健康報》
2008年5月7日
育兒教育與服務 小兒推拿領導品牌
文章出處：http://baby.sina.com.cn/health/08/0705/0843110655.shtml
醫學指導：河南中醫學院一附院兒科主任醫師、教授、碩士生導師 趙坤、主治醫師 陳文霞
 
趙坤 陳文霞
如果嬰幼兒毛細支氣管炎每年發作3次以上，家長應高度警惕哮喘的存在。許多毛支患兒在用了幾個月的抗生素后，仍然咳個不停，讓許多父母揪心不已。兒科專家支招——中藥清痰讓小兒“毛支”不發威。
嬰兒多脾胃虛弱，化痰止咳很重要
1歲的丁丁3周前被診斷為小兒毛細支氣管炎(簡稱“毛支”)，輸液治療8天后病情得到緩解，就是喉間的痰有點多。丁丁媽想，再接著給寶寶輸幾天鞏固一下吧。可沒想到輸了十幾天液后，孩子又出現了發熱、憋喘等癥狀，而且癥狀似乎又加重了。
河南中醫學院一附院兒科醫生陳文霞說，小兒毛細支氣管炎多見于小嬰兒，以2~6個月最為多見，大部分患兒有濕疹史，或親屬中多有過敏性鼻炎或哮喘等病史。絕大多數不發高熱，以咳嗽、喘息、有痰為主，精神狀態一般較好。小兒毛支多數是病毒感染，很少合并細菌感染。通常采取抗病毒配合超聲霧化治療，除非合并有細菌感染才應用抗生素。
若非心臟畸形、異物吸入等特殊原因引起的咳嗽、喘息，采用抗感染、霧化治療效果不佳時可選用中藥治療。中醫認為，小兒毛細支氣管炎主要是痰涎堵氣道所致，多數患兒形體稍胖，加之嬰兒期特殊的生理特點——脾胃常虛，內易生痰濁，外易被風熱或風寒侵襲，引起體內伏痰，從而表現喉中有哨音、呼嚕聲等。臨床上多辨為痰濕閉肺、風寒或風熱閉肺之證，常選用小青龍湯、射干麻黃湯、定喘湯、麻杏石甘湯等加減治療。
食療助寶寶祛痰
毛支不好治，孩子咳不停、鬧不止，家長也難以安心。該科主任醫師趙坤說，中醫有句話叫“胃不和則臥不安”，在小兒毛支恢復期，家長可根據孩子的癥狀有針對性地做一些藥粥，對寶寶的恢復可起到很大的促進作用。
1、脾虛多痰
脾有運化食物中的營養物質和輸布水液以及統攝血液等作用。脾虛則運化失常，因而脾虛多痰的小兒多伴有大便次數多、飲食不佳、面色蒼白或發黃、咳白痰等癥狀，家長可用具有健脾除熱、益氣安神作用的山藥、云苓煮粥。
2、肺熱多痰
此類患兒咳出痰的顏色多為黃稠狀，并且伴有鼻腔干燥、手腳心發熱等癥狀，川貝紅梨燉冰糖效果不錯。具體做法是：取紅梨1個用清水洗凈，然后在紅梨中削一個孔把核去掉，選3~5個川貝(也可把川貝磨成粉)放入孔中，然后放入500克水中煮沸，再放入冰糖。待冷卻至適合溫度即可給患兒服用，也可把煮好的紅梨弄成小塊狀或糊狀喂小兒服下。
3、濕盛多痰
此類毛支患兒多舌苔厚膩、腹部脹滿、咳白痰、喉間有痰鳴、常伴有喘等癥狀。對于此類患兒，取適量的陳皮、白蘿卜熬水喝即可收到一定的效果。
小兒毛支發作3次以上，應警惕哮喘
門診上也有些嬰幼兒毛支反復發作數月，家長仍然給孩子進行輸液治療。也有一些嬰幼兒毛支反復發作后，到醫院檢查被確診為哮喘，家長很奇怪，自己的孩子前陣子還是毛支，怎么就突然變成哮喘了呢？趙坤強調，如果嬰幼兒毛細支氣管炎發作3次以上，家長應高度警惕哮喘的存在。此時要追問患兒的家族史，患兒以前有無濕疹史，經抗生素治療無效時用支氣管擴張劑是否有效等來綜合判斷。
如果上述條件均具備，小兒可能患的是哮喘，這時可在醫生的指導下先用白三烯受體拮抗劑治療，如果藥物對小兒有效，即可初步診斷為哮喘。趙坤強調，哮喘是個過敏性疾病，因而哮喘患兒不需要使用抗生素，用口服中藥或吸入激素、口服順爾寧即可，有些家長見喘就用抗生素，結果造成小兒免疫功能受損。
專家簡介：趙坤 教授、主任醫師、碩士生導師
中華醫學會河南分會哮喘聯盟理事，擅長用中醫藥治療小兒呼吸系統疾病、消化系統疾病，尤其對難治性哮喘、難治性肺炎、長期發熱、難治性腹瀉、抽動穢語綜合征及兒科疑難雜癥有獨特的療效。
陳文霞 主治醫師、醫學碩士
2001年畢業于河南中醫學院從事中醫藥治療兒科腎臟病如原發腎病、紫癜腎、急性腎衰、IgA腎病等，及小兒內分泌疾病的研究（小兒肥胖、早熟、矮小等）。對小兒發熱、咳嗽、肺炎、哮喘、腹瀉等常見病也有豐富經驗。
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