小兒支氣管炎的護理辦法
《寶寶護理大全》
2009年3月9日
育兒教育與服務 小兒推拿領導品牌
文章出處：http://baby.sina.com.cn/health/09/0903/0851132921.shtml
支氣管炎一年四季均可發病，以冬春季最多見，并且沒有明顯的地域差別，無論南方還是北方的媽媽，冬春交替時節都要細心呵護寶寶的呼吸道，遠離細菌病毒的侵襲。
癥狀
小兒支氣管炎多見于1歲以下的寶寶，尤以6個月以下的嬰兒最多，越小的寶寶病情越嚴重。支氣管炎起病較急，開始多有上呼吸道感染癥狀，如鼻塞、流涕、噴嚏，體溫一般不超過38.5℃，多在2～3天后退熱。
Tips：從咳嗽區分急、慢性支氣管炎
1、急性支氣管炎初期為干咳，痰量逐漸增多，漸漸發展為黏液膿性痰。
2、慢性支氣管炎以持續性咳嗽為主，遷延不愈，早晚較重，夜間最明顯，痰量或多或少。慢性支氣管炎在夏季較輕，冬季易出現急性發作，尤其是在外感疾病之后容易使病情加重。反復發作的孩子，體質多瘦弱。
四種治療方法
1、西醫治療
急性支氣管炎如為細菌感染，一般選用抗菌藥物控制感染。若痰液黏稠不易咳出，一般選用必嗽平、小兒強力痰靈或咳必清糖水、復方甘草合劑等止咳化痰。頻繁干咳時可服少量鎮咳藥物，有時也可使用氨茶堿或舒喘靈解痙止咳，但應注意避免用藥過量及時間過長，影響纖毛的生理性活力，使分泌物不易排出。
2、中藥治療
(1)內服藥：在緩解期可以用一些止咳平喘的中藥制劑 ，也能在一定程度上減輕癥狀。
(2)外貼藥：很多寶寶患病后，長期服藥可引發某些藥物的毒副作用，外貼中藥的安全、方便便受到了很多家長的青睞。目前使用比較多的有百草瓊漿益氣貼和三九貼等。
3、小兒推拿療法
(1)開天門：從眉間中點起，直上至發際為天門，用兩手拇指橈側(手臂自然下垂，掌心向前，內側為尺外側為橈)交替自下往上直推為開天門，每次推30～50次。
(2)推坎宮：兩眉上直對瞳孔，自內眉梢至外眉梢呈一條直線，為坎宮。兩拇指自眉頭向眉梢做分推為推坎宮，每次推20～50次。
4、飲食療法
(1)山藥粥：若寶寶晝夜咳嗽不停，進食較少，面色萎黃，可用山藥100克加水熬煮，煮熟加糖適量給孩子服用。
(2)百合粥：鮮百合20克，糯米50克，共煮粥，冰糖調服。有健脾補肺、止咳定喘之效。
(3)杏仁粥：杏仁20枚去皮尖，粳米50克，共煮粥服。
(4)梨粥：鴨梨1個去核切片，取杏仁9克、冰糖15克水煎服。也可將鴨梨與粳米同熬成粥，可清心潤肺、止咳除煩。
(5)山杏湯：山藥200克煮熟搗為泥狀，粟米250克炒熟研粉，杏仁去皮尖500克炒熟研粉。每天早上用開水沖泡粟米杏仁粉10克，兌入山藥泥適量。可益氣補虛、溫中潤肺，用于小兒久咳不愈或反復發作。
六項居家護理
1、保暖
溫度變化，尤其是寒冷的刺激可降低支氣管黏膜局部的抵抗力，加重支氣管炎病情。因此，家長要隨氣溫變化及時給患兒增減衣物，尤其是睡眠時要給患兒蓋好被子，使體溫保持在36.5℃以上。
2、多喂水
小兒支氣管炎時有不同程度的發熱，水分蒸發較大，應注意給患兒多喂水。可用糖水或糖鹽水補充，也可用米湯、蛋湯補給。飲食以半流質為主，以增加體內水分，滿足機體需要。
3、營養充分
寶寶患支氣管炎時營養物質消耗較大，加上發熱及細菌毒素能夠影響腸胃功能，容易導致消化吸收不良。家長要采取少量多餐的方法，給寶寶選擇清淡、營養充分、均衡易消化吸收的半流質或流質飲食，如稀飯、煮得很爛的面條、雞蛋羹、新鮮的蔬菜汁和水果汁等。
4、促進咳痰
患兒咳嗽、咳痰時，表明支氣管內分泌物增多，為促進分泌物順利排出，可用霧化吸入劑幫助祛痰，有的醫生會建議在霧化劑里加入祛痰止咳的藥，效果會更好，一般每日2～3次，每次5～20分鐘。還應該幫助寶寶翻身，每1～2小時一次，不讓痰液在體內淤積。拍背是幫助寶寶拍痰的好辦法。拍背時應將寶寶直立抱起，拍背的手應微微蜷起，形成中空狀，這樣寶寶就不會感覺很疼，并且震動的效果比較好。拍背時兩側肺部都應該拍到，肺臟的上下左右前后也都應該拍到。由于體位的關系，寶寶的背部和肺下部更容易產生液體積聚，所以應著重拍這些部位。拍背時應發出“啪、啪”的響聲，這樣的拍背才能有效。
5、退熱
寶寶患支氣管炎時多為中低熱，如果體溫在38.5℃以下，一般無需給予退熱藥，主要針對病因治療，從根本上解決問題。如果寶寶有發燒現象，家長應定時為寶寶測量體溫。當體溫高于39.5℃，可使用頭部冷敷或溫水擦浴的方式物理降溫。但是幼兒不宜采用此方法，必要時應用藥物降溫。
6、保持家庭良好環境
患兒所處居室要溫暖，通風和采光良好，并且空氣中要有一定濕度，防止過分干燥。室內要避免煙霧和灰塵的刺激，也不要孩子接觸表面為油漆的物品。寶寶所用的被子、枕頭要輕軟，不用動物羽毛及毛毯，不要在寶寶的房間放置花盆，家里也不要使用煤爐。
四個飲食宜忌
1、食物宜清淡
新鮮蔬菜如白菜、菠菜、油菜、蘿卜、胡蘿卜、西紅柿、黃瓜、冬瓜等，不僅能補充多種維生素和無機鹽的供給，而且具有清痰、去火、通便等功能。黃豆及豆制品含人體需要的優質蛋白，可補充慢性氣管炎對機體造成的營養損耗。
2、強化平時飲食
平時可多選用具有健脾、益肺、補腎、理氣、化痰的食物，如豬、牛、羊的肺臟及枇杷、橘子、梨、百合、大棗、蓮子、杏仁、核桃、蜂蜜等，有助于增強體質。
3、忌食海腥油膩
因“魚生火、肉生痰”，故慢性支氣管炎的寶寶，應少吃黃魚、帶魚、蝦、蟹、肥肉等，以免助火生痰。
4、不吃刺激性食物
辣椒、胡椒、蒜、蔥、韭菜等辛辣之物均能刺激呼吸道使癥狀加重，菜肴調味也不宜過咸、過甜，冷熱要適度。
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