體虛小兒易患夏季熱
《羊城晚報》
2005年8月25日
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文章出處：http://www.ycwb.com/gb/content/2005-08/25/content_968328.htm
作者：廣東省名中醫、肇慶市中醫院主任醫師、教授 梁宏正
今年夏季氣候酷熱，門診發熱病人日漸增多，其中不乏患夏季熱的兒童。有學者認為夏季氣溫較高和嬰幼兒發汗機能不全，是本病的發生原因之一。中醫學認為，小兒為稚弱體質，易虛易實，本病的發生與患兒的體質因素有密切關系，尤以發育及營養較差者，或病后失調氣陰不足者，當暑熱亢盛，小兒不能耐受外界炎熱氣候的熏蒸，而易患本病。
夏季熱的表現
臨床以長期發熱不退、口渴、多飲、多尿、汗閉或少汗為主證。其發熱特點是發熱持續不退，無固定熱型。體溫常在38℃－40℃之間，一般午后較高，早晨較低。其體溫與氣候有密切關系。天氣愈熱，體溫愈高，天氣轉涼，體溫亦隨之下降。病程一般可達2－3個月。本病初起口渴不甚明顯，病期一延長，體溫愈高則口渴愈甚，但大都不見出汗，甚則全無汗出。有的患兒可連續幾年發病，但是第二年發病常較上一年輕，病程亦較上一年短。雖然本病如無并發癥，至秋涼多可自愈，但對小兒體質造成損害，故需積極治療。
治療對策
本病以暑傷肺胃型為多見，因暑傷肺胃，氣陰損耗。治宜清暑透熱，益氣養陰。可予王孟英氏清暑益氣湯加地骨皮、青蒿、白薇、荷葉、白蓮花；如癥見煩躁不安、夜間哭鬧、手足心熱，則用花旗參5克、五味子3克、麥冬6克、竹葉6克、玄參6克、葛根10克、銀柴胡6克、女貞子6克、旱蓮草6克以清暑益氣，育陰生津為主要方法。
疰夏(zhù)，是中醫兒科學中特有的小兒夏令常見病。小兒疰夏的發生，一為小兒體質嬌嫩，脾胃薄弱，元氣不足；一為感受時令之氣，熱傷元氣，暑濕困犯脾陽。疰夏與夏季熱雖同屬小兒夏令常見之病，但疰夏并無明顯的發熱、口渴、多飲多尿等特征。
疰夏的三大表現
1、精神疲倦，身體瘦弱，面色萎黃，喜臥懶動，不愿說話。
2、食欲不振，頭、身、手心發熱，但是體溫并不升高。
3、心煩愛哭、愛發脾氣，口唇紅，苔白膩或黃膩，口中有酸臭味，小便常見短赤，大便稀黏。
治療對策
中醫認為，小兒疰夏病在脾胃二經。臨床上有“濕困脾胃”和“脾胃虛弱”之分，治療分別以醒脾化濕和健脾益氣為法。
屬于“脾胃虛弱”，治療就要健脾益氣。方用：黨參、白術、五爪龍、葛根、澤瀉各6克，蒼術、麥冬、升麻、神曲各5克，甘草、五味子、陳皮各3克，生姜三片，大棗三枚，清水煎服。
屬“濕困脾胃”，以醒脾化濕為法：藿香、厚樸、法夏、白蔻仁各3克，杏仁、苡仁、茯苓、豬苓、澤瀉各5克，清水煎服。
上二方，均可服4－6貼。病愈后，須防來年再發，除積極增強體質外，尚可服“冬瓜玉露湯”：冬瓜500克、赤小豆15克、太子參15克、蓮子50克、鮮荷葉15克，水適量煮湯作清涼飲料，以作預防。此外，不能讓小兒再貪吃生冷，以免損傷脾胃，加重疰夏癥狀。
專家簡介：梁宏正 主任中醫師、教授
出身中醫世家，廣州中醫藥大學大專畢業，主任中醫師。現任肇慶市中醫院梁劍波學術研究中心主任，肇慶市疑難雜病醫療中心主任、學科帶頭人；廣東省中醫腎病醫療中心主任、廣州中醫藥大學兼職教授、廣東省人民政府授予“廣東省名中醫”、肇慶市人民政府授予“肇慶市名中醫”。
從事醫、教、研工作30余年，學有專長，術有專攻。臨床經驗豐富，治療獨具特色。擅長治療中醫內科疑難雜病，如癲癇、哮喘、郁證、肝病、紅斑狼瘡、痛風癥、慢性腎炎、腫瘤、小兒夏季熱及男性專科多種疾病。
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