中醫名家:小兒汗多 辨清虛實
《羊城晚報》
2008年1月18日
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文章出處:http://www.ycwb.com/ycwb/2008-01/18/content_1760961.htm
作者:廣東省中醫院兒科主任、主任醫師、教授、碩士生導師 許尤佳
小兒出汗多問題,越來越困擾著許多家長。怎么應對這個問題呢?你或可以從以下故事中找到答案。
一天,一位老太太帶著年僅3歲的小孫子小明來看“出虛汗”問題的。我仔細詢問了病史并對小明進行了體格檢查。我告訴小明的奶奶:小孩子出汗有正常的,也有異常的,就是異常出汗也不是每一個患兒都是出虛汗。如果小孩是因為衣服穿得太多、劇烈運動后、食用高溫度的飲食等原因所致的出汗多,一般是正常的出汗。或者小孩白天玩耍興奮過度,夜間睡眠剛開始約1小時內也會汗多,若不是整個晚上睡覺都出汗不止,這也屬正常的出汗,不需要治療。
聽了我的分析,老太太還是覺得小孫子是“出虛汗”,因為她觀察孫子在活動的時候比其他的小朋友容易出汗,而且睡覺時出的汗是淡的。聽了老太太的陳述,我深感長輩的用心良苦。因此,我接著告訴老太太:“關于小兒異常的出汗,共分為衛表不固型、營衛不和型、氣陰兩虛型及脾胃濕熱型四個分型,前面三個分型是屬于虛汗,后面一個分型是屬于實汗。虛汗與實汗的治療用藥是截然相反的。”
接著,我又告訴老太太:“因為小孩子生理特點的原因,以上所說的四個分型臨床都常見,尤其是脾胃濕熱的發生率都挺高的,主要的原因是家長給孩子吃得過多,不消化所致,當高度重視。你的孫子面色蒼黃,雙眼瞼青紫,舌質較淡,頭發稀黃,平素易感冒,大便不正常等等,確實是屬于虛汗。”我辨證開出了處方。一周后,老太太帶著小明前來復診,訴說出汗現象明顯改善。
關于小兒出汗問題,治療前首先分清是否屬于異常出汗。從臨床所見,小兒汗證以虛證為多,但須高度重視脾胃濕熱型之多汗。同時配合食療,療效將更理想。若臨床癥狀不嚴重者,可以單純食療,亦能收到滿意效果。小兒汗證的食療原則是:宜食易消化且營養豐富的食物,多飲水,糾正挑食、偏食的不良習慣。
專家簡介:許尤佳 主任醫師、教授、中醫兒科學碩士生導師
現任廣州中醫藥大學第二臨床醫學院兒科教研室主任、廣東省中醫院兒科主任,兼任中國中醫藥高等教育學會兒科教學研究會常務理事、廣東省中醫藥學會兒科專業委員會副主任委員、廣東省(廣州市)醫療事故技術鑒定專家。
具有較豐富的臨床經驗,善于運用中西醫兩套方法診治疾病,主持小兒哮喘專科工作,并在兒童保健、兒科雜病(如小兒遺尿、汗證、便秘等)等領域有較深入的研究。在臨床中多能突出中醫藥優勢而取得療效,體現出中醫藥“辨證論治”、“辨證施食”的特色,提出“兒為虛寒”觀點,近幾年對“升氣壯陽法”進行了較深入的研究,運用此法對小兒哮喘、鼻炎、濕瘡、汗證、遺尿等疾病進行診治,收到滿意療效。
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