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文章出處：http://epaper.dahe.cn/dhjkb/htm2007/t20071130_1216014.htm

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：鄭州大學(xué)一附院兒科主任醫(yī)師 李玉琴

河南中醫(yī)學(xué)院一附院兒科主任醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師 翟文生

李玉琴                        翟文生

身邊常會看到或聽到一些孩子感冒、發(fā)燒，每一次幼兒園里流行感冒，他似乎都躲不過，三天兩頭請假上醫(yī)院看病。“感冒、發(fā)燒是人體的一種防御機制，盲目退燒和濫用激素，會降低人體的免疫力，時間一長會形成反復(fù)呼吸道感染。”鄭大一附院兒科主任醫(yī)師李玉琴通過本報告誡家長。

“兒童反復(fù)呼吸道感染有科學(xué)的定義。”河南中醫(yī)學(xué)院一附院兒科主任醫(yī)師翟文生說，7歲以下的小兒一年感冒超過7次，7歲以上的小兒一年感冒超過6次，可以算作反復(fù)呼吸道感染。

感染的部位可以在上呼吸道，表現(xiàn)為感冒癥狀；也可以在下呼吸道，主要是肺炎。反復(fù)呼吸道感染的患兒一般食欲較差，厭食、挑食、體質(zhì)偏瘦，容易出汗，面色偏黃。

反復(fù)呼吸道感染之后，患兒胃腸免疫力和呼吸道免疫力都會降低。像這種季節(jié)，早晚溫差大，小兒更換衣服不及時，很容易受涼，如果此時飲食上再不注意，產(chǎn)生食積，化生內(nèi)熱，患兒很容易感冒。翟文生說，這種感冒的特點是“寒包火”，也就是中醫(yī)所說的外寒內(nèi)熱。

感冒背后“黑幕”多 濫用藥物降低免疫力

“目前之所以有不少患兒反復(fù)呼吸道感染，與家長和部分醫(yī)生濫用激素有關(guān)，有的醫(yī)生將地塞米松當(dāng)成退燒藥來用，最大的惡果就是降低孩子的免疫功能，造成反復(fù)呼吸道感染。”一提起兒科濫用藥物的事兒，鄭大一附院兒科主任醫(yī)師李玉琴就很激動。

李玉琴認(rèn)為，感冒發(fā)燒一定程度上是好事，因為不斷地發(fā)燒、炎癥刺激，是人體免疫力不斷得到鍛煉、加強的過程，而濫用激素和退燒藥只會掩蓋病情，甚至?xí)䦟?dǎo)致肺炎、氣管炎、心肌炎、腦炎等合并癥的出現(xiàn)。

“一般主張只有燒到38.5℃以上才用退燒藥。”李玉琴提醒，感冒初期一定要多喝水，勤休息，不要亂用藥。

另外，感冒的原因很復(fù)雜，很多感染如乙腦、流腦、麻疹、百日咳、水痘、風(fēng)疹早期都表現(xiàn)為感冒癥狀，如果濫用感冒藥、退燒藥、激素，會掩蓋病情。

護(hù)理誤區(qū)：保暖過度、亂進(jìn)補

孩子反復(fù)呼吸道感染還與家長在護(hù)理上的誤區(qū)有關(guān)。翟文生總結(jié)誤區(qū)主要有三：

1、一感冒就過度保暖，捂著蓋著，結(jié)果孩子身上總是被捂得汗津津的，毛孔擴張，很容易受涼感冒。

2、還有一些家長以為孩子經(jīng)常感冒是體虛，就給孩子用一些黿魚、雞湯等進(jìn)補，反而會造成虛不受補，加重患兒脾胃負(fù)擔(dān)，更容易引起食積、化生內(nèi)熱而引發(fā)感冒。中醫(yī)認(rèn)為，“要得小兒安，三分饑和寒”。

3、很多家長孩子一感冒就給孩子注射丙種球蛋白，增強免疫力，實際上反復(fù)呼吸道感染往往是細(xì)胞免疫功能低的問題，注射丙種球蛋白并不適合。

護(hù)理要點：外出歸來抱孩子前先漱口、洗手

翟文生提出，護(hù)理反復(fù)呼吸道感染的孩子需要注意以下幾個方面：

1、飲食清淡，多吃蔬果，避免食積。

2、隨天氣變化及時增減衣物，避免過寒過暖。

3、感冒流行季節(jié)，少去公共場所，以免交叉感染。

4、大人從外面回來后，先漱漱口，清潔一下口腔，洗洗手，然后再抱孩子。

5、房間保持通風(fēng)，每天早上通風(fēng)半小時。

6、平時多給孩子喂水。

另外，據(jù)門診觀察，不少寶寶半歲之前很少感染，半歲以后感染的幾率逐漸上升，1歲以后的孩子最容易受到感染。

因此，翟文生建議，至少保證孩子半年的母乳喂養(yǎng)期，1歲到1歲半斷奶比較合適，對小兒體質(zhì)影響不大。如果過早斷奶，會影響小兒免疫力。這也是寶寶反復(fù)呼吸道感染的一個根本原因。

專家簡介：李玉琴 主任醫(yī)師

出處：http://fcc.zzu.edu.cn/defkstszjxm.aspx?mc=%E6%9D%8E%E7%8E%89%E7%90%B4

1969年畢業(yè)于河南醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，長期從事兒科臨床、教學(xué)和科研工作，有較豐富的臨床經(jīng)驗。能解決兒科常見病和疑難病癥，主要從事小兒呼吸系統(tǒng)感染性疾病、遺傳性疾病、支氣管哮喘、呼吸衰竭等方面的研究。

專家簡介：翟文生 主任醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師、醫(yī)學(xué)博士

出處：http://www.hnzhy.com/vread.php?tid=154

河南省科學(xué)技術(shù)帶頭人。對兒科常見病診療經(jīng)驗豐富,擅長診療腎病、紫癜、IgA腎病、狼瘡、乙肝腎、血尿、遺尿、風(fēng)濕病、關(guān)節(jié)炎、強柱、內(nèi)分泌疾病等。