反復呼吸道感染患兒多 用藥不當致兩成孩子常感冒
天津網
2010年6月1日
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文章出處:http://www.tianjinwe.com/tianjin/mssd/201006/t20100601_934946.html
醫學指導:天津中醫藥大學第一附屬醫院兒科主任、主任醫師、教授、博士生導師 李新民
現象:2-6歲兒童兩成發病
據莉莉的媽媽介紹,從去年開始,莉莉已經反復感冒了七八次,經常是上一次感冒剛治愈,僅僅一個月就又病了,而且還出現了鼻炎、支氣管炎的癥狀,為此家長非常擔心。日前,莉莉再次感冒到醫院檢查時,被診斷為反復呼吸道感染。
“反復呼吸道感染是小兒常見病,發病率在20%左右,以2-6歲最常見,包括鼻炎、咽炎、扁桃體炎、支氣管炎、毛細支氣管炎及肺炎等呼吸道感染性疾病。患有反復呼吸道感染的小兒簡稱復感兒,其發生上、下呼吸道感染的次數頻繁,超出正常范圍。”李主任介紹說。
病因:復感兒大多體弱多病
李主任表示,近年來,孩子患反復呼吸道感染的幾率有增加的趨勢。引起反復呼吸道感染的原因有很多,包括先天性因素、機體免疫功能低下、喂養方式不當及護理、居住環境等多種因素綜合作用等。比如,父母體質虛弱、妊娠時罹患各種疾病,或小兒早產、出生時低體重、多胎等,均可導致孩子出生后肌骨嫩怯,腠理疏松,不耐自然界中不正之氣的侵襲,一感即病。
同時,人工喂養或因母乳不足,過早斷乳或孩子偏食、厭食,營養不良,脾胃運化力弱,飲食精微攝取不足,臟腑功能失健,脾肺氣虛,也易遭外邪侵襲。“戶外活動過少,日照不足,對寒冷的適應力弱,就會引起孩子的反復呼吸道感染。”此外,復感兒大多久病體虛,患貧血、佝僂病等較健康兒多。
治療:孩子感冒不能亂吃藥
“莉莉反復感冒的原因有些特殊,但也是目前普遍的誤區,即用藥物不當。”李主任說,藥物使用不當,損耗小兒正氣,使抵抗力下降而反復發病。易感兒存在體質弱、免疫力較低的特點,中藥雖有扶正祛邪、增強體質、提高機體免疫力,增強抗病能力的優勢,但扶正藥物若應用不當,反而會加重感染。尤其對體質偏實、平素肺胃蘊熱的患兒,切不可服用扶正藥物,否則易“引火助燃”。即便是體質屬虛的患兒,也應在無感染的情況下辨證論治,使用中醫藥治療該病時,扶正藥物的使用時機是提高療效的關鍵。
兒童健康安全
“莉莉上個月剛剛因為感冒去看醫生,剛好沒多久怎么又感冒了呢?這一年中已經得了七八次感冒,反反復復,是不是有什么病?”
“六一”兒童節本來是孩子們最快樂的節日,但今年4歲的莉莉卻只能在醫院里度過。莉莉的媽媽告訴記者,經醫生診斷,莉莉得了反復呼吸道感染,究其原因,竟然是用藥不當導致抵抗力下降所致。這讓莉莉媽媽百思不得其解,感冒藥明明就是治療感冒的,怎么反而引起了感冒呢?昨天,本市中醫藥大學第一附屬醫院兒科主任李新民對此進行了解答。
反復呼吸道感染咋防治?
醫生:不挑食不偏食睡眠足適當運動
李主任建議,預防兒童反復呼吸道感染的方法有很多,如注意環境衛生,室內空氣要流通,適當戶外活動,多曬太陽,按時預防接種;感冒流行期間避免去公共場所;避免接觸過敏物質,如塵螨、花粉、油漆等;養成良好的生活習慣,保證充足的睡眠;加強營養,適當補充身體所需的維生素,預防如維生素D缺乏性佝僂病、營養不良、貧血等。
養成良好的飲食習慣,不挑食、不偏食。從小培養孩子“粗食”的習慣,注意多清淡、少油膩,葷素適當搭配,著重在日常食品中補充維生素和礦物質豐富的營養物質。多食富營養食物如豬肝、瘦肉、蛋類、大豆及其制品、菜蔬、水果等。
注:1、兩次感染間隔時間至少7天以上。
2、若上呼吸道感染次數不夠,可以將上、下呼吸道感染次數相加,反之則不能。若反復感染是以下呼吸道為主,則應定義為反復下呼吸道感染。
3、確定次數需連續觀察1年。
4、反復肺炎是指1年內反復患肺炎2次,肺炎需由肺部體征和影像學證實,兩次肺炎診斷期間肺炎體征和影像學改變應完全消失。
專家簡介:李新民 教授、主任醫師、醫學博士、博士生導師
出處:http://www.tjtcm.cn/system/2010/01/14/010038065.shtml
兒科主任、兒科教研室主任,世界中醫藥學會聯合會兒科專業委員會副會長,中華中醫藥學會兒科分會常務委員、秘書長,中國中西醫結合學會兒科委員會委員,全國中醫藥高等教育學會兒科分會理事。第一批“全國優秀中醫臨床人才”。
特長:從醫時間20余年,師從于著名兒科專家李少川教授等名師,一直從事兒科常見病、多發病的診治工作,具有豐富的臨床經驗。尤其在小兒癲癇、腎炎、腎病、過敏性紫癜及哮喘、肺炎、外感發熱、濕疹、厭食等病證方面,療效顯著。臨床用藥重護脾胃,如從肺脾論治小兒過敏性紫癜,小兒癲癇重調肝脾,理肺和中法防治小兒反復呼吸道感染等,逐步形成其證治特色。
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