小兒夏季病 重在預(yù)防
《溫州日?qǐng)?bào)》
2009年7月14日
育兒教育與服務(wù) 小兒推拿領(lǐng)導(dǎo)品牌
文章出處：http://rb.66wz.com/system/2009/07/14/101330064.shtml
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：溫州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師、副教授 張海鄰
由于天氣炎熱，最近一段時(shí)間，溫州各大醫(yī)院兒科“爆棚”，許多人一大早搭車來(lái)醫(yī)院看病還怕輪不上。據(jù)了解，溫州醫(yī)學(xué)院育英兒童醫(yī)院高峰時(shí)一天的門診量為3788人次，市二醫(yī)的兒科門診量超出平時(shí)200多人，市三醫(yī)的兒科門診也比通常增加了三成。據(jù)溫州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院門診部主任盧朝升介紹，感冒、發(fā)熱、腹瀉是威脅小兒夏季健康的主要疾病，也是目前兒科門診量居高不下的主要原因。專家提醒，兒童夏季病重在預(yù)防，做好防護(hù)是關(guān)鍵。
感冒：分清類型對(duì)癥治療
感冒有普通感冒與流行性感冒之分，在中醫(yī)看來(lái)，又可分為風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒。
“分清感冒類型，才能對(duì)癥下藥。”附二醫(yī)呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)生張海鄰表示，如果小孩只是打噴嚏、鼻塞、流清鼻涕，屬于普通感冒，那只需多喝水就能康復(fù)，尤其普通感冒中的病毒性感冒，并沒(méi)有特效藥，一般7～10天就能自愈。但如果出現(xiàn)發(fā)熱、鼻塞、咳嗽等，則可根據(jù)癥狀輕重，酌情服用藥物�，F(xiàn)在很多家長(zhǎng)容易走入感冒治療的誤區(qū)，認(rèn)為掛鹽水能迅速緩解病情，經(jīng)�！捌炔患按钡匾筢t(yī)生給孩子掛吊針。其實(shí)，約有60%-70%的患兒并不需要打針治療。
夏天，無(wú)論大人還是孩子，都喜歡置身于涼爽的空調(diào)房?jī)?nèi)。這樣溫差大特別容易感冒，家長(zhǎng)應(yīng)盡量避免小兒頻繁進(jìn)出空調(diào)房，空調(diào)溫度最好設(shè)定在27℃~28℃。當(dāng)孩子進(jìn)入空調(diào)屋前，先在門口把汗擦干，休息一會(huì)兒再進(jìn)去。空調(diào)屋要注意定時(shí)通風(fēng)換氣，使室內(nèi)外空氣流通，保持室內(nèi)空氣新鮮。同時(shí)，可以讓孩子在清晨或傍晚適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。
飲食上要多留意，忌食生冷寒涼食物，如冰鎮(zhèn)飲料、西瓜、香蕉等。如患兒鼻塞不通、無(wú)汗，可用蔥白一根煎湯后加紅糖送服。
發(fā)熱：不要急著降溫
半夜三更，寶寶額頭不明原因發(fā)燙，家里人常常急成一團(tuán)，媽媽哄孩子，爸爸忙著找藥……這樣的場(chǎng)景，身為父母并不陌生。但醫(yī)生提醒，發(fā)熱時(shí)首先不應(yīng)忙著給孩子退燒，而是要搞清楚發(fā)燒的原因。引起孩子發(fā)燒的病因很多，有上呼吸道感染、腸胃炎、扁桃腺炎、肺炎等，另外，一歲以內(nèi)的小寶寶也可能因泌尿道感染、腸胃病、手足口病而出現(xiàn)發(fā)燒。
“孩子發(fā)燒精神好，可先居家觀察一段時(shí)間�！睆埡｀忈t(yī)生說(shuō)。目前，最常見(jiàn)的是小兒低燒，即體溫在37.3℃~38℃，可讓患兒服用一些中成藥，如健兒清解液、柴黃沖劑、清開(kāi)靈顆粒等。即使出現(xiàn)38℃以上的體溫，也可先采取物理降溫的方法，如用冰袋敷額頭、用酒精擦寶寶關(guān)節(jié)處、洗溫水澡。
如果患兒體溫超過(guò)38.5℃，可給孩子吃退燒藥，如美林、泰諾林。如果孩子以往有高熱驚厥史，不妨在38攝氏度時(shí)就給孩子吃退燒藥。有時(shí)為了達(dá)到快速降溫效果，常有家長(zhǎng)給孩子混合使用不同種類的退燒藥物，然而各種藥物的持久性不同，混用可能導(dǎo)致藥效重疊，燒退得太猛太急，易出現(xiàn)新的問(wèn)題。比較穩(wěn)妥的辦法是，家長(zhǎng)要選定一種退燒藥，熟悉它的使用劑量和間隔時(shí)間。
此外，孩子發(fā)燒后食欲不好，這時(shí)飲食應(yīng)以流質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡、易消化的為主，如奶類、藕粉、少油的菜湯等。等體溫下降，食欲好轉(zhuǎn)，可改為半流質(zhì)，如肉末菜粥、面條、軟飯配一些易消化的菜肴。另外，要多喝溫開(kāi)水，增加體內(nèi)組織的水分，這對(duì)體溫具有穩(wěn)定作用，可避免體溫再度快速升高。
腹瀉：管住孩子的嘴
“無(wú)節(jié)制地喝冷飲，將加重兒童嬌弱脾胃的負(fù)擔(dān)，給病毒以可乘之機(jī)�！庇和t(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師徐輝介紹，腹瀉是嬰幼兒的常見(jiàn)病、多發(fā)病，不論病情輕重，均需及時(shí)治療。輕型病兒如果久不治療，就會(huì)發(fā)展成遷延型腹瀉。重型病兒伴有水和電解質(zhì)紊亂，必須及時(shí)送醫(yī)院救治，延誤就會(huì)發(fā)生生命危險(xiǎn)。
腹瀉分非感染性和感染性。非感染性腹瀉多見(jiàn)于嬰兒，因喂養(yǎng)方法不當(dāng)、添加輔助食品的質(zhì)和量不適宜、過(guò)敏、饑餓等都會(huì)導(dǎo)致腹瀉。另外，嬰兒過(guò)熱或受驚、情緒緊張等均可引起腹瀉。感染性腹瀉以病毒感染腹瀉為多，其中輪狀病毒腹瀉占相當(dāng)比例，多為5歲以下兒童，感染潛伏期約為2-3天，一般出現(xiàn)以急性胃腸炎為主，水樣腹瀉，每日腹瀉數(shù)次到十次，伴有發(fā)燒、嘔吐和腹痛等癥狀。
當(dāng)孩子出現(xiàn)腹瀉，除了相應(yīng)治療，還要注意飲食調(diào)理。首先，根據(jù)腹瀉時(shí)有水分大量流失的特點(diǎn)，適當(dāng)增加流質(zhì)的攝入，如菜汁、果汁、軟面、稀粥。其次，在飲食中適當(dāng)添加一些水果和蔬菜，如西紅柿、茄子、黃瓜等，補(bǔ)充豐富維生素C和B，起到止瀉、收斂作用。第三，患兒病情得到控制后，恢復(fù)正常進(jìn)食時(shí)要從流質(zhì)至半流質(zhì)，再到軟飯逐漸過(guò)渡，少量多餐。
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