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文章出處：http://www.jinbw.com.cn/jinbw/xwzx/jiankang/20090623299.htm

醫學指導：河南中醫學院第一附屬醫院兒科主任醫師、教授、碩士生導師 馬丙祥
鄭州市兒童醫院腎病風濕科副主任醫師劉翠華

馬丙祥

●腸道疾病：把好“病從口入”關

夏季，幼兒易患急性胃腸炎、腹瀉、細菌性痢疾等腸道疾病。此類疾病多以細菌感染為主，因為氣溫高，病菌繁殖快，各種食物、飲品很容易受到病菌的污染，加上幼兒腸道的抵抗力弱，自我保健意識差，吃了被病菌污染的食物就易患病。另外，受涼受熱、過食冷飲、暴飲暴食都會導致孩子們的消化功能紊亂，繼而招惹腸道疾病。

患了腸道疾病后，除了應按醫生的要求治療外，家庭護理也很重要。河南中醫學院第一附屬醫院兒科主任醫師馬丙祥說，腹瀉的孩子，每次大便后父母要用溫水為他們洗屁股，及時補充水分和電解質也很重要，可少量多次服用口服 補液或糖鹽水。飲食上以米湯、去油肉湯、去脂的牛奶及酸奶、稀飯、軟面湯等為主。忌食刺激性食物、發酵和脹氣的食物、高脂肪高蛋白食物，并要做到少食多餐。

預防腸道疾病的關鍵是把好“病從口入”這一關。避免孩子暴飲暴食，讓孩子飯前便后洗手。吃瓜果前要洗凈、削皮，不喝生水，不吃過期、變質的食物，盡量少吃冷飲和街頭小吃，放入冰箱的剩飯菜，要重新熱透再食用。

●呼吸道感染：盡量少去密閉公共場所

夏季氣溫高，導致食物變質周期加快，細菌生長、繁殖也更加迅速。而且現在絕大多數的家庭都喜歡使用空調，這樣一來就使房間長期處在一個密閉的環境里，空氣不流通，也就容易使各種呼吸道病毒留在了室內，兒童由于自身的抵抗力較差，病毒、細菌也就容易乘虛而入，讓孩子們患上呼吸道感染疾病。

馬丙祥指出，防治呼吸道感染的要點在于以下幾個方面：首先，家長應盡量少帶兒童去那些人多、空氣不好的公共場所。因為這些地方人流量大，細菌繁殖迅速，空氣流通不暢。其次，如果家里已經有感冒的大人，應盡量避免與寶寶接觸，或戴上口罩杜絕傳染給小孩。再次，應讓孩子多喝水，多吃新鮮的蔬菜、水果。最后，夏季要讓孩子吃一些清淡的食物，以調節腸胃功能，保持抵抗力。

在家里使用空調時要注意以下幾個問題：一是溫度不宜調得過低，26℃左右即可。二是盡量不要使小孩長時間待在密閉的空調房間內，開空調時最好讓一個門窗打開以保持空氣流通。三是不要讓孩子待在出風口處，防止感冒。四是每天最好保證小孩有一到兩個小時的室外運動時間。

●皮膚病：勤洗澡保持皮膚清潔

夏季，由于兒童的皮膚細嫩，易受病毒、細菌的侵襲，引起局部皮膚發紅、發炎、生痱子。一般來說，痱子多見于孩子們的頭、面、頸、前胸及臀部，發病時有瘙癢感及輕微的燒灼感，容易形成囊腫和毛囊炎。抓破后，又很容易成為膿皰瘡。膿皰瘡屬于傳染性皮膚病，重癥的孩子會發生鄰近的淋巴結腫大、發熱等，有的還會并發敗血癥、風濕熱及小兒急性腎炎。

預防痱子和膿皰瘡的主要措施是保持皮膚清潔，勤洗澡，及時更換汗濕的衣服。已有痱子的孩子，盡量不要讓他們撓抓，也不能用涼水或肥皂水清洗、刺激，可以用溫水洗浴或搽止癢劑。另外，要讓孩子多喝水，多喝些綠豆湯、冬瓜湯、西瓜汁、金銀花露等，好起到祛暑、除濕、解毒的作用。對患了膿皰瘡的孩子，要勤洗澡、勤剪指甲，膿皰瘡處涂紫藥水、金霉素、新霉素等軟膏，切忌濫用“膚輕松”等激素類軟膏，以防皮損擴散，加重病情。對于一些精神差，食欲不振、面部微腫的幼兒，要警惕并發急性腎炎，需要做尿常規檢查，確診為腎炎者，應盡早治療。

●泌尿系感染：少穿開襠褲勤換尿布

泌尿系統感染是夏季兒童尤其是女孩的常見疾病，據鄭州市兒童醫院腎病風濕科副主任醫師劉翠華介紹，這與女童生理特點有著密切關系：一方面，較小的嬰幼兒不能控制排尿、排便，需要使用尿布，因此尿道口常常受到糞便污染。另一方面，寶寶皮膚黏膜屏障功能差，容易被病菌所侵擾，進一步破壞尿道周圍的防御屏障，導致細菌侵入引起尿路感染。

劉翠華說，兒童尿路感染典型的臨床表現為尿頻、尿急、尿痛，即膀胱刺激癥狀，但據臨床觀察，嬰幼兒特別是新生兒多表現為發熱、拒奶、蒼白、嘔吐、腹瀉、腹脹、體重增長緩慢、呆滯少動、抽搐、黃疸等全身癥狀，泌尿系統癥狀則比較罕見，因此很容易被誤診為其他疾病。診斷時，醫生多通過尿液樣本來確診，確診后對癥使用抗菌藥物治療。需要注意的是，尿路感染的治療一定要保證足夠的療程。

日常生活中，家長要注意盡量不讓幼兒穿開襠褲，嬰兒要勤換尿布，便后及時幫寶寶清洗臀部，保持清潔。女孩清洗外陰時應從前向后擦洗。

出現腹瀉、上呼吸道感染、肺炎、敗血癥等疾病時，一定要積極治療，以免細菌通過血液循環侵入尿道引起感染。

●中暑：開窗通風調節室溫

夏季氣溫高，兒童在室外活動時間過長的話極易發生中暑。一旦發現孩子大量出汗、頭昏、眼花、耳鳴、胸悶、心慌、乏力、體溫略升高時，就表明已經出現中暑先兆了；如果體溫持續升到了38.5℃以上，并有心跳加快、脈搏變細及尿液減少等早期循環衰竭情況，那就是進入了輕度中暑階段；如果有高熱、躁動、說胡話、抽筋、昏迷、無尿及呼吸循環衰竭，那就是重度中暑階段了。

救治的要點是，首先將中暑的孩子移到涼爽處，用比孩子體溫低兩攝氏度左右的水給孩子浸浴，每次浸30分鐘，每日兩次。體溫高時可用酒精加等量水擦頸部、腋下、腹股溝和四肢。可飲用鹽開水、西瓜汁、5%糖開水等，也可服用一些仁丹、十滴水、藿香正氣水等藥物，必要時給一些退熱藥。

預防幼兒中暑，居室要注意開窗通風，用電風扇或空調降低室溫。給孩子穿寬松透氣的服裝，勤洗澡、勤換衣、勤喝水。戶外活動時，避開強烈陽光，正午前后兩小時最好不要外出，外出時戴遮陽帽。

專家簡介：馬丙祥 主任醫師、教授、碩士生導師

中國殘疾人康復協會中醫康復專業委員會副主任委員。

對兒科常見疾病的診療經驗豐富，擅長診治小兒腦癱、癲癇、智力低下、抽動癥、多動癥、腦積水、腦萎縮等小兒神經、精神疾病。