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文章出處：http://www.iqilu.com/html/dianshibao/news/2014/0126/1846174.shtml

受訪專家：山東省中醫(yī)院推拿科副教授 曾慶云

為人父母，除了孩子成長帶給我們的驚喜和幸福感外，孩子生病時(shí)的心痛和無計(jì)可施也是生活中最常見的一部分。灌藥的艱辛，打針的煩惱，更別提藥物帶來的毒副作用了。那么，有沒有不需要借助任何藥物，就可免除小兒打針服藥的痛苦，達(dá)到祛病強(qiáng)身的方法呢？有！這就是我國神奇的小兒推拿療法。

山東省中醫(yī)院推拿科的小兒推拿作為中醫(yī)推拿的重要組成部分，集齊魯小兒推拿之大成，尤其是繼承小兒推拿名家孫重三老先生的衣缽，具有治療范圍廣泛、療效奇特、無毒副作用的優(yōu)勢。僅憑醫(yī)生一雙手在孩子身上相應(yīng)穴位進(jìn)行推拿就可，既可長期應(yīng)用，達(dá)到預(yù)防疾病的目地，又能促進(jìn)小兒生長發(fā)育、達(dá)到健腦益智之效果。近日，我們采訪了該科曾慶云副教授，領(lǐng)悟了我國神奇的小兒推拿療法。

小兒推拿的特點(diǎn)  

小兒推拿是以中醫(yī)辨證理論為基礎(chǔ)，通過推拿手法作用于特定的穴位，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)臟腑、調(diào)和氣血、平衡陰陽的目的，同時(shí)能夠改善兒童體質(zhì)、提高機(jī)體免疫力的一種保健、治療手段。

小兒推拿是純綠色療法，曾教授說，它有五大特點(diǎn)：首先，就推拿手法而言，強(qiáng)調(diào)以輕柔著實(shí)為主，輕重緩急方向不同補(bǔ)瀉各異，常用的手法有直推法、分推法、運(yùn)法、按揉法、摩法等；其次，小兒推拿特定穴與我們通常提到的十四經(jīng)穴不同，適應(yīng)兒科推拿的穴位，大多分布于頭面部和四肢肘膝關(guān)節(jié)以下，方便取穴，且穴位不僅是點(diǎn)狀，也有線狀和面狀穴，如前臂的三關(guān)穴和六腑穴都是線狀穴，腹部和五經(jīng)穴都是面狀穴；第三，臨床操作強(qiáng)調(diào)先頭面、次上肢、次胸腹、次腰背、次下肢的常用操作程序；第四，重視膏摩并辨證使用蔥汁、姜汁、滑石粉等介質(zhì)進(jìn)行推拿，保護(hù)皮膚同時(shí)又增強(qiáng)手法的治療作用。第五，手法操作時(shí)間往往是以“次數(shù)”為計(jì)算單位，臨診時(shí)要根據(jù)患兒年齡大小、身體強(qiáng)弱、病情輕重等情況而有所增減。

小兒推拿的對象和適應(yīng)癥

曾教授說，小兒推拿的對象一般是指7歲以下的小兒，尤其是3歲以下的嬰幼兒更有優(yōu)勢。小兒推拿治療范圍比較廣泛，尤適于呼吸和消化系統(tǒng)疾病，如感冒、發(fā)熱、咳嗽、泄瀉、便秘、嘔吐、厭食等，其余如肌性斜頸、近視、斜視、小兒腦癱等癥也屬于小兒推拿的范疇。

接著，曾慶云副主任給我們詳細(xì)講解了幾種小兒常見病的推拿治療方法：

一、推拿治療小兒感冒

感冒俗稱傷風(fēng)，是小兒最常見的疾病，在氣候變化多端，冷熱交替的秋冬之交和冬春之交發(fā)病率最高。

曾教授說，根據(jù)臨床癥狀感冒可分為風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒兩大類，其中風(fēng)寒感冒的癥狀是發(fā)熱惡寒，無汗，頭痛，鼻塞，流涕，噴嚏，喉癢，咳嗽，咽不紅，口不渴，舌淡，苔薄白，脈浮緊等。風(fēng)熱感冒的癥狀是發(fā)熱重，惡風(fēng)，有汗或無汗，頭痛，鼻塞流膿涕，噴嚏，咳嗽，痰黃粘，咽紅或腫，口干而渴，舌質(zhì)紅，苔薄白或黃，脈浮數(shù)。

基本推拿治療處方如下：開天門、推坎宮、揉太陽，運(yùn)耳后高骨，推天柱骨，清肺經(jīng)，清天河水。辨證加減：風(fēng)寒者加推三關(guān)、掐揉二扇門，拿風(fēng)池；風(fēng)熱者加推脊。

如有咽喉腫痛可掐揉少商穴，發(fā)熱汗不出可配合掐揉二扇門，高熱患兒可配合大椎穴刺絡(luò)拔罐及上背部膀胱經(jīng)走罐療法。

二、推拿治療小兒咳嗽

俗話說“孩子咳嗽，大夫頭痛”，多種呼吸系統(tǒng)疾病如感冒、肺炎等都可引起咳嗽。

臨床上一般將咳嗽分為外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽兩大類，小兒以外感咳嗽多見。根據(jù)外感邪氣的不同，外感咳嗽可以分為風(fēng)寒咳嗽和風(fēng)熱咳嗽。其中風(fēng)寒咳嗽的癥狀是咳嗽頻作，咽癢聲重，痰白清稀，鼻塞流清涕，惡寒重而無汗，頭痛發(fā)熱，全身酸痛，舌苔薄白，脈浮緊，指紋浮紅。風(fēng)熱咳嗽的癥狀是咳嗽不爽，痰黃粘稠，不易咯出，鼻流濁涕，惡風(fēng)重而微汗出，口渴咽痛，發(fā)熱頭痛，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。

基本推拿治療處方如下：開天門，推坎宮，揉太陽，清肺經(jīng)，運(yùn)內(nèi)八卦，天突推向膻中，揉乳旁，揉肺俞，分推肩胛骨。

辨證加減：風(fēng)寒咳嗽加推三關(guān)，掐揉二扇門；風(fēng)熱者加清天河水；痰多喘咳，有干、濕性羅音加推小橫紋、揉掌小橫紋。痰粘難咯加揉豐隆、揉天突，并可配合肺俞、膻中閃罐。

三、推拿治療小兒厭食癥

厭食是指小兒較長時(shí)間不欲飲食，甚至拒食的病癥。多發(fā)于1—6歲小兒，城市兒童發(fā)病率較高。其發(fā)生無明顯季節(jié)性，但夏季暑濕當(dāng)令，可使癥狀加重。臨床上常分為脾失健運(yùn)、胃陰不足、脾胃虛弱三型。

脾失健運(yùn)患兒的癥狀是面色少華，不思納食，或納谷不馨，拒進(jìn)飲食，形體消瘦，精神不振，大小便均正常，舌苔薄膩或白，脈尚有力，指紋色淡紅。

胃陰不足患兒的癥狀是口干多飲，不欲進(jìn)食，手足心熱，皮膚干燥缺乏潤澤，大便秘結(jié)，小便短而黃赤。舌質(zhì)紅或光紅少津，無苔或光剝苔，脈細(xì)或細(xì)數(shù)，指紋淡紫。

脾胃虛弱患兒的癥狀是精神疲憊，面色萎黃，不欲納食，甚至拒食，形體偏瘦，全身乏力，倦怠懶言，易出汗，大便夾有不消化食物殘?jiān)虿怀尚停嗟Ρ“祝}虛弱，指紋色淡。

推拿治療處方如下：

脾失健運(yùn)型厭食處方：補(bǔ)脾經(jīng)，運(yùn)內(nèi)八卦，清胃經(jīng)，掐揉四橫紋，摩中脘，按揉脾俞、胃俞、肝俞。

胃陰不足型厭食處方：補(bǔ)脾經(jīng)，補(bǔ)胃經(jīng)，清大腸，揉二馬，揉板門，分手陰陽（陰重陽輕），運(yùn)內(nèi)八卦，揉中脘、關(guān)元、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞，清天河水，推下七節(jié)骨。

脾胃虛弱型厭食處方：補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)大腸，補(bǔ)腎經(jīng)，運(yùn)內(nèi)八卦、摩中脘、摩腹、揉脾胃俞、揉足三里、擦脾胃區(qū)、捏脊，重提脾、胃、腎俞，推上七節(jié)骨。

四、推拿治療小兒便秘

便秘是兒科臨床常見癥狀，可見于多種疾病過程中，任何年齡小兒均可發(fā)生，是大便秘結(jié)不通，排便時(shí)間延長，或欲大便而堅(jiān)澀不暢的一種病癥。一般認(rèn)為超過48小時(shí)不排便且有不適感覺即為便秘。

臨床分為實(shí)秘和虛秘，實(shí)秘的癥狀是大便干結(jié)，排出困難，面赤身熱，口臭唇赤，胸脅痞滿，納食減少，腹部脹痛，小便短赤，苔黃燥，脈弦滑，指紋色紫。虛秘的癥狀是排便時(shí)間間隔長，便秘不暢，或大便并不硬，努掙難下，面色晄白無華，爪甲無華，形瘦乏力，神疲氣怯，腹中冷痛，喜熱惡寒，四肢不溫，小便清長，舌淡苔薄，指紋色淡。

推拿治療處方如下：

實(shí)秘處方：清大腸，退六腑，推五經(jīng)，清天河水，運(yùn)內(nèi)八卦，按揉膊陽池，摩腹，按揉足三里，推下七節(jié)骨，搓摩脅肋，揉天樞。

虛秘處方：補(bǔ)脾經(jīng)，補(bǔ)腎經(jīng)，清大腸，推三關(guān)，揉上馬，分手陰陽，按揉膊陽池，揉腎俞，捏脊，推下七節(jié)骨，按揉足三里。

另外曾教授說小兒推拿“治未病”，它的保健作用也日益受到社會和家庭的重視，小兒推拿保健內(nèi)容也非常豐富，從嬰兒出生至少年時(shí)期的精神調(diào)攝、脾胃調(diào)理、益智保元、疾病預(yù)防等都有相關(guān)的推拿治療方法。

一、安神鎮(zhèn)驚保健推拿法

近年來，剖腹產(chǎn)概率的增加導(dǎo)致新生兒神氣怯弱，易受驚嚇，出現(xiàn)驚悸尖叫、手足動搖、神亂不安等表現(xiàn)。

推拿治療處方如下：自后而前輕撫百會，輕拍左上背部肺俞、心俞、厥陰俞，按揉雙側(cè)肺俞、心俞、厥陰俞，自上而下?lián)峒贡常ㄖ兄赴丛谠诙矫}（風(fēng)府穴）上，食指、無名指分別置于頸椎兩旁的足太陽膀胱經(jīng)（風(fēng)池穴），搗小天心，猿猴摘果。

二、小兒健脾和胃保健推拿法

中醫(yī)有云“小兒脾常不足”，由于小兒臟腑形態(tài)發(fā)育不全，故運(yùn)化功能也未健全，易為飲食所傷，出現(xiàn)積滯、嘔吐、泄瀉、厭食等癥。且小兒生長發(fā)育快，需要的水谷精微卻較成人迫切，因此，調(diào)理脾胃是兒童健康成長的基本保障。

推拿治療處方如下：順逆時(shí)針摩腹，捏脊，補(bǔ)脾經(jīng)，按揉足三里。

三、健脾益肺保健推拿法

由于“肺為嬌臟”，易傷而難調(diào)，又不耐寒熱，而中醫(yī)認(rèn)為小兒肺氣之所以嬌弱，主要關(guān)鍵在于脾常不足，故要預(yù)防感冒等肺系疾患，必須健脾，并及時(shí)疏解風(fēng)邪，通過調(diào)和營衛(wèi)，宣通肺氣，增強(qiáng)身體的御寒能力，達(dá)到預(yù)防和治療作用。

推拿治療處方如下：揉外勞宮，揉黃蜂入洞，補(bǔ)脾經(jīng)，摩囟門，分推八道，揉手足心，拿肩井。

四、小兒益智培元保健推拿法

由于腎主藏精，精生髓，髓又上通于腦，故又稱腦為髓之海，精足則令人智慧聰明，故益智培元保健法能促進(jìn)小兒智力開發(fā)，身心健康，精神愉快，并對小兒的五遲（立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲、語遲）、五軟（頭項(xiàng)軟、口軟、手軟、足軟、肌肉軟）、解顱等屬于小兒發(fā)育障礙的疾患有一定的治療保健作用。

推拿治療處方如下：推五經(jīng)，捏十宣穴，搖搖肩、腕關(guān)節(jié)，屈伸肘關(guān)節(jié)，搖髖、踝關(guān)節(jié)，屈伸膝關(guān)節(jié)，捻十指及趾，捏脊。

五、小兒眼保健推拿法

眼睛保健推拿法是通過推拿手法對穴位的刺激，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，增強(qiáng)眼周血液循環(huán)，改善眼睛營養(yǎng)，解除眼睛的疲勞的目的。能夠保護(hù)視力，預(yù)防近視，應(yīng)同時(shí)培養(yǎng)好的用眼習(xí)慣。

推拿治療處方如下：揉攢竹穴，掐揉魚腰，揉絲竹空，擠揉睛明，揉太陽，揉四白，刮眼輪，拿風(fēng)池、曲池、合谷，按揉頸項(xiàng)部棘突，拿揉頸椎旁肌肉。

山東省中醫(yī)院推拿科簡介

山東省中醫(yī)院推拿科始建于60年代，經(jīng)過老一輩專家的不斷努力，逐漸發(fā)展成為集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的，擅長治療內(nèi)、外、婦、兒、傷科、五官等各科疾病的綜合性科室。

推拿科是山東省中醫(yī)院最早設(shè)立的專業(yè)科室之一，在醫(yī)、教、研方面取得了豐碩成果，以王國才、張素芳等為學(xué)科帶頭人的學(xué)術(shù)骨干在80年代初期提出并進(jìn)行“推拿手法力學(xué)信息”課題研究，先后發(fā)明1型、2型推拿手法測定儀，獲1995年第九屆全國發(fā)明展金獎(jiǎng)，1997年12月獲國家技術(shù)發(fā)明四等獎(jiǎng)。首創(chuàng)“推拿手法實(shí)驗(yàn)室”，倡導(dǎo)手法定量化試驗(yàn)研究法與實(shí)驗(yàn)教學(xué)法，開創(chuàng)了手法運(yùn)動生物力學(xué)研究新領(lǐng)域。該科近年來主持十余項(xiàng)國家級及省級課題，其中數(shù)項(xiàng)獲省科技進(jìn)步獎(jiǎng)。主編國家級規(guī)劃教材《推拿手法》及《齊魯推拿》、《中醫(yī)推拿學(xué)》、《中國小兒推拿》、《小兒推拿學(xué)》等專著二十余部，發(fā)表論文200余篇。

門診分為成人推拿和小兒推拿、專家門診等五個(gè)診室，對嬰幼兒腹瀉、便秘、厭食、咳嗽、發(fā)熱、肌性斜頸、臂叢神經(jīng)損傷、嘔吐、腹痛等兒科常見病和多發(fā)病均有顯著療效。具有副作用小，療效可靠、臨床治愈率高等特點(diǎn)。對小兒斜視、弱視、生長發(fā)育遲緩、免疫力低下等疾病也有一定的治療作用。