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小孩也會得闌尾炎,腹痛、腹瀉、頻繁嘔吐要警惕


《大河健康報》     2012年5月22日

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文章出處:http://newpaper.dahe.cn/dhjkb/html/2012-05/22/content_713924.htm?div=-1

急性闌尾炎是6~12歲兒童多發病

一天深夜,正在看電視的劉女士突然聽到女兒叫喊肚子疼痛,她本想帶女兒到醫院去看病,但由于小區居住地區偏僻,夜深難以叫到出租車,去醫院不方便而作罷。看到女兒越來越難受的樣子,劉女士給孩子服用了鎮痛片,一會兒肚子疼癥狀得到緩解,但是沒過多久,女兒肚子又疼痛了,而且伴有發燒,這下劉女士急了,馬上打醫療急救電話。醫生經過檢查,結論是劉女士女兒患小兒急性闌尾炎。

醫生說,虧得送來還算及時,否則會有生命危險。醫生還告誡劉女士,看到孩子腹痛難忍,私自給孩子服用鎮痛藥,疼痛雖能暫時緩解,但可能會給孩子帶來更大的危害和嚴重并發癥。因為許多外科急腹癥,在確診前用止痛藥,掩蓋了患兒的癥狀,病情仍在發展,反而延誤了診斷和治療,如急性闌尾炎數小時就可能造成穿孔,導致化膿性腹膜炎、中毒性休克,甚至危及生命。

這下把劉女士搞糊涂了:只聽說過成人患急性闌尾炎,怎么兒童也會患急性闌尾炎?小兒急性闌尾炎是兒童腹部外科常見的急腹癥,6~12的兒童高發,5歲以下幼兒較少見。

胃腸道感染、呼吸道感染都會引發闌尾炎

引起小兒急性闌尾炎的原因主要有:

孩子受涼、腹瀉、胃腸道功能紊亂等引起腸道內細菌侵入闌尾,導致闌尾發炎。

孩子上呼吸道感染、扁桃腺炎等使闌尾壁反應性肥厚,血流受阻,也會成為闌尾炎的誘因。

闌尾腔被異物或寄生蟲堵塞,闌尾腔內容物引流不暢,細菌繁殖,這也是引發急性闌尾炎的較常見原因;闌尾腔如長時間被阻塞就會引起闌尾本身的血液循環障礙,導致組織缺血,從而引發闌尾壞死穿孔。

兒童闌尾炎早期癥狀多為嘔吐、低燒、腹痛

小兒急性闌尾炎多數發病初期有嘔吐、不思進食、體溫輕度上升,繼而出現腹痛,開始時心窩或臍部鈍痛,數小時后轉移至右下腹,且為持續性,其體溫很快上升至38℃~40℃。但也并非所有小兒急性闌尾炎都有上述典型癥狀表現,有的可能以頻繁嘔吐為主,腹痛感并不明顯;也有的可能以腹瀉為主,僅有輕度腹痛。

6歲以上的兒童對自己不適癥狀基本能正確表述,但是年幼的兒童或者嬰兒表達不善,尤其是嬰兒只是以哭鬧為主,因此急性闌尾炎診斷較為困難,診斷不及時,常常造成闌尾穿孔、壞死、彌漫性腹膜炎等不良后果。

因此,對孩子腹痛、腹瀉、頻繁嘔吐等癥狀,家長不要輕易用藥,應該去醫院診斷,以便及時對癥治療。

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