我們需要一部“國(guó)家兒科處方集”
《羊城晚報(bào)》
2010年9月22日
育兒教育與服務(wù) 小兒推拿領(lǐng)導(dǎo)品牌
文章出處:http://www.ycwb.com/ePaper/ycwb/html/2010-09/22/content_930833.htm
專家指導(dǎo)：中國(guó)工程院院士 鐘南山
上周，中國(guó)工程院院士鐘南山在深圳指出，普通的發(fā)燒流感，大概90%以上的醫(yī)生都會(huì)使用抗生素，但實(shí)際上這些病，60%到70%根本不需要用抗生素。媒體近日在深圳各大醫(yī)院急診科隨機(jī)調(diào)查了40名兒童患者，發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)孩子的處方里都使用了抗生素。專家指出，抗生素濫用，極易影響孩子身體發(fā)育，甚至影響器官正常功能。對(duì)此，有媒體評(píng)論發(fā)出這樣一種質(zhì)問(wèn)，怎樣阻止抗生素對(duì)孩子的傷害？
作為內(nèi)兒科醫(yī)生，我們經(jīng)常必須面對(duì)的一個(gè)事實(shí)是，兒童的病，即使是小病，越來(lái)越難治療。原因可能是，在當(dāng)前的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)下，隨著高級(jí)抗生素及激素的濫用，很多兒童的體質(zhì)已經(jīng)產(chǎn)生了耐藥性。在抗生素使用上，如果你按照“從低級(jí)到高級(jí)，先口服、肌注，最后再到靜脈輸液”的醫(yī)療原則去處理兒科病人，效果往往不佳。所以，你有可能會(huì)看到這樣的一幕，家長(zhǎng)們怒氣沖沖地找上門來(lái)對(duì)你的醫(yī)療技術(shù)產(chǎn)生質(zhì)疑。又或者，干脆一去再不回頭。在“怎樣才能阻止抗生素對(duì)孩子的傷害？”的問(wèn)題上，我的一個(gè)回答是，政府應(yīng)該盡快制訂一種國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，出臺(tái)頒布一部“國(guó)家兒科處方集”。
但很遺憾的一件事情是，在今年2月7日，衛(wèi)生部發(fā)布了由國(guó)內(nèi)百余名醫(yī)藥學(xué)專家歷時(shí)兩年編寫的《國(guó)家處方集》。但在這過(guò)程中，有眾多的兒科醫(yī)生就發(fā)現(xiàn)，這一部《國(guó)家處方集》中惟獨(dú)缺少了兒科。當(dāng)時(shí)，有一些專家就指出，在國(guó)外，兒科是作為單門學(xué)科獨(dú)立出來(lái)的。兒科的特異性非常突出，用錯(cuò)藥易引發(fā)不安全事件，獨(dú)缺兒科是不妥當(dāng)?shù)摹?/P>
在今年6月，世界衛(wèi)生組織發(fā)布了第一份《世界衛(wèi)生組織兒童標(biāo)準(zhǔn)處方集》，提供了有關(guān)如何使用240多種基本藥物治療0-12歲兒童疾患的信息。這意味著世界各地的執(zhí)業(yè)者將首次可獲得與這些兒童藥物有關(guān)的推薦的用法、劑量、副作用及禁忌癥方面的標(biāo)準(zhǔn)信息。這部《處方集》出臺(tái)的一種背景是，每年全球有880萬(wàn)5歲以下兒童死亡（2008年數(shù)據(jù)）。其中許多死亡是因使用配方正確的兒童用基本藥物本可避免的疾病造成的。這些疾病包括腹瀉和肺炎以及新生兒嚴(yán)重細(xì)菌感染等病癥。這些都是值得我們警惕與借鑒的衛(wèi)生經(jīng)驗(yàn)。
時(shí)至今日，面對(duì)著兒科抗生素等藥物濫用的嚴(yán)峻事實(shí)，要在根本上改變這一種混亂的現(xiàn)狀，就應(yīng)該與國(guó)際衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)接軌，盡快制訂一部“國(guó)家兒科處方集”，在診療行為上確立一種行業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。
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