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文章出處：http://epaper.jinghua.cn/html/2009-05/27/content_424876.htm

專家指導(dǎo)：北京市衛(wèi)生局副局長 鄧小虹；北京市衛(wèi)生局局長 方來英

北京朝陽醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師 林英翔；北京市衛(wèi)生局婦社處處長 肖珣

幾乎所有的家長，都為孩子看病的事情苦惱過——兩家兒童專科醫(yī)院永遠(yuǎn)是熙熙攘攘、擠破了頭；家門口的綜合醫(yī)院有的未設(shè)兒科，有的雖設(shè)了兒科，但患者很少，讓人感覺不夠?qū)I(yè)。

孩子生病了，應(yīng)該怎么就診？衛(wèi)生行政部門和專家給出建議：常見病沒必要去兒童醫(yī)院扎堆，更沒有必要非專家號不掛。就近讓孩子盡快看上病、看好病才是最重要的。

■現(xiàn)狀：兩家兒童醫(yī)院超負(fù)荷

北京兒童醫(yī)院的門診大樓每天都是門庭若市。上周記者在這里看到，眼科、呼吸科等科室的候診區(qū)都坐滿了患兒和家長。一個帶孩子來看眼病的家長表示，為了掛上眼科專家號，他們一清早6點多鐘就到醫(yī)院了。

在首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院，一個家長告訴記者，為給孩子掛上神經(jīng)科的專家號，他半夜就來了，終于掛上了號。診室門口擠滿了人，里面的醫(yī)生也是連軸轉(zhuǎn)，很多專家中午12點多了還在給患兒看病。

記者了解到，北京兒童醫(yī)院目前日門診量大約有7000人次，其中外地患者占60%左右；首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院的日門診量也在4500人次以上。而每年的寒暑假，兩家醫(yī)院的門診量將達(dá)到最高峰。在兩家醫(yī)院，心臟內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌、骨科、腫瘤科等專業(yè)科室的專家號一號難求。

門診看病難，住院的情況也不樂觀。據(jù)悉，北京兒童醫(yī)院有900多張病床，但除急診外，幾乎所有科室的病床都要等候，短則一兩天，長則要等上兩三個月。首兒所兒童醫(yī)院的血液科為了盡快安排更多的患兒入院治療，甚至不得不把加床擺到了樓道內(nèi)。

■弊端：扎堆就醫(yī)或致交叉感染

北京市衛(wèi)生局副局長鄧小虹指出，如今大多數(shù)獨生子女家庭為了讓孩子得到一流的診療，首選就是北京兒童醫(yī)院、兒研所附屬兒童醫(yī)院，其次是三級醫(yī)院的兒科，而其他醫(yī)院的兒科卻因患者不足日益萎縮。

記者還了解到，到這兩家兒童醫(yī)院就診的北京兒童，多數(shù)是一些感冒、發(fā)燒、腹瀉等常見病。而外地專程來京就醫(yī)的患兒，更多為患眼科疾病、血液病、神經(jīng)科疾病等專科疾病、疑難雜癥。

對此，北京市衛(wèi)生局局長方來英指出，兒童看病扎堆兩家兒童醫(yī)院，最讓人擔(dān)憂的就是交叉感染的問題。患兒的疾病本來并不嚴(yán)重，扎堆到兒童醫(yī)院看病后卻增加了不必要的風(fēng)險，他們被交叉感染的風(fēng)險就大大增加。例如扎堆到呼吸科看病，有的孩子本來就是普通感冒，卻可能被傳染上流感。此外，扎堆看病也讓很多家長吃不消：掛號難，往往要一早甚至前半夜就到醫(yī)院掛號；看病人多，一等就是半天左右，可就診時間卻有限。

■建議一：14歲以上可到成人科室

在北京兒童醫(yī)院，記者發(fā)現(xiàn)來這里看病的兒童既有尚在襁褓中的嬰兒，也有十幾歲大的兒童。對此專家指出，雖然18歲以下兒童青少年都可以到兒童醫(yī)院看病，但事實上14歲以上的青少年就可以分流到綜合醫(yī)院了。

以呼吸科為例，北京朝陽醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師林英翔指出，如今的孩子生長發(fā)育時間提前，早熟的比例不少，一般來說，14歲以上青少年的疾病癥狀、治療用藥就已經(jīng)和成人差異不大了，因此14歲以上的青少年完全可以分流到各綜合醫(yī)院（未必是兒科）就診，同樣可以得到專業(yè)的診治，也可以住進(jìn)成人病房。但14歲以下兒童還需要到專科醫(yī)院、綜合醫(yī)院兒科或婦幼保健院看病，因為依照我國的法律規(guī)定，非兒科醫(yī)生并不具備14歲以下兒童的處方權(quán)。

■建議二：小毛病就近就醫(yī)

為方便患者，緩解扎堆看病的問題，北京市衛(wèi)生局局長方來英接受記者采訪時建議兒童家長，孩子如果患的是疑難雜癥、專科疾病，或是需要做手術(shù)等，可以考慮到專科的兒童醫(yī)院。如果孩子患的是一般性疾病，如感冒、發(fā)燒、腹瀉、咳嗽等常見疾病，就沒必要非要帶著孩子往兒童醫(yī)院跑，可以先就近就醫(yī)。

他還表示，如果孩子的病情確實需要到兒童醫(yī)院接受專科診治，關(guān)于是否需要到專科醫(yī)院就診，醫(yī)生也會給出專業(yè)建議。北京市還將加強全市二級以上綜合性醫(yī)療機構(gòu)、特別是規(guī)劃建設(shè)的區(qū)域醫(yī)療中心兒科門診和病房建設(shè)，完善兒科服務(wù)功能，提高兒科技術(shù)水平，滿足兒童常見病、多發(fā)病診治需求。

北京市衛(wèi)生局婦社處處長肖珣接受記者采訪時還提醒，除了就近到三級、二級綜合醫(yī)院的兒科就診外，家長還可以帶孩子到設(shè)有兒科的婦幼保健院就醫(yī)。已經(jīng)開設(shè)的婦幼保健院主要承擔(dān)的是婦產(chǎn)科和兒科的醫(yī)療任務(wù)，產(chǎn)科嚴(yán)格意義來說不是疾病，因此也減少了孩子受交叉感染的風(fēng)險。而且這些醫(yī)療機構(gòu)由于就診患者相對較少，掛號、就診的環(huán)境都相對寬松、方便、快捷，孩子能盡早看上病，家長也不必太辛苦。

而為了吸引患者，一些區(qū)縣的婦幼保健院的兒科也發(fā)展起了自己的優(yōu)勢科室，如豐臺區(qū)婦幼保健院就擅長對腦癱等患兒進(jìn)行康復(fù)治療，需要康復(fù)治療的患者完全可以考慮分流到相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)。

■建議三：初診選普通醫(yī)生

專家建議家長，如果孩子患了感冒、腹瀉等常見病，為了更快地得到診治，初診最好選擇普通醫(yī)生。

北京兒童醫(yī)院一位工作人員告訴記者，很多患者不管病情嚴(yán)重程度，到了兒童醫(yī)院就一門心思掛專家號，因此該院治療先天性心臟病、消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、骨科疾病和腫瘤的主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師的號是最難掛的。上述科室出診的主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師忙得不可開交，可職稱較低的醫(yī)生卻相對空閑。

因此建議患者，初次到醫(yī)院就診不妨先掛個普通號，看普通醫(yī)生，先做好相關(guān)檢查，有必要的再找專家看。這樣就可以直接拿著各項檢查結(jié)果找專家看了，以后需要復(fù)診則可以預(yù)約掛號了。