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育兒教育與服務   小兒推拿領導品牌

山西省侯馬市人民醫院 原改琴

【摘要】 

1）目的：評價小兒推拿在小兒秋冬季腹瀉中的應用價值。

2）方法：120例秋冬季腹瀉患兒；其中68例患兒在一般治療的基礎上給予小兒推拿，52例不予小兒推拿。

3）結果：小兒推拿治療小兒秋冬季腹瀉效果顯著。

4）結論：小兒推拿治療無痛苦和副作用，患兒及家長易接受。

【關鍵詞】小兒推拿；腹瀉；輪狀病毒

筆者自2003年以來應用小兒推拿治療秋冬季腹瀉，療效滿意，現報告如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

120例患兒均符合第6版兒科學腹瀉病診斷標準［1］，發病均在秋冬季，年齡6個月~2歲，其中男性70例，女性50例；病程在3天以內者82例，在4~5 天者30例，＞5天者為8例；24小時內腹瀉次數為5次~10次者69例；10次~15次者38例，＞15次者13例；大便多為稀水樣、蛋花湯樣，呈黃色或黃綠色，伴嘔吐者60例，伴發熱者80例，均有輕、中、重度脫水，大便鏡檢均有脂肪球(+~+++)，38例白細胞4個~10個/HPF。隨機分為兩組，治療組68例，對照組52例，兩組患者臨床資料相似，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 治療方法

兩組均給予補液，糾正酸中毒，對癥等處理，治療組在此基礎上給予小兒推拿，具體方法［2］：清脾胃，揉板門，清大腸，清小腸，順運內八卦，推四橫紋，運土入水，推上七節骨，揉龜尾，4天后觀察療效。

1.3 治療判定標準

1）治愈：治療24~48小時，腹瀉次數每日≤2次，或恢復正常次數，大便性狀恢復正常。

2）顯效：治療48~72小時，腹瀉次數減少至每日≤2次，大便性狀好轉，水分明顯減少，臨床癥狀基本消失。

3）無效：治療72小時后腹瀉次數每日＞3次，或大便性狀無明顯好轉，甚至病情加重。

2、結果

治療結果見表1。

表1  兩組治療結果比較（略）

3、討論

小兒腹瀉是我國嬰幼兒最常見的疾病之一，6個月~2歲嬰幼兒發病率高，1歲以內約占半數，是造成小兒營養不良，生長發育障礙的主要原因之一。現代醫學認為，小兒秋冬季腹瀉是秋冬季節小兒常見的腹瀉，輪狀病毒是其最常見的病原，呈散發或小流行，大便次數多、量多、水分多，常并發脫水、酸中毒及電解質紊亂為其特點，目前尚無特殊的治療方法。

中醫學認為［3］泄瀉的病變臟腑在脾胃，感受外邪夾濕，脾性喜燥而惡濕，濕困中焦，運化失司，水谷不化，下泄作瀉。小兒具有“稚陰雅陽”的生理特點和“易虛易實，易寒易熱”的病理特點，且小兒腹瀉易損傷氣陰，常可發生“傷陰”、“傷陽”的變。小兒形氣未充，陰陽稚弱，患病之后傳變迅速，既易傷陰又易傷陽，如果泄瀉次數頻繁或量多均容易引起津液枯竭，甚至氣陷虛脫，若不及時救治，可導致死亡。

筆者在臨床上采用小兒推拿治療小兒秋冬季腹瀉取得較好療效，具體方法［2］：以清脾胃，揉板門為主，以調和脾胃；消大腸以清利腸腑濕熱；清小腸以清利脾胃濕熱；運內八卦，推四橫紋能調氣通滯；運土入水有以土制水之意，以利水濕；推七節骨，揉龜尾以理腸止瀉。

【參考文獻】

1］楊錫強、易著文《兒科學》［M］.第6版.北京：人民衛生出版社，2003.

2］廖品東 《小兒推拿》［M］.北京：科學技術文獻出版社2006.1.6.

3］陳茂仁、張俊龍《中西醫結合專科病診療大系--兒科病學》［M］.山西科學技術出版社.