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育兒教育與服務   小兒推拿領導品牌

黑龍江省齊齊哈爾市中醫院兒科 袁景荷

【關鍵詞】 推拿

小兒推拿治療小兒某些疾病是一種簡便且效果滿意的方法。我們開展厭食癥專科門診以來，對60例厭食患兒進行了小兒推拿治療及辨證施護，取得較好的療效，現報告如下。

1、臨床資料

本組60例，男37例，女23例；其中1～3歲25例，4～7歲35例。食滯郁熱型27例，脾胃虛弱型33例。常用的推拿手法采用捏脊療法，部位從長強至大椎穴。取穴為板門穴、七節穴、脾土穴、大腸穴、三關穴。治愈35例，顯效17例，好轉6例，無效2例。

2、辨證施護

根據60例厭食患兒的癥狀及證型不同，采用相應的護理措施，以配合小兒推拿治療，收效良好。

2.1 食滯郁熱型 

主證：手足心熱，喜食冷飲，大便干結，易發口瘡，食則腹痛，舌苔白膩或黃膩。

辨證護理原則：患兒厭食重在調理飲食，以運脾消食為主，改善、調整、提高脾胃消化吸收功能。

小兒推拿目的：應達到運脾消食行滯、清熱、導滯寬腸的作用。

2.2 脾胃虛弱型 

主證：便次增多，食后即便，量多，含食物殘渣，舌質淡，苔白滑。

辨證護理原則：重在控制飲食，做到飲食定時定量。

小兒推拿應達到調理脾胃、健脾益氣。

3、討論

3.1 認識病變規律 

小兒厭食古籍中沒有獨立的疾病論述，主要是以長期食欲低下，見食不食，甚至拒食為主要癥狀的全身疾病。小兒厭食病因雖多，但病變臟器不離脾胃。脾運失健，食滯內停，消化功能減退。故在治療過程中，以調理脾胃，運脾消食為原則。

3.2 合理運用小兒推拿手法是治療的關鍵 

小兒推拿治療疾病的法則與內治基本相同，要求治療時抓住疾病的本質，分清標本，急則治標，緩則治本，扶正祛邪，攻補兼施，對癥采用相應的小兒推拿手法。治療食滯郁熱型應以運脾消滯，開胃化食，理氣寬腸為原則。推拿應達到清、運作用。治療脾胃虛弱型應溫中益脾，助運化食，醒脾開胃。推拿時達到補、健作用。以利健脾和中、調脾胃、和陰陽、疏通經絡之功。另外推拿時手法應持久有力、輕快柔和、方向固定、平穩著實、補瀉分明，方能取得滿意效果。

3.3 小兒厭食應注意飲食護理 

小兒推拿取穴，手法得當固然是治療的關鍵，而注意飲食也屬于重要一關，二者必須相結合。