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文章出處：http://news.ifeng.com/gundong/detail_2014_02/17/33865648_0.shtml

醫學指導：廣東省第二中醫院推拿科主任　羅凜

央視前段時間熱播的連續劇《推拿》，廣受好評，但劇中所展示的推拿手法和推拿理念是不是可以被推廣卻值得商榷。推拿按摩時是不是按得越久越疼就越好？不經過照片和檢查就進行推拿復位是不是更危險？為什么說保健中心的踩背很危險？廣州醫科大學附屬第一醫院康復科主任沈彤教授告訴記者，電視劇中的推拿情節有很多需要辯證看待，不能盲目模仿。

情景一：家中推拿診治閃腰

《推拿》第二集中，蔡老板娘發現崔云在搬東西的時候閃腰后，堅持要將其送到醫院，但是崔云執意不去。蔡老板沒辦法，決定去請沙復明為崔云推拿診治。崔云回到家后，男主角沙復明給她做腰椎推拿復位，崔云把手抱在頭后，沙復明讓其放松，旋轉了其腰部，聽到腰部“咔嚓”響了幾下，雖然復位時崔云疼的齜牙咧嘴，可復位后驚奇的發現腰不痛了。

專家解析　閃腰進行推拿復位前應先照X光

劇中的崔云其實是急性腰扭傷，俗稱閃腰。沈彤表示，很多人發病時并沒有搬重物，有的甚至只是刷牙等簡單動作時突然發病，其原因主要是不協調的姿勢，造成兩側腰部肌肉不平衡，導致腰椎關節錯位，壓迫到神經，令腰部疼痛難忍，活動不得。推拿復位可以糾正錯位的關節，有時可以像電視劇中演繹的那種立竿見影的效果，但是卻存在一定的危險性。而“閃腰”的人在沒有做過醫學相關檢查就進行推拿復位治療，很容易加重病情。因此做頸腰椎關節錯位復位之前，必須先拍X光，有經驗的醫生對某一些錯位雖然可以摸出來，但是有一些突然腰部不能動的患者可能是骨折，或者曾患惡性腫瘤、結核，可能轉移到椎體，一旦用力扳動脊椎，可能造成腰椎斷裂，導致下肢癱瘓。劇集中，女主角應該聽從老板娘建議去醫院診治。畢竟沒有做任何檢查，崔云是存在腰椎壓縮性骨折的可能，此時沒有拍片進行排除而盲目的推拿很可能加重病情。目前很多休閑中心甚至發廊小妹往往在做按摩的時候，冷不丁幫客人扭動脖子或腰椎，其實是非常危險的。

情景二：女技師被按得嗷嗷直叫

沙復明在第八集中教女技師做推拿，示范按摩頭部的時候，女技師被按得嗷嗷直叫，沙復明說：“你看有反應了吧？客人也會有反應，他即使不叫他的身體也會有反應。這說明你找對穴位了，其實客人來推拿時都希望手法重一點。重一點才會有效果，尤其是你們女技師。”

專家解析　一旦疼痛就表明推拿過度了

在人們心里，都是推拿手法越重、感覺越疼越好，于是很多保健中心、推拿中心也標榜推拿要讓對方感覺到疼痛才有效。但沈彤提出，其實推拿治療并不是要按得病人嗷嗷叫才好，反而從醫學角度上講，有嚴重疼痛的部位往往伴隨有軟組織無菌性炎癥。“疼是一種自我保護，就像是手碰到滾燙的鍋蓋會縮回來一樣，疼是一種警告，一旦疼痛就表明推拿過度了。”沈彤說。如果病人疼痛難忍，就應停止按壓，如果繼續大力度推拿就會造成局部無菌性炎癥加重，患者會在第二天時疼痛加劇，甚至導致全身酸痛。

對于何為適度，沈彤認為，按摩局部有酸脹、舒適的感覺就行了，一旦感覺推拿師按下來時有種疼得想躲閃的感覺，那么就表明力度過重了，按摩后第二天感覺到的是舒適就表明按摩是有效果的。

情景三：天天都需要推拿

《推拿》第二十二集里出現這樣的場景，“我這腰疼的要命，昨晚疼了一宿沒睡著，推拿師里我最信任你，快來給我治治。”沙復明的朋友張宗琪說。他解釋說不是想天天麻煩沙復明，而是他這身骨頭確實離不開沙了。

專家解析　推拿要做到全身均勻的按壓、點穴

沈彤提醒到，習慣保健推拿的人都會越來越離不開推拿師，而且手法要求會越來越重，但過重手法會造成肌肉組織破壞，特別是很多人喜歡按背部，極有可能加重背部的損傷。現代人看電腦，伏案經常要低頭，肩關節向前伸，導致后背菱形肌長期處于被拉伸的狀態，容易勞損、松弛，經常按背會使得這塊肌肉越來越松，反而造成背痛加重、含胸駝背等惡果。因此推拿要做到全身均勻的按壓、點穴，經常后背痛的人不要讓推拿師僅僅大力按摩背部。

情景四：踩背按摩，可以節省體力

推拿技師手被夾傷，為了繼續工作，沙復明教她為客人踩背按摩，說可以節省體力。

專家解析　踩背要慎重，尤其骨質疏松的人

沈彤提醒，在休閑中心千萬不要進行踩背，很容易會受傷。踩背是一種利用身體重量來為患者按摩方法，推拿技師會比較省力，所以不少桑拿技師經常推薦客人踩背。雙腳永遠沒有雙手靈活，而且身體的重量并非所有的客人都能承受，尤其是骨質疏松的人，很容易導致肋骨骨折。沈彤曾接觸過一位患者，她曾到泰國旅游時享受正宗的泰式按摩，全身的脊椎骨頭被壓得啪啪響，當時背部就有明顯的疼痛感。旅游回國后，他突然感到胸背痛、胸悶、氣促，到沈教授所在的康復科檢查，發現第五胸椎錯位了。通過沈教授的龍氏手法正骨復位之后，才解除了這種痛苦。

情景五：捏脊可緩解小兒厭食

《推拿》中提出小兒捏脊的療法可以緩解小兒厭食等癥狀。

專家解析　屬于簡單手法，家長也可以學會

沈彤認為，現在很多家長對小孩子厭食問題很頭疼，并不愿意求醫問藥，于是推拿就派上用場了。很多小孩子對著滿桌飯菜就是沒有胃口，即使吃下一些，還是吸收不良、面黃肌瘦，這種現象在中醫上叫做疳積，推拿加點穴對這種病癥很有用。小兒捏脊適用于半歲到十歲的孩子，即從小孩的屁股后面的長強穴，一邊捏一邊向上推，直到第七頸椎下的大椎穴，不用打針吃藥就可以治療小孩厭食。這些手法簡單，普通的推拿醫生都掌握的很好，家長也可以學會自己每天給小孩捏脊。

背部的督脈和膀胱經包含了五臟六腑的穴位，捏脊可以達到增強抵抗力，健脾開胃，消除疳積，促進消化和吸收等效果。家長也可以配合其他穴位為小孩兒保健，比如小腿外側的足三里穴位，每天按揉五分鐘，一天一到兩次即可見效。