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育兒教育與服務   小兒推拿領導品牌

文章出處：http://news.ifeng.com/gundong/detail_2014_02/17/33865648_0.shtml

指導專家：第16屆亞運會首席康復專家、廣州醫科大學附屬第一醫院康復科主任 沈彤教授

廣東省推拿按摩委員會副主任委員、廣東省第二中醫院推拿科主任　羅凜

央視前段時間熱播的連續劇《推拿》，廣受好評，但劇中所展示的推拿手法和推拿理念是不是可以被推廣卻值得商榷。推拿按摩時是不是按得越久越疼就越好？不經過照片和檢查就進行推拿復位是不是更危險？為什么說保健中心的踩背很危險？廣州醫科大學附屬第一醫院康復科主任沈彤教授告訴記者，電視劇中的推拿情節有很多需要辯證看待，不能盲目模仿。

情景一：家中推拿診治閃腰

《推拿》第二集中，蔡老板娘發現崔云在搬東西的時候閃腰后，堅持要將其送到醫院，但是崔云執意不去。蔡老板沒辦法，決定去請沙復明為崔云推拿診治。崔云回到家后，男主角沙復明給她做腰椎推拿復位，崔云把手抱在頭后，沙復明讓其放松，旋轉了其腰部，聽到腰部“咔嚓”響了幾下，雖然復位時崔云疼的齜牙咧嘴，可復位后驚奇的發現腰不痛了。

專家解析　閃腰進行推拿復位前應先照X光

劇中的崔云其實是急性腰扭傷，俗稱閃腰。沈彤表示，很多人發病時并沒有搬重物，有的甚至只是刷牙等簡單動作時突然發病，其原因主要是不協調的姿勢，造成兩側腰部肌肉不平衡，導致腰椎關節錯位，壓迫到神經，令腰部疼痛難忍，活動不得。推拿復位可以糾正錯位的關節，有時可以像電視劇中演繹的那種立竿見影的效果，但是卻存在一定的危險性。而“閃腰”的人在沒有做過醫學相關檢查就進行推拿復位治療，很容易加重病情。因此做頸腰椎關節錯位復位之前，必須先拍X光，有經驗的醫生對某一些錯位雖然可以摸出來，但是有一些突然腰部不能動的患者可能是骨折，或者曾患惡性腫瘤、結核，可能轉移到椎體，一旦用力扳動脊椎，可能造成腰椎斷裂，導致下肢癱瘓。劇集中，女主角應該聽從老板娘建議去醫院診治。畢竟沒有做任何檢查，崔云是存在腰椎壓縮性骨折的可能，此時沒有拍片進行排除而盲目的推拿很可能加重病情。目前很多休閑中心甚至發廊小妹往往在做按摩的時候，冷不丁幫客人扭動脖子或腰椎，其實是非常危險的。

情景二：女技師被按得嗷嗷直叫

沙復明在第八集中教女技師做推拿，示范按摩頭部的時候，女技師被按得嗷嗷直叫，沙復明說：“你看有反應了吧？客人也會有反應，他即使不叫他的身體也會有反應。這說明你找對穴位了，其實客人來推拿時都希望手法重一點。重一點才會有效果，尤其是你們女技師。”

專家解析　一旦疼痛就表明推拿過度了

在人們心里，都是推拿手法越重、感覺越疼越好，于是很多保健中心、推拿中心也標榜推拿要讓對方感覺到疼痛才有效。但沈彤提出，其實推拿治療并不是要按得病人嗷嗷叫才好，反而從醫學角度上講，有嚴重疼痛的部位往往伴隨有軟組織無菌性炎癥。“疼是一種自我保護，就像是手碰到滾燙的鍋蓋會縮回來一樣，疼是一種警告，一旦疼痛就表明推拿過度了。”沈彤說。如果病人疼痛難忍，就應停止按壓，如果繼續大力度推拿就會造成局部無菌性炎癥加重，患者會在第二天時疼痛加劇，甚至導致全身酸痛。

對于何為適度，沈彤認為，按摩局部有酸脹、舒適的感覺就行了，一旦感覺推拿師按下來時有種疼得想躲閃的感覺，那么就表明力度過重了，按摩后第二天感覺到的是舒適就表明按摩是有效果的。

情景三：天天都需要推拿

《推拿》第二十二集里出現這樣的場景，“我這腰疼的要命，昨晚疼了一宿沒睡著，推拿師里我最信任你，快來給我治治。”沙復明的朋友張宗琪說。他解釋說不是想天天麻煩沙復明，而是他這身骨頭確實離不開沙了。

專家解析 推拿要做到全身均勻的按壓、點穴

沈彤提醒到，習慣保健推拿的人都會越來越離不開推拿師，而且手法要求會越來越重，但過重手法會造成肌肉組織破壞，特別是很多人喜歡按背部，極有可能加重背部的損傷。現代人看電腦，伏案經常要低頭，肩關節向前伸，導致后背菱形肌長期處于被拉伸的狀態，容易勞損、松弛，經常按背會使得這塊肌肉越來越松，反而造成背痛加重、含胸駝背等惡果。因此推拿要做到全身均勻的按壓、點穴，經常后背痛的人不要讓推拿師僅僅大力按摩背部。

情景四：踩背按摩，可以節省體力

推拿技師手被夾傷，為了繼續工作，沙復明教她為客人踩背按摩，說可以節省體力。

專家解析　踩背要慎重，尤其骨質疏松的人

沈彤提醒，在休閑中心千萬不要進行踩背，很容易會受傷。踩背是一種利用身體重量來為患者按摩方法，推拿技師會比較省力，所以不少桑拿技師經常推薦客人踩背。雙腳永遠沒有雙手靈活，而且身體的重量并非所有的客人都能承受，尤其是骨質疏松的人，很容易導致肋骨骨折。沈彤曾接觸過一位患者，她曾到泰國旅游時享受正宗的泰式按摩，全身的脊椎骨頭被壓得啪啪響，當時背部就有明顯的疼痛感。旅游回國后，他突然感到胸背痛、胸悶、氣促，到沈教授所在的康復科檢查，發現第五胸椎錯位了。通過沈教授的龍氏手法正骨復位之后，才解除了這種痛苦。

情景五：捏脊可緩解小兒厭食

《推拿》中提出小兒捏脊的療法可以緩解小兒厭食等癥狀。

專家解析　屬于簡單手法，家長也可以學會

沈彤認為，現在很多家長對小孩子厭食問題很頭疼，并不愿意求醫問藥，于是推拿就派上用場了。很多小孩子對著滿桌飯菜就是沒有胃口，即使吃下一些，還是吸收不良、面黃肌瘦，這種現象在中醫上叫做疳積，推拿加點穴對這種病癥很有用。小兒捏脊適用于半歲到十歲的孩子，即從小孩的屁股后面的長強穴，一邊捏一邊向上推，直到第七頸椎下的大椎穴，不用打針吃藥就可以治療小孩厭食。這些手法簡單，普通的推拿醫生都掌握的很好，家長也可以學會自己每天給小孩捏脊。

背部的督脈和膀胱經包含了五臟六腑的穴位，捏脊可以達到增強抵抗力，健脾開胃，消除疳積，促進消化和吸收等效果。家長也可以配合其他穴位為小孩兒保健，比如小腿外側的足三里穴位，每天按揉五分鐘，一天一到兩次即可見效。

專家提醒

治療頸腰疾病應到正規醫院

廣東省第二中醫院推拿科羅凜主任認為，推拿具有疏通經絡，行氣活血、調整臟腑、理筋散結、正骨復位的作用，主要適用于治療內、外、婦、兒等臨床疾病，比如內科方面如感冒、咳嗽、胃腸功能紊亂等，外科方面如扭挫傷、軟組織勞損、腱鞘炎等，婦科方面的月經不調、痛經等，以及兒科方面的消化不良、腹瀉等。

“中醫推拿和保健按摩有極大的不同。”羅凜說，“中醫推拿是醫院里具有專業知識且持有國家職業醫師資格證的中醫師，根據中醫學理論，通過疏通經絡、調整氣血來改變病灶，減輕患者病痛，從而達到治病和保健的目的。中醫推拿的對象是病人，目的是治療疾病，屬”醫療“性質。保健按摩是推拿的一個小分支，它是一種放松身心、按照人體部位所進行的推拿，這種推拿即使是沒有病痛也可以去推，推拿技師一般會放一些精油之類的東西在人體身上慢慢地進行推，這種推拿可以使人體放松、緩解疲勞，具有較好的保健作用。”

近年來形形色色按摩保健中心的出現，使保健按摩這一小分支得到廣泛的推廣。但需要注意的是，保健按摩在治療疾病上它只能起到一定的輔助作用，但它并不是治療疾病的主要手段，從專業角度來講，還是建議大家，如果發現身體不適，且時間較長，或長期反復發作，最好到正規醫院進行診斷及治療。

羅凜提醒，并非所有的疾病都適合進行推拿治療，比如急性傳染病、惡性腫瘤、出血傾向疾病、精神分裂、結核病進展期急性化膿性炎癥；局部有血栓性靜脈炎、淋巴管炎、皮膚病者禁用推拿，婦女孕期和月經期腰骶部、腹部及下肢不宜進行推拿。羅主任認為，一般情況下頸椎病或者腰椎病，行推拿手法復位可將錯位的關節調整復原，使壓迫的神經得到放松，壓迫癥狀也會隨之解除，所以到正規醫院的推拿科進行保守治療應當是治療頸、腰疾病的首選。