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育兒教育與服務   小兒推拿領導品牌

文章出處：http://xh.xhby.net/mp1/html/2008-10/21/content_9853818.htm

作者：江蘇省中醫院兒科副主任醫師  陸力生

“春生夏長，秋收冬藏”，是人體適宜自然規律進行不斷調節的規則。經過春夏人體生命活動的消耗，機體內部氣血陰陽或多或少有所虧耗。隨著天氣轉涼，調補機體的時機來臨了。運用中藥膏方調理機體，強身壯體，達到有病卻病，無病防身，是祖國醫學的一大特色，長期以來受到廣大群眾的喜愛。原來服用膏方的多為身體虛弱的老年人群，隨著人們生活水平的提高，對下一代兒童健康的重視，要求對小兒身體進行調理，以增強體質、預防疾病的理念增強。中藥膏方對于兒科的有些人群不但合適，而且值得推廣。

中醫膏方具有改善人體陰陽平衡、旺盛臟腑氣血功能的作用。從現代醫學來講，它具有調節免疫、增強人體免疫功能的作用。主要是針對一些慢性疾病、體質虛弱的亞健康人群，具有劑量較小、便于久服、服用適口、生物利用度較高等優點。故而對于兒科的一些慢性病、體質虛弱的患兒，需長期中藥調理者尤為適宜。近代名醫秦伯未謂： “膏方非單純補劑，乃包含救偏卻病之義。”所以膏方不同于其他補方，它具有“補中有治、治中寓補、補治結合”的特點。

有人擔心膏方多屬補藥，長期服用后是否會影響小兒骨骼的增長或致性早熟。根據小兒的生理特點與成人不同，小兒生機蓬勃，活力充沛；一般情況下，不宜進補。不論是食補還是藥補，都要謹慎。一旦有病，應以治病為主，病好了，康復也較成人為快。若一味追求高營養的食品，或用補益藥物，并非都有益。但是一些體質素虛，免疫能力低下，臟腑功能薄弱的病兒，機體自身的修復能力較差，給予恰當的調補，有利于健康的恢復。這樣的調補需由豐富臨床經驗的醫師，通過細心診察患兒的詳細情況，在中醫整體觀念的指導下，進行辨證處方，這樣所開的中藥的膏方與“兒童補品”有著本質的區別，對身體是有益的。

小兒膏方擬定尤應注意小兒“形氣未充，臟腑未堅，腠(còu)理疏松，表衛不固”、“小兒肺脾腎三臟不足”的生理特點。任何內外環境的刺激或生活起居的改變均可導致小兒患病。如有的小兒反復呼吸道感染或咳嗽纏綿，有的小兒形瘦面黃，身材矮小，胃納不馨等。有的小兒易反復外感，免疫功能較差，容易發生嘔吐、腹瀉，消化能力不足，容易感受多種傳染病，需要有針對性的對小兒肺、脾、腎等臟腑進行調補，分清其陰陽虛實寒熱的不同，進行補肺健脾益腎的治理。小兒膏方是針對小兒“稟賦不足、臟腑嬌嫩、稚陽未充、稚陰未長”等諸種薄弱環節，結合小兒不同的體質，綜合既往病史及身體現狀進行立方遣藥, ,調整小兒臟腑陰陽氣血，祛除痰瘀食積，所擬定的調補處方。

然小兒的生理特點則脾胃常常不足，而膏方的消化吸收也有賴于脾胃功能的正常運轉，因此臨床用藥更須細心顧護。醫生的處方常用四君子湯、參苓白術散、玉屏風散等做小兒膏方的基本方，這些方劑藥性平和，配伍精當，既可食用，又可藥用，且重在調理脾胃。然后根據其臟腑、氣血、陰陽以及痰濕、食積、郁熱、瘀阻等情況進行組方，用藥應溫而不燥,涼而不偏,補而不滯，滋而不膩。避免攻伐、耗散、毒烈之品，從而避免不良反應、毒副作用。因而中藥膏方強調個體化、嚴辨證，處方選藥力求平和不偏。

小兒在怎樣的情況下能服用中藥膏方呢？

一些反復哮喘小兒，哮喘反復發作后處在緩解期間的小孩，可適當用膏方調治1至2個月，有利于改善體質，增強抗過敏能力，修復受損的支氣管內膜，減輕氣道的高反應，避免氣道重構，從而預防哮喘的發作。

反復感冒的小孩。有的小孩每月感冒一次以上，平時經常出虛汗，食欲差，形體消瘦，生長緩慢，當病情穩定后可以用中藥膏方調理。中醫稱之謂補氣固表，養內疏風，以增加抵抗力，預防反復感冒。

生長發育緩慢小兒。這類孩子每年身長增高不足4厘米，面色萎黃，肌膚干燥，顏面部有白斑，這與脾胃消化吸收功能不足有關，不能把吃下去的水谷營養吸收輸送到全身，因此要補腎壯骨、健脾養胃，以促進小兒生長發育。

某些夜間尿床的小孩。5歲以后，夜間小便仍不能自己醒來，尿在床上而不覺，這就是遺尿癥。患這種病的小孩大部分白天多動少靜，夜寐較深，小便量少，不能約束，常常滴漏出而不覺，原因是泌尿系統發育滯后，中醫診斷為腎虛膀胱失約，無力固澀小便，加上睡眠為深，夜里才常常有小便難以醒來，有的小孩還有先天性脊柱隱裂。這類小孩，也可以用膏方緩調身體，一般待體質強壯后，小便就能自控了。

其他一些疾病如腎病、厭食、消化不良、多動癥、心肌炎、風濕、類風濕、貧血、腦癱等疾病的恢復期，機體發育不良、免疫功能低下等病癥的患兒，由于臟腑虛弱、氣血不足、陰陽失衡，給予調理患兒臟腑虛弱，補充氣血不足，平衡陰陽，以達到強壯身體、促進小兒健康生長的目的。

應當知道這樣的調治不是3~5天可見成效，需長期持續服藥一個階段。膏方傳統立意在于平調、緩圖、長效，這種情況進服中藥膏方為合適。中藥膏方的特點是可口易服、存貯方便，一人一方，長期服用。

中藥膏方中的輔料多為食品，如蓮子、紅棗、山藥、核桃肉、阿膠、薏仁米、蜂蜜、冰糖等等，適當選用，香甜可口，對人體有益，小兒也喜服，可達到藥補、食補相結合。

要使膏方收到預期的效果,正確服用也很重要。小兒膏方不主張在疾病的急性期服用，如出現發熱、嘔吐、腹瀉、咽喉疼痛、咳嗽、尿頻尿痛等,應在治愈或基本緩解后再服。如果急于在此期間調補,不但起不到很好的調補作用，反而有閉門留寇之嫌。服用膏方時要忌生冷、油膩、辛辣、不易消化及有較強刺激的食物，以免妨礙脾胃消化功能，影響膏劑的吸收。同時注意忌食蘿卜、芥菜等腌制食物，以免妨礙黨參等補氣藥物的吸收，含有首烏的膏方要忌豬、羊血及鐵劑；此外，還不能與牛奶同服，因其所含的鈣、磷、鐵等物質與滋補藥中的有機物質易發生化學反應，生成難以溶解的化合物。如遇其它疾病或需合并使用其它藥物時,應在醫師指導下，另遵醫囑是否停服或繼續使用膏方。

服用膏方最好從小劑量開始，每天早晨1湯勺約10ml，開水烊化，空腹服用，服用1周后可在晚上臨睡前再增加1次。主要是讓胃腸有個適應過程,也可觀察藥物的不良反應。另外還需要配合飲食調理，并做到勞逸結合、適度運動,這樣才能使膏方的作用發揮至最佳。

中藥膏方存貯方便，應長期存放在10℃以下的冰箱內，但不可冷凍。注意檢查，如有霉變、氣泡、異味，則不宜再服。

專家介紹：陸力生  兒科副主任醫師

1987年畢業于南京中醫學院，現任江蘇省中醫院兒科副主任醫師，江蘇省中西醫結合學會兒科專業委員會委員。

多年來，一直從事小兒哮喘的臨床與實驗研究，參加編寫醫學專著7部，發表醫學核心期刊論文10余篇，曾作為主要參加者，參加國家、部、省、廳局級課題研究5項，其中主持的“小兒退熱滴腸液的臨床研究”獲2000年度省中醫藥局科技進步二等獎。