小兒經常鼻衄要從脾論治
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衄字很多人都讀作niù,從字典上查正確讀音應讀作nǜ。字意是出血。鼻衄即鼻出血,在人們的日常生活中十分常見。據統計,約60%的人一生中曾有過鼻出血史,小兒尤為多見,往往是在洗臉、低頭或輕微觸碰鼻子時發生,也有些人在睡夢中不知不覺地從鼻孔里流出血來。
大部分小兒偶然出血,一般在家便可以處理。首先家長要保持鎮定,因地制宜地采用一些簡便易行的止血方法,如將出血一側的鼻翼推向鼻中隔,壓迫數分鐘;或者將消毒干凈的干棉球塞入出血鼻腔后再作壓迫止血等。若不見效,請立即送醫院耳鼻喉科就診。
另外還有一部分小兒長期、反復發作鼻出血,纏綿不愈,每次出血量不多,到醫院檢查又未發現血液病,但日積月累,多有繼發性貧血,就有必要請中醫辨證施治。從中醫角度考慮,雖然病在鼻子,但與全身某些臟腑失調有關,如肺熱、虛火、脾虛都可以導致鼻出血。人是一個整體,局部的病變可影響全身,全身的病變也會表現于局部。鼻出血時局部滴收縮血管的藥水或燒灼血管,是只知局部,不知全身;只治其標,不治其本;只能暫時止血,不能根治疾病。所以,最好服中藥清肺熱、退虛火、健脾胃,再用引經藥引至鼻竅,便可達到止血目的。這也是中醫治療鼻出血的特色。
小兒經常鼻衄主要原因是脾虛。筆者通過一萬余例臨床觀察,發現經常鼻衄的患兒95%以上都伴有不同程度的脾虛癥狀,如面色蒼白,食欲不振,形體消瘦,舌質淡,舌苔薄白,脈細無力等。西醫耳鼻喉科學也認為營養不良是小兒鼻出血的全身原因之一,如缺乏維生素A、B、C、D可引起黏膜上皮變性,血管脆性和通透性增加而發生破裂出血。國外有人大規模調查后發現,容易發生鼻出血的小兒都有不喜歡吃蔬菜、水果等維生素含量高的食物傾向,證明小兒經常鼻衄與脾胃的消化功能障礙有關。
因此,在治療方法上要重視健脾,方藥中以太子參、茯苓、白術、山藥為主藥,可健脾治其本,配以白茅根、藕節、仙鶴草、生地止血治其標,這樣標本兼治,可以達到根治鼻衄的目的。
平時家長要讓孩子少食巧克力、麥乳精、可可、咖啡、橘子、杏等生熱食品。
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