中醫診治寶貝的流涎癥
《媽咪寶貝》
2006年5月16日
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文章出處：http://baby.sina.com.cn/health/2006-05-16/065979024.shtml
北京中醫藥大學東方醫院兒科主任、主任醫師、教授、博士生導師 王素梅
在寶貝的成長過程中，許多媽咪都會有這樣的經歷，本來很乖的寶貝突然變得煩躁起來，變得愛哭起來，而且不肯吃奶，連水也不肯喝，還不停地流口水。這時候媽咪都會很著急，不知道寶貝是怎么了，也不知應該如何是好。為什么會這樣？應該怎么應對呢？
為什么寶貝流涎不止呢？
“流口水”是人們平時對它的俗稱，醫學上稱之為“滯頤”，是指寶貝口中的唾液不自覺地從口內溢出來的一種病癥，多見于3歲以下的寶貝。我們知道，哺乳期的嬰兒往往都有流口水的現象，這是由于寶貝用力吮乳，使兩個腮部的肌肉非常發達，在口腔頰部形成了脂肪墊，造成口腔容積減少，寶貝就不能及時咽下口中的唾液，使唾液不由自主地流出口腔。因此，寶貝大多都會出現流口水的現象。
隨著一天天的生長發育，寶貝的口腔容積漸漸增大，加之分泌的唾液能夠自行吞咽下去，大約在1歲左右，流口水的現象會明顯減少或消失。這是一個正常的發育過程，媽咪不必焦慮。但如果寶貝超過2歲還在不停地流口水，或在某一時期突然大量地流口水，同時還伴有其他一些癥狀，那就屬于疾病的表現了。
哪些原因可以引起寶貝流涎呢？
1、乳牙萌出
寶貝在出生后3個月至1歲時，由于乳牙開始陸續萌出，牙齦受到刺激而發癢，或出現不適感，這時，寶貝會不自主地向口腔外流口水。不過，寶貝的精神狀態正常，飲食、睡眠并沒有受到影響。隨著乳牙陸續萌出，寶貝流口水的現象逐漸消失。
2、口腔患皰疹性咽夾炎
表現為寶貝發熱不退，在口腔黏膜及懸雍垂(俗稱小舌頭)周圍有1-2毫米大小不等的紅色皰疹。皰疹潰破后由于疼痛刺激，寶貝啼哭個不停，流涎不止，不進飲食。這是受到病毒感染的最常見疾病之一。
3、患了手足口病
寶貝手足口病是一種發疹性傳染病，主要是感染柯薩奇病毒而引起。一年四季都可能發病，但是以氣候炎熱的季節發病最多。任何年齡均可發病，尤其是3歲以下寶貝患病更多。這種病的傳染性較強，經常會在托幼機構中引起流行。一般出現以下表現—--
* 一般來講，寶貝在發病前1-2周有手足口病的接觸史。
* 多數寶貝表現為突然發病，發高燒，體溫大多在38℃以上，同時伴有頭痛、咳嗽、流涕等不適癥狀。
* 體溫持續不退，體溫越高，病程越長，病情也就越重。
* 發熱同時或發熱1-2天后，口腔黏膜、唇內可見到皰疹。皰疹破潰后形成潰瘍，疼痛感加重，患兒常常表現出煩躁、哭鬧、流口水、不吃飯等癥狀，這也是媽咪最為焦慮的時期。
* 口腔皰疹1-2天后，可以在患兒的手心、足心及小屁股的皮膚上見到紅色斑丘疹，以腳心部最多。皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，大小如米粒或大至豌豆，皰疹里有渾濁的液體，疹子周圍繞以紅暈。通常，手足口病的疹子較少出現在軀干及面部。疹子一般在7天左右就會消退，消退后不會形成瘢痕，更不會留下色素，絕大部分患兒預后較好，少數重癥患兒可能會合并心肌炎、腦炎等嚴重并發癥，但這種情況很少發生，媽咪不必過分焦慮。
4、缺乏B族維生素或微量元素鋅
如果寶貝長期飲食單調，或有偏食、厭食的不良飲食習慣，就會造成體內缺乏B族維生素或微量元素鋅，使舌面及口腔黏膜潰爛成口瘡，導致劇烈的疼痛，寶貝煩躁、哭鬧、流涎。但由于口瘡引起的流口水，一般不伴有發燒，拒食和反復發作是一個特征。
5、患有腦癱
如果寶貝患有腦癱、先天性癡呆等病患，也可以終日流涎不止，并終身不愈。但這些往往伴有肢體發育障礙，表現為不會站也不會走，智力發育落后于同齡孩子，先天性癡呆還具有特殊的面部特征，很容易鑒別。
媽咪的4個護理措施
1、對于寶貝流涎要進行具體分析，區別對待。如果是由于乳牙萌出刺激牙齦引起的流涎，隨著乳牙萌出流口水的癥狀會自然消失，不需要進行治療。
2、對于因為患有腦癱、先天性癡呆的寶貝，則應該先積極地治療原發疾病。
3、如果是因維生素及微量元素缺乏而引起的口腔炎，經過檢測明確診斷后，及時進行補充，流涎的癥狀很快就會好轉。
4、無論是患了口瘡、皰疹性咽頰炎還是手足口病，媽咪都不要驚慌失措，每天帶著寶貝輾轉在各大醫院間。這種做法非但對治病沒有任何好處，反而增加寶貝交叉感染的機會，這種做法是不可取的。目前，尚無對病毒十分有效的藥物面世，大多是進行對癥處理，家長不妨嘗試一下中醫的治療方法。
護理注意事項：
* 發燒高、癥狀重的寶貝，一定要帶到醫院進行診斷，并按醫生的囑咐服藥，臥床休息，取西瓜霜或思密達涂摸口腔患處，每天2-3次。
* 注意患兒的口腔、皮膚清潔，每天用生理鹽水清潔口腔，同時注意看護，防止抓撓皮膚皰疹，造成破潰感染。
中醫辨證治療流涎癥
寶貝流涎的表現多種多樣，現代醫學大多采用對癥治療，中醫則根據臨床的表現而分為兩個類型，即實熱和虛寒。由于寶貝服藥治療流涎有一定困難，外涂藥物也因寶貝的不配合而往往療效不理想。下面介紹一些簡單手法，讓媽咪居家也能為寶貝解除痛苦——
1、實熱
患兒主要表現為口角流涎，涎液黏稠或口中有異味，口角發紅潰爛，啼哭煩躁，口渴多飲，小便少，尿色黃，大便干燥。
中成藥治療：可以服用小兒咽扁沖劑、王氏保赤丸、寶貝清咽解熱口服液等。冰硼散或青黛散任選一種涂于患處。
2、虛寒
常常可以見到寶貝口流清涎，顏色清亮無味，伴有面色蒼白，口唇淡紅，小便清長，大便稀溏，舌質淡紅，舌苔白等不適。
中成藥治療：可以口服知柏地黃丸，錫類散或養陰生肌散任選一種外涂在患處。
幫助去除病痛3個小藥膳
1、取鮮蘆根、鮮竹葉各30克，加水500克，煎水服。
2、取西瓜翠衣(去掉綠色硬皮的西瓜皮)100克、山藥50克加薏米200克煮粥服用。
3、取新鮮蓮藕50克，荸薺50克，經粉碎后加在清水中煮開，10-15分鐘后去渣，放入西米100克共煮至黏稠，加入適量冰糖放溫后食用。
愛心提示：
1、患了手足口病的寶貝，從發病開始一定要隔離7-10天，以免傳染給其他的孩子。
2、多關注寶貝的飲食起居。飲食宜清淡無刺激性，忌食辛辣、魚、蝦、肉類等會使病情加重的食物。一旦發現寶貝口內有酸臭氣味或大便干燥，立即調節飲食，通泄大便，減少胃腸積熱。
3、飲食溫度不宜過高，食用過熱的食物容易刺激破潰處，引起劇烈疼痛，使患兒不敢進食，不利于潰瘍愈合。
4、寶貝的脾胃消化功能不健全，饑飽不能自控，寒暖不知調節，極易患病，并在患病后容易引起流涎。因此，寶貝平時穿著不宜過多、過厚，每餐不宜過飽，以免存食生火。
5、寶貝患病后一定要認真查找病因，尤其是發燒、拒食的寶貝更要注意進行口腔檢查，及時發現病變，及早治療。
6、如果居家治療不見好轉，帶寶貝盡快到醫院診治，以免耽誤病情。
專家簡介：王素梅 兒科主任、兒科主任醫師、教授、博士生導師
畢業于上海醫科大學醫學系，現為北京中醫藥大學東方醫院兒科主任，兒科主任醫師兼教授、博士生導師。20余年來一直從事中西醫結合兒科醫療、教學及科研等工作，在中西醫結合治療兒科疾病方面積累了豐富的經驗。參加國家“七五”攻關課題的臨床研究，榮獲國家科技進步獎。擔任全國高等中醫教育學會常務理事、中華醫學會中西醫結合會會員等職務，曾在國家級專業刊物發表論文20余篇，擔任三部兒科專著副主編。
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