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小兒推拿治療小兒頑固性脾胃實熱型滯頤13例


《中醫外治雜志》     2005年第1期

 

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山西省人民醫院中醫科副主任醫師  何玉華康靜

小兒推拿名家何玉華教授     

何玉華         

關鍵詞:小兒頑固性滯頤;脾胃實熱型;小兒推拿治療

小兒流涎是一種普通的癥狀,所以容易被醫家及病家忽視,有些父母對此也往往一笑了之。但當這一癥狀對患兒的日常生活有影響而嚴重時,家長才焦急求醫。目前中西醫都沒有特效的控制流涎的藥物。筆者運用小兒推拿手法治療小兒滯頤,確收到滿意的療效,現報道如下。

1、臨床資料

本組男9例,女4例;年齡最大者2.8歲,最小者11個月;病程最長者2年,最短者5個月。

2、小兒推拿治療方法

2.1 取穴:分推陰陽(5分鐘)、清脾土(5分鐘)、清魚際(5分鐘)、清心經(3分鐘)、補腎水(3分鐘)、清天河水(3分鐘)、退六腑(3分鐘)、揉涌泉(2分鐘)。

2.2 手法:針對辯證脾胃實熱,采用針刺瀉法,以清熱瀉脾為主治療。

2.3 操作時間及療程:每日進行1次,每次30分鐘,10次為一個療程。

3、治療結果

一個療程涎止而愈者10例,2個療程涎止而愈者3例,半年后隨訪均無復發

4、典型病例

患兒趙某某,女,1.5歲,住太原市雙塔東街電建宿舍,初診時間2003年9月4日。患兒母親代訴,患兒出生后5個月始流口水,開始未引起注意,以后逐漸加重,涎液黏稠,唇周紅赤,下頜因口水刺激而赤紅糜爛,一日毛巾樣圍咀需要換4—5塊,曾對癥及偏方治療數月不效,故求診于本法治療。來診時見患兒形體消瘦、面頰及唇舌紅赤、煩躁不安、納差、便結、指紋紫。

辯證為脾胃實熱型,治則:清熱瀉脾。取穴:分推陰陽(5分鐘)、清脾土(5分鐘)、清魚際(5分鐘)、清心經(3分鐘)、補腎水(3分鐘)、清天河水(3分鐘)、退六腑(3分鐘)、揉涌泉(2分鐘)。2次后流涎減少,以后逐日好轉,第7日流涎基本消失,10次治愈。隨訪半年未復發。

5、體會

流涎又稱“滯頤”,是指小兒涎液過多,常使口涎不自覺地從口角流出,俗稱“流口水”。本病以三歲以內的小兒最常見,常可反映口腔和體內的病變,長期流涎可致口周潮紅、糜爛、影響飲食。

西醫認為本病因小兒吞咽功能障礙所致。中醫認為本病多因脾胃積熱或脾胃虛寒所致,因脾之液為涎,脾氣通于口,脾和則口和,故涎出責之于脾。脾胃積熱則廉泉不能制約,或脾胃虛寒不能收攝。推拿中清脾土、清魚際,以清熱瀉脾、通大便以除胃中之熱;清天河水、退六腑、清心經、補腎水以瀉心火,利小便給邪以出路;分陰陽、揉涌泉,以調氣行滯,引火下行,止涎求本,調理脾胃而達到止涎之目的。

專家簡介:康靜 主任醫師、教授

擅長治療中醫內科、消化、呼吸、小兒內科疾病,尤其是高熱病的治療。

現任中國中西醫結合學會科學技術獎評審委員會委員,中國醫促會中老年保健專業委員會理事,山西中西醫結合學會常務理事,山西中醫藥學會內科專業委員會常務副主任,脾胃病專業委員會常委,山西司法鑒定委員會委員,山西省醫療事故鑒定委員會委員,山西省基本醫療保險和工傷保險藥品目錄咨詢專家。

專家簡介:何玉華 副主任醫師

師從于全國名老中醫胡翰文教授,繼承了其治療脾胃病及小兒疾病的學術思想及辯治原則,擅長運用推拿手法治療嬰幼兒常見病、多發病及疑難病,對小兒消化不良、厭食及腹瀉、感冒、咳嗽、反復呼吸道感染、嬰幼兒濕疹、斜視、小兒肌性斜頸、遺尿、流涎等有獨到之處。

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