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文章出處：http://www.hangzhou.com.cn/20050101/ca706428.htm

醫學指導：浙江省名中醫、浙江省中醫院眼科主任中醫師  柏超然

四大眼疾威脅孩子“心靈窗戶”

孩子們脆弱的身體總是很容易被疾病入侵，兒童盲、低視力、弱視、屈光不正則是兒童眼疾中最“臭名昭著”的四大病魔。

柏醫師分析，兒童盲主要由維生素A缺乏、麻疹、新生兒結膜炎、先天性或遺傳性眼病和早產兒視網膜病變引起。兒童低視力的原因則是多種多樣的，其中以先天性白內障、先天性青光眼、視神經病變較為多見。弱視是眼部無明顯器質性病變，以功能性因素為主所引起的，一般患者矯正視力小于0.8。屈光不正包括近視、遠視、散光等，是孩子們致盲、低視力、弱視和斜視發生的“罪魁”。屈光不正是可避免盲，青光眼、視神經視網膜病變為不可避免盲。

預防弱視與近視是關鍵

柏醫師說，對于正處于發育階段的孩子們來說，防治兒童弱視和學齡近視是“重中之重”。

兒童弱視有斜視性弱視、屈光參差性弱視、屈光不正性弱視、形覺喪失性弱視、先天性弱視等五種，前三種最多見，其中弱視伴內斜視、遠視者又占到六成以上。兒童弱視是在大腦發育還不完善時，孩子玩、看的姿勢不正，光刺激的失常，視網膜發育受到抑制導致視覺發育障礙，其中又以驚嚇、發熱、摔傷或眼球發育尚柔嫩時過近過多地看電視為誘因。

柏醫師根據五十年臨床經驗認為，戰勝弱視必須外治、內治、端正訓練三結合。端正訓練包括：頭放正，不可瞇眼；畫、玩、寫字距離一尺（33厘米）；看電視保持5米距離，禁玩電子游戲機，多望遠。訓練望遠時，一天三次，每次30分鐘，并積極預防感冒發熱。外治主要是每晚睡前點眼藥水，例如“丁公藤制劑”等中藥配方有不錯的療效。內治也可用中藥來調理，例如“戰弱毓光湯”有健脾補腎的作用。兒童弱視八歲之內為最佳治療期，女子十四歲、男子十六歲以內是發育的關鍵時刻，必須爭取在此期間積極治療。

六周歲至十六周歲的孩子若讀書姿勢不正，則可能造成后天的學齡近視。使用中藥的“外點內服”對近視可以起到很好的治療作用，但必須是在端正閱讀姿勢的前提下。當孩子們發生近視時，必須科學檢影確定屈光度數，戴眼鏡矯正后仍然需要端正閱讀姿勢，主要是用眼時頭放正、不可瞇，閱讀距離1尺（33厘米），看電視保持5米距離、看電影時坐十排以后，同時堅持望遠訓練。“外點內服”時，可在每晚睡前外點“抗近丹”，內服“抗近湯”，結合體質辨證施治，其主要目的是增強眼球正常發育，增強鞏膜牢固度，改善視覺功能，降低成年后高度近視并發癥的發生率。

最后，柏醫師建議家長們讓孩子養成“坐似鐘、立似松、形似風”的習慣，關愛孩子的“心靈窗戶”。

專家介紹：柏超然 主任醫師

省級名中醫，浙江省中醫院眼科主任中醫師，現為中華醫藥學會眼科分會委員、浙江省中醫藥學會理事眼科分會主任委員、浙江省中醫藥學會眼科分會主任委員。

擅長中醫治療角膜炎、葡萄膜炎、視盤血管炎、視神經病變等眼科疾病。出版專業論文50余篇，共有四項成果榮獲各級優秀成果獎及浙江省中醫藥科學技術進步獎。