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文章出處：http://njcb.xhby.net/mp3/html/2015-02/26/content_1207791.htm

醫學指導：江蘇省中西醫結合醫院眼科副主任醫師 李長生

“洋洋，這下沒有同學會笑話你歪脖子了吧。”“嗯，謝謝李主任，以后我一定像您說得那樣，經常照照鏡子，不再歪著頭了。”12歲的洋洋上六年級了，因為左眼上斜肌麻痹一直都是個“小歪頭”。據江蘇省中西醫結合醫院眼科副主任醫師李長生介紹，這已經是這個寒假中第三個來就診的斜視導致斜頸的小患者了。

李主任說，歪脖子在醫學上稱為“斜頸”，分為真性斜頸和假性斜頸。真性斜頸一般為先天性肌性斜頸，它是因為胸鎖乳突肌內的纖維瘤病所致，在出生時頸部可捫及腫塊，或在生后的前兩周內捫及腫塊。右側較左側常見，病變可以累及全部肌肉，但更多的病變只累及胸鎖乳突肌的近鎖骨附著點。腫塊在生后1～2個月內最大，以后其體積維持不變或略有縮小，通常在1年時間內變小或消失。如果腫塊不消失，肌肉將發生永久性纖維化并攣縮，如不治療將導致永久性斜頸。2歲以內的肌性斜頸病兒，可采取中醫推拿和按摩的方法矯治。若半年內不見療效，應及早手術。2歲以上的病兒均需手術治療。

假性斜頸主要指由于眼科斜視疾病引起的斜頸，一半以上斜肌麻痹較多，這種由于斜視引起的異常頭位常常位于代償位置，也就是說，當頭歪到這個位置，具有代償作用，所以稱代償頭位，或眼性斜頸。頭位異常正好代償眼球運動的缺陷，使麻痹肌放松，保持雙眼視軸平衡。頭位的歪斜所向取決于麻痹肌，一般將頭位取回避麻痹肌作用方向，視線投向與麻痹肌相反的注視野，這樣做的目的不外乎兩個：一是為了消除復視和視混淆，二是為了獲得較佳視力。

“我們為洋洋做的是左眼上斜肌麻痹矯正手術，手術后他的眼位恢復正位，歪脖子也就自然而然地消除了。”洋洋的父母回憶說，早在兩三歲孩子就出現了斜頸的情況，但是當時以為就是習慣不好，并沒有引起重視，孩子的斜視矯正也被耽誤了。李主任再次提醒說，一旦發現孩子有歪脖子的姿態出現就要及時就診，明確病因，積極治療。