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兒童用藥要多留心眼


《今日早報》     2010年8月17日

 

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文章出處:http://jrzb.zjol.com.cn/html/2010-08/17/content_496270.htm?div=-1

醫學指導:浙江大學醫學院附屬兒童醫院藥劑科主任、主任藥師 王玨

如何為孩子安全服藥,服藥要注意哪些事項,避免哪些誤區,是家長們都很關心的事情。為此,浙江大學醫學院附屬兒童醫院藥劑科主任王玨主任藥師特意組織了門診藥房的同事們開了兩次會議,這些臨床藥師們將門診常見的用藥問題整理出來,將孩子用藥問題仔細講清楚。

陰涼處保存是指不超過20℃保存

由于寶寶小,用藥量也少,大部分家長用藥都很謹慎,但是很多家長還是會有很多疑問。浙江大學醫學院附屬兒童醫院藥劑科專家解釋,其實很多問題在說明書上都有答案,家長在給寶寶使用藥物之前,應先仔細閱讀藥品說明書。除了常規的用法用量、適應癥外,還需關注藥物貯藏條件、注意事項、不良反應等。比如,不同的眼藥水,開封以后還能存放的時間是不一樣的,滴寧滴眼液,開蓋后一周內用完;眼氨肽滴眼液,易被細菌污染,開瓶后10日內用完;托吡卡胺滴眼液,啟用后最多可使用4周等。

另外,由于藥物的貯藏條件直接關系到藥品的質量,家長一定要按照說明書中的要求和條件保存,注意區分一些術語:如陰涼處保存是指不超過20℃保存;涼暗處是指避光并不超過20℃;冷處是指2~10℃,應放在冰箱內冷藏,但不要冷凍。

不要隨便給兒童使用成人藥物

記者:寶寶生病了,很多家長會根據自己經驗,把自己用慣的成人藥品適當減量給寶寶服用,這種做法妥當嗎?

浙江大學醫學院附屬兒童醫院藥劑科專家答:不妥當。兒童不是縮小的成人,實際上,兒童的生長發育是動態的非線性過程,與成年人的差別不僅是體重,還有生理、病理方面的差異,對成人安全的藥物對兒童未必安全,在成人身上的輕微副作用在小兒身上可能就是毒性反應,因此不要隨便給寶寶使用成人藥物。如諾氟沙星膠囊可引起小兒軟骨發育障礙,18歲以下患者禁用;呋喃唑酮片新生兒禁用。有些必須完整吞服、不可壓碎或嚼碎服用的藥物也不適合兒童使用。

不是所有的藥物都可以拆分

在給兒童選擇用藥時,應首選兒童劑型,并按照藥品說明書上的劑量或遵醫囑使用,但是目前國內專門針對兒童的藥品很少,家長經常會遇到無兒童劑型、需要將藥物拆分使用的狀況。如何才能簡單、準確地對藥物進行拆分呢?浙江大學醫學院附屬兒童醫院藥劑科專家表示,以片劑為例,一般情況下單次劑量在五分之一片以下(含)時可采用磨碎后均勻分堆的方法,即將一片藥片磨成細粉后再等分成相應的份數;在五分之一片以上(如四分之一)時可直接將藥片幾何等分。但是,應注意不是所有的藥品都可以拆分,如緩釋片或控釋片等這些特殊劑型一般情況下不能掰開服用,以免結構被破壞后藥物量瞬間全部釋放導致藥物過量。

兒童服藥最好用溫開水送服

不少家長為了讓寶寶愿意吃藥,把牛奶、果汁等飲料當水喂寶寶服藥。針對這種情況,浙江大學醫學院附屬兒童醫院藥劑科專家表示,當說明書中有明確指出能與飲料同服時,這樣做是允許的。如頭孢羥氨芐片(力欣奇)說明書:兒童可用溫水吞服或溶于果汁、牛奶等液體飲料后服。當說明書未提及時,這樣做是不當的。例如服用某些藥期間飲用西柚汁會因影響藥物代謝令血液中藥物濃度上升,增加出現副作用的幾率。

正確的服藥方法是:用溫開水送服藥。在服解熱鎮痛藥物時還需多喝溫開水,避免使用藥物后,因出汗過多而引起虛脫。

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