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兒童用藥五原則


《大河健康報》     2012年7月3日

 

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文章出處:http://newpaper.dahe.cn/dhjkb/html/2012-07/03/content_739535.htm?div=-1

用量準、早治療、少混合用藥、多用中藥、用藥前做好檢查

不久前,國家食品藥品監督管理局修訂含鹽酸金剛烷胺的非處方藥(OTC)的說明書,“1歲兒童禁止使用”、“五歲以下兒童不推薦使用”,兒童用藥安全再次被社會大眾所關注。廣東省中醫醫院兒科專家袁美鳳表示,如今的年輕父母大多是80后,對照顧孩子經驗不足,她建議媽媽們在選藥時盡量選擇專門給兒童吃的藥,以及抓住五個原則———

原則1:用法用量要精準

不論是藥品的使用時間、頻率,還是次數、用量等,都需要父母嚴密管控。一旦超出劑量,就容易引發中毒,而劑量過少則不易達到療效。因此,針對小兒用藥,要達到用量精準的目的,還要考慮劑型與小兒服用的方便性、接受度等問題。

原則2:早預防、早治療

媽媽要成為孩子的第二個醫生,多了解孩子的生理特性,有針對性地對小孩易患的疾病做到早預防、早治療。小兒上火,是年輕父母經常忽視的常見疾病,它一般表現為大便干結,小便黃赤,口舌長瘡或者愛哭鬧等癥,很多家長往往會忽視治療,殊不知兒童上火不加以控制治療,往往會引發扁桃體炎、咽炎、肺炎、感冒發燒等癥。治療兒童上火,市面上有很多小兒七星茶等專門針對兒童上火的中成藥,藥材大多選用藥食同源的材料,藥性安全溫和。

原則3:盡量不混合用藥

某些藥物與乳制品相結合后會導致藥效降低,因此不建議把藥物加入牛奶中服用,此外,葡萄柚汁會讓藥物的劑量相對變高,也建議避免并用。

原則4:推薦使用中藥

嬰幼兒臟器嬌嫩,發育不完全,適合使用藥性溫和、刺激少、副作用小的藥物,而大多中藥都具備這個特性。并且隨著中藥技術的發展,在服用方法、口感、劑型上都比較適合小兒使用。如小兒經常感冒發燒,可使用感冒靈沖劑、小柴胡等;拉肚子,可使用保濟口服液;上火了,可考慮使用小兒七星茶等。

原則5:吃藥前檢查避免誤吃

吃藥前,這幾個方面的檢查一定要做:藥物種類是否正確;是否標示有特殊注意事項;是否仍在保質期;大人雙手是否清洗干凈。

相關知識——這四類藥品 兒童須慎用

氨基糖苷類:我國衛生部已明確規定,6歲以下兒童應禁止使用這類藥品,比如慶大霉素、丁胺卡那霉素、鏈霉素等,這些藥物容易導致兒童耳聾,還可能引起腎衰竭。

大環內酯類:紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等,這些治療衣原體、軍團菌、支原體的特效藥,往往會對兒童肝臟造成較大的損傷,如果用藥的劑量大,或用藥的時間長,則可能造成肝功能衰竭、藥物性肝炎,甚至可能引起死亡。

氯霉素類:這類藥物目前臨床上使用得比較少,但兒童使用這類藥物后,可能會導致再生障礙性貧血、灰嬰綜合征,甚至引起兒童肝功能嚴重衰竭。

奎諾酮類:諾氟沙星、環丙沙星等,是目前成人使用率比較高的藥物,但兒童必須慎用,最好不用。因為已有實驗數據表明,這類藥物可導致軟骨發育障礙,影響兒童的生長發育。

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