兒童用藥堅(jiān)持四個(gè)原則
《大眾衛(wèi)生報(bào)》
2011年11月22日
育兒教育與服務(wù) 小兒推拿領(lǐng)導(dǎo)品牌
文章出處:http://epaper.voc.com.cn/dzwsb/html/2011-11/22/content_425822.htm?div=-1
一名3歲女孩深夜突發(fā)高燒,其母在情急之下,將自己以前沒(méi)用完的退燒藥給她服了半粒,不料20多分鐘后,孩子出現(xiàn)臉色發(fā)青、渾身抽搐現(xiàn)象,幸虧搶救及時(shí)才脫離危險(xiǎn)。專家提醒家長(zhǎng):給孩子用藥,需要注意以下四個(gè)原則:
種類:成分最好單一
在使用藥物時(shí)應(yīng)遵循“可用一種藥物治療時(shí)就不用兩種藥物”的原則,成分單一的更安全,減少不良反應(yīng)發(fā)生率。一個(gè)簡(jiǎn)單的辦法就是藥名上帶“復(fù)方”兩個(gè)字的要慎用,成分說(shuō)明中成分復(fù)雜的盡量少用,比如復(fù)方甘草片,止咳效果好,但3歲以下兒童不宜服用。能用一種藥解決的,就不同時(shí)用兩種,比如小兒的解熱鎮(zhèn)痛藥,目前藥店里各種退熱藥成分不同,但其藥理作用基本相同,只要一種足量即有效,沒(méi)有聯(lián)合用藥的必要。
劑量:首選兒童劑型
劑量不當(dāng)引起的患兒藥品不良反應(yīng)占40%以上。很多大人想當(dāng)然地把孩子當(dāng)成大人的“迷你版”,隨意根據(jù)年齡減半折中,該做法大錯(cuò)特錯(cuò)。正確的做法是買藥盡量買兒童劑型,對(duì)于發(fā)燒、腹瀉等兒童不適,藥店里基本都有兒童劑型;買不到兒童劑型,也切忌自己隨意拿成人藥調(diào)配,應(yīng)電話咨詢醫(yī)生,采用按體重、體表面積或依年齡按成人劑量折算等傳統(tǒng)的小兒用藥方案,可根據(jù)具體情況遵循醫(yī)囑調(diào)整用量。
時(shí)機(jī):別急著用藥
由于心疼孩子,很多家長(zhǎng)一看到孩子不舒服,立刻找藥吃。其實(shí),最常見(jiàn)的發(fā)熱,首先應(yīng)弄清發(fā)燒的真正原因,然后對(duì)癥用藥,并且兒童體溫較成人一般偏高,當(dāng)孩子體溫低于38.5℃時(shí),不必使用退燒藥,可以先用酒精給孩子擦擦身子,或者先用冰袋物理降溫。再比如腹瀉,可能是受涼,也可能是菌群失調(diào),不要馬上擅自吃抗生素,這是極其不正確的。使用抗生素也要有針對(duì)性,磺胺類抗生素容易過(guò)敏,喹諾酮類如左氧氟沙星引起兒童關(guān)節(jié)不適等等,不能亂用。
給藥:能口服就不打點(diǎn)滴
兒童用藥,科學(xué)的順序依次為口服、肌注、靜脈輸液,原則上是能口服用藥盡量不要掛點(diǎn)滴。嬰幼兒輸液本就比成人困難,發(fā)生輸液反應(yīng)的可能性也較大,藥物通過(guò)靜脈使用其毒副作用也有增加。隨意點(diǎn)滴不一定有助于病情恢復(fù),有時(shí)還會(huì)適得其反。
口服藥物是最佳選擇,但要特別注意選擇適合兒童的口味和顏色,盡量選擇半衰期較長(zhǎng)的藥物,減少用藥的次數(shù)。此外,服藥前后應(yīng)避免喝茶、牛奶、咖啡、可樂(lè)等飲品,更不能用它們送服藥品。
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