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文章出處：http://www.jinbw.com.cn/jinbw/xwzx/zzsx/20100806814.htm

醫學指導：鄭州市金水區總醫院兒科主治醫師 王敏

衣服、玩具、營養品，到處都有豪華、個性的“兒童裝”，但在藥品市場，卻出現了九成藥無“兒童裝”的匱乏情況。有資料顯示，在我國3500多個藥物制劑品種中，兒童藥物劑型占比例不足2%。

7月12日，四川內江預防服藥群體性不良反應事件致一名3歲女童死亡，死因為“用藥過量”，服藥量超正常6倍……

【事例】6歲娃用藥過量，上吐下瀉

7月27日上午，鄭州市金水區總醫院門診，10歲的洋洋在媽媽帶領下來看病。他的母親張女士說，兒子從小就有鼻炎，中間時好時少。前幾天，因為吹空調有點感冒，張女士就按照鼻炎和感冒給兒子買了些藥，吃了幾天沒好，結果又出現了上吐下瀉的癥狀。

兒科主治醫師王敏發現，洋洋的服藥量比成人都多。“兒童用藥，在用量上一點也馬虎不得，尤其是3歲以下的幼兒，藥量多一點都會出問題。”王敏提醒道。

【走訪】九成藥沒有兒童裝

“小兒酌減”“遵醫囑”……昨日，記者走訪經三路、黃河路、經五路多家藥店發現，兒童裝的藥物很少，九成藥物的使用說明上只是寫著“小兒酌減”等字樣。據有關資料顯示，在我國3500多種藥物制劑品種中，兒童藥物劑型占比不足2%。國家食品藥品監督管理局發布的一項統計數據也表明，我國90%藥品沒有兒童劑型。“兒童裝的藥品本來就少，反正都是藥品，在服用時自己估摸一下量。”張仲景大藥房經三路店的一名工作人員說。“估摸一下量”，“憑感覺”，這也是很多家長給孩子喂藥時常用的辦法。

市民邢女士說，3歲的兒子每次一生病，如何吃藥就是家里的一項大工程。每次，怕在用量上不準確，就再三地平分。有次兒子感冒，醫生給開了4包藥，讓分3次喝。邢女士就讓老公將其中的顆粒一粒一粒地數，數好總共多少粒，然后再除以3。顆粒狀的好分，但遇到是藥片的話，分成兩半還好分，如果是1/6片，如何分均勻，則是個不大不小的難題。

【擔憂】兒童用藥不準易中毒

“很多家長喜歡自己給孩子當‘醫生’，孩子生病去藥店買藥服用。這很容易出現用藥過量或用藥不當。”7月27日，金水區總醫院兒科主治醫師王敏說，孩子正處于生長發育階段，身體很多器官的特性都和成人不同，所以很多成人藥是不適合孩子用的，正規醫院的醫生會綜合孩子的年齡、體重、病情等多種因素來確定用量，但讓家長綜合這些因素來考慮，就很容易給孩子使用過量。

王敏說，很多家長的精密計算，如果不考慮綜合因素的話，也存在很多誤區。以常見的一種抗生素頭孢克洛為例，按兒童體重來算，每公斤體重服用50~100毫克藥，但如果孩子比較胖，體重較重的話，還要考慮到年齡這個因素。僅按體重一項，有時會算出比成人量還多的錯誤結果。

【期待】“中國版兒童用藥標準”即將出臺

一方面是兒童裝藥品的大量缺口，一方面是家長們抱怨無兒童裝藥品的苦惱和擔憂。那么，市面上為何不多生產些兒童裝的藥品呢？

7月27日，河南某藥品公司的代理商劉先生坦言，他們公司40多種藥品，專門的兒童藥物只有2種。其他很多廠家也是同樣的情況。問及原因，劉先生坦言，“成本高、利潤低，是生產廠家不感冒的原因”。

劉先生說，目前國內只有少數藥企專門生產兒童用藥。相比于成人用藥，兒童用藥開發周期更長，生產工藝也很復雜，劑量又小，大部分還是短期服用，利潤肯定偏低。另外新藥在臨床試驗中需要有試藥人來配合，這也是在開發研制過程中碰到的難題。

另據了解，今年6月，世衛組織發布了首份面向所有國家、名為“世界衛生組織兒童標準處方集”的用藥手冊，手冊提供了如何使用240多種基本藥物治療0~12歲兒童疾患的信息，這意味著世界各地執業者可以獲得與兒童藥物有關的用法、劑量、副作用及禁忌癥方面的標準信息。“相信有了這份用藥手冊，中國版的兒童用藥標準也會逐漸成熟和完善。”7月27日，多名兒科方面的專家表示。

7月27日，鄭州市衛生局相關負責人介紹，“世界衛生組織兒童標準處方集”用藥手冊的出臺，這意味著世界各地兒童藥物的推薦用法、劑量、副作用、禁忌癥及與其他藥物相互作用有了一個共同的參考標準。相信“中國版的兒童用藥標準”也即將出臺。