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文章出處：http://newpaper.dahe.cn/dhjkb/html/2011-07/22/content_548975.htm

醫學指導：廣州醫學院第二附屬醫院兒科主任醫師 朱美華

兒童用藥發生意外具有多樣性，不僅有皮疹，還有喉頭水腫、過敏性休克等兒童用藥 避免過敏很重要

專家：過敏體質的孩子易藥物過敏，少用復方藥、不多藥并用可減少過敏發生

吃藥后起皮疹≠過敏

“醫生，這藥不行，我家寶寶會過敏。這個也不行，我的孩子對頭孢、青霉素都過敏！”寶貝兒子病了，景女士帶他到醫院就醫時，在病歷本上寫了長長的一串過敏藥物。多了個心眼的醫生仔細一問，景女士所謂的過敏，就是孩子曾在生病時用過頭孢藥物后，出過皮疹，這被景女士認為是藥物過敏的鐵證。實際上，孩子得的是“幼兒急疹”，一種病毒疹。

這是大多數家長對藥物過敏認識上的誤區——將服藥后起皮疹等同于藥物過敏。廣州醫學院第二附屬醫院兒科朱美華主任醫師說，接受抗生素治療的年幼兒童中，10%可發生皮疹，其中大多數不是真正對藥物過敏，且日后再次用藥也不會復發。而病毒疹在兒童中極為常見，所以當孩子在用藥過程中出現皮疹時，家長不要妄自診斷是藥物過敏。

藥物過敏的反應是多樣的，除了最常見的皮疹，嚴重的會在皮膚起過敏皮疹的同時還伴有喉頭水腫，或引起過敏性休克，不及時搶救可造成生命危險。

兒童藥物過敏多與體質有關

醫生為一位孩子注射青霉素前，按規定做了小劑量的皮試，可皮試才打上去，孩子就立即出現了過敏休克，醫生趕緊搶救孩子才死里逃生。醫生說，這個孩子是過敏體質，對青霉素有超敏反應。

朱美華指出，一般而言，藥物過敏有A、B類，A類藥物過敏反應會在藥物說明書中注明，它與已知的藥理作用相關，是可預知的，反應也比較輕；B類則是與藥理無關，兒童的藥物過敏皮疹通常屬于這一類，它與孩子過敏體質相關，而且不可預知，反應通常很嚴重，前文提到的孩子就是這種情況。

“平常吃蝦蟹等食物過敏的孩子，其過敏性體質可能導致其對某些藥物容易過敏，但并非絕對。”她指出，不少家長有個誤區，覺得有食物過敏的孩子，對藥物也一定很容易過敏；認為家中有人對某種藥物過敏，全家都會對這種藥物過敏。

寶寶慎用復方藥可降低過敏幾率

在人們的傳統觀念中，藥物過敏反應是西藥的問題，好像中藥、中成藥不存在類似問題。其實一些中藥也會產生藥物過敏反應。

朱美華說，中成藥一般有口服藥和針劑。其中口服藥給兒童用，要越簡單越好，即盡量只用一種中成藥，不要幾種中成藥一起吃，因為多種中成藥藥效成分很可能疊加，容易超量。而一些中成藥提取的中藥針劑，制作過程很難保證高純度，雜質的存在容易導致孩子藥物過敏。在魚腥草、清開靈、雙黃連注射液曾發生過危險事件后，兒科現在已很少用了。

最后，需要提醒的是，目前復方制劑的藥物越來越多，一種藥物含有多種成分，同時可以起到多種作用。不過，專家稱：兒童最好服用單方藥，盡量少用復方藥，藥物的成分越多，因此發生不良反應的可能性就越大。