幼兒冬季保健：若要小兒安 常須三分饑和寒
《寧波日報》
2004年12月17日
育兒教育與服務(wù) 小兒推拿領(lǐng)導(dǎo)品牌
文章出處：http://news.sina.com.cn/o/2004-12-17/08384548550s.shtml
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：寧波市中醫(yī)院副院長、兒科主任中醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師 董幼祺
乍寒還暖，謹(jǐn)防嬰幼兒呼吸道感染
近日來，天氣乍寒還暖，嬰幼兒患上呼吸道感染的比較多。寧波市中醫(yī)院副院長、主任中醫(yī)師提醒，嬰幼兒上呼吸道感染應(yīng)預(yù)防在先。
據(jù)介紹，嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟，屬于生理性的免疫功能低下時期，其呼吸道比較短小，而且狹窄，管內(nèi)黏膜比較薄，黏膜纖毛活動比較脆弱，基本功能不健全，極易受到細(xì)菌、病毒的侵害。另外，如果嬰幼兒飲食不均衡，缺乏礦物質(zhì)，奶量不足，缺鋅缺鐵時，也會因組織免疫和體液免疫合成不足造成抵抗力下降。
嬰幼兒上呼吸道感染的癥狀有多種表現(xiàn)。初期出現(xiàn)鼻塞、流涕、打噴嚏、咳嗽等癥狀，偶有持續(xù)3至5天的發(fā)燒，在用藥后，即可消失。較重的感冒除以上癥狀外，患兒還出現(xiàn)高燒不退、腹痛、嘔吐等癥狀，有時還會抽筋。
董醫(yī)師說，孩子患一般的感冒，不用上醫(yī)院。家里可以準(zhǔn)備一些常規(guī)藥品，家長可以應(yīng)用一些常規(guī)的退熱措施。較重的感冒，尤其是高燒不退的孩子一定要送醫(yī)院治療，以免引起嚴(yán)重后果。
教你一招
有些家長以為小孩是否受冷可以通過手的冷暖來確定。其實，人的四肢主要血管分布比較少，孩子發(fā)熱不能通過摸手來確定。估計孩子體溫時，應(yīng)該摸他們的后背。
健康諺語解讀
民間諺語云：若要小兒安，常須三分饑和寒。這其中包含著民間的一些育兒經(jīng)驗。董醫(yī)師在談到小兒冬季保健時，也特別強調(diào)，小兒由于各種生理功能尚未健全，體溫調(diào)節(jié)尚不穩(wěn)定，對外界適應(yīng)能力較差，稍不注意就容易患病。因此，把握這“三分饑和寒”很有必要。
每到冬季，一些年輕父母怕寶寶凍著，早早地給孩子裹上大衣、毛毯，里三層外三層，外加熱水袋、電熱毯等等。孩子在家，還整天緊閉門窗，以致室內(nèi)新鮮空氣不足，孩子如同生活在一個“人造夏季”的環(huán)境里。一些孩子不適應(yīng)這種“溫室”的環(huán)境，體溫不斷上升，等父母發(fā)現(xiàn)時，孩子往往已經(jīng)處于高熱之中，這樣便形成了冬季特有的“中暑”現(xiàn)象。
臨床上，冬季發(fā)生“中暑”多見于2至10個月的嬰兒，主要表現(xiàn)為高熱、抽搐、大量水樣或血水樣稀便、吐奶，重則發(fā)生昏迷、休克甚至死亡。
董醫(yī)師說，嬰幼兒容易發(fā)生冬季“中暑”的原因，還與其體溫調(diào)節(jié)中樞功能尚未健全，對外界氣溫的適應(yīng)性較差有關(guān)。特別是出生后150天以內(nèi)的嬰兒，產(chǎn)熱量非常大，而出汗散熱又較為緩慢，這種產(chǎn)熱和散熱的不相協(xié)調(diào)，使嬰兒容易在環(huán)境影響下出現(xiàn)高熱。持久的高熱會損害嬰兒的腦組織，嚴(yán)重的出現(xiàn)永久性損害或功能障礙。
冬天孩子的衣服應(yīng)以保暖、柔軟舒適、厚薄適度為原則。其次，腰帶也不宜系得過緊，不然會妨礙新生兒呼吸。有條件的最好進行溫水浴，入浴時室溫應(yīng)在18至20攝氏度之間，水溫應(yīng)在35至36攝氏度之間，最好用澡盆給新生兒洗澡且動作要迅速，洗好后把嬰兒放在大毛巾被上邊擦邊包裹，然后用襁褓包好。
如用空調(diào)或取暖器等保暖設(shè)備，應(yīng)注意風(fēng)口不要正對著孩子，且最好每隔兩三個小時打開一下緊閉的窗戶，讓空氣流通。
室內(nèi)外的溫差不可過大，否則孩子出門很容易感冒，另外，使用空調(diào)或取暖器都會使空氣變得比較干燥，最好在室內(nèi)放上一盆水保持濕度。
冬天有太陽的正午前后，可抱著嬰兒在戶外散步，時間約20至30分鐘。先把窗打開，讓嬰兒適應(yīng)外面的冷空氣后再出去。寶寶出門或家里溫度低時都應(yīng)該帶上一頂溫暖舒適的帽子，它可以起到保暖的作用，防止被風(fēng)刮后受涼感冒。
太陽光的紫外線能直接殺死細(xì)菌和病毒，還能使皮膚里的一些物質(zhì)轉(zhuǎn)成維生素D。孩子處在生長發(fā)育期，需要各種營養(yǎng)，其中維生素D的作用是促進人體對鈣、磷的吸收代謝及骨化作用，保障兒童骨骼及牙齒的正常生長發(fā)育。孩子應(yīng)常曬太陽，尤其是冬天多到室外活動，還可使血脈旺盛，提高造血功能和消化功能，促進新陳代謝，增加對疾病的抵抗力，促進孩子健康發(fā)育成長。
調(diào)理脾胃把握良機
一般說來，兒童時期脾胃功能尚處于發(fā)育狀態(tài)中，很不成熟，如果在夏季過食冷飲，三餐饑飽不勻，極易造成脾胃功能損傷，甚至出現(xiàn)積滯、厭食、嘔吐、腹瀉等疾病，進而累及食物的消化與吸收，導(dǎo)致營養(yǎng)不良。
但是，如果在冬季對孩子的脾胃功能進行一番科學(xué)調(diào)理，使其功能增強，胃口大開，不僅可以補償夏季造成的營養(yǎng)損失，更重要的是為翌年保持良好的脾胃功能，奠定一個好的物質(zhì)基礎(chǔ)。
如何調(diào)理脾胃？董醫(yī)師介紹道：
其一，多安排一些具有補脾胃助消化作用的食物，如山藥、茯苓、扁豆、蓮子等。必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用參苓白術(shù)散等中成藥，以增強脾胃功能。
其二，多用以水為傳熱介質(zhì)的烹飪方法，如湯，羹、糕等，少用煎、烤、炸等以油為介質(zhì)的烹調(diào)方法。
其三，優(yōu)選富含胡羅卜素的食物，如胡蘿卜、柑桔等，胡蘿卜素可以保護呼吸道及胃腸道粘膜，免受病毒或細(xì)菌的侵襲，以保護脾胃功能。
此外，幫助孩子合理掌握進餐量，防止暴食損傷脾胃，使其始終保持旺盛的食欲。
治療幼兒冬季腹瀉簡方
冬季腹瀉為兒科常見病之一，臨床癥狀為大便次數(shù)增多，瀉出白色或淡黃色稀水，有時還伴有未消化的乳食和粘液。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，這多是由輪狀病毒引起的病毒性腸炎，可對兒童健康構(gòu)成極大威脅。
下面介紹幾則簡單有效的驗方，以供參考：
山楂泡姜：飲用山楂10克、泡姜3克、加水煎沸，服用時加入少量糖或鹽。適用于患兒便瀉清稀，夾有不消化乳食、嘔吐乳食等受寒夾積的患兒服食。
山藥糊：將山藥研成粉末狀，每次用6至12克，加入適量糖溫水調(diào)好，置文火上熬成糊，每日3次，適用于腹瀉病程較長脾虛患兒服食。
烏梅湯：烏梅3克水煎，服時加少許鹽，每日3至4次。對久瀉不止，并伴有口渴、低熱多汗陰分耗傷的患兒最為適宜。
山楂蒼術(shù)：飲生山楂、炒蒼術(shù)各10克，加水煎煮，每日3次，每次10毫升。對脾虛濕重并伴有惡心、腹瀉、微有浮腫癥狀的腹瀉患兒最為適宜。
怎樣給孩子進補？
許多家長想方設(shè)法為孩子買不同類型的補品，又是補鈣、又是補腦、又是補眼，生怕孩子缺這少那，影響生長發(fā)育。事實上，一些家長花了很多錢，卻未能達到預(yù)想的效果。那么，孩子究竟怎樣進補才科學(xué)？
據(jù)董醫(yī)師介紹，臨床研究表明，小兒根據(jù)生長需要可以適當(dāng)進補，尤其是小兒反復(fù)呼吸道感染，久咳不愈，厭食、貧血等體虛的患兒宜于調(diào)補，但從中醫(yī)整體觀念辯證分析，人的體質(zhì)有虛、寒、實、熱之分，個人的體質(zhì)也有不同，存在有陰虛、陽虛、氣虛、血虛之分，特別是在發(fā)育階段的小兒體質(zhì)更易受到自身和外界各種因素影響而變化。
因此，小兒進補強身不論是藥補還是食補至少要把握三個方面：
小兒消化系統(tǒng)因處于未發(fā)育成熟期，營養(yǎng)過多容易造成消化吸收不良，給小孩過多地吃高蛋白食品并不合適；另一方面，有些孩子對魚、蝦、蟹一類海產(chǎn)品有呼吸道等過敏性反應(yīng)的，可導(dǎo)致這類疾病反復(fù)難愈。因此，飲食進補要有針對性，應(yīng)按人的體質(zhì)選擇性地進補。
中醫(yī)講究辯證施補，強調(diào)根據(jù)病患的各種癥狀采用不同的中醫(yī)中藥調(diào)治，所以，對于身體免疫力低下，體質(zhì)虛弱，反復(fù)出現(xiàn)病癥的患兒，調(diào)補要在醫(yī)師的指導(dǎo)下對“癥”施藥，才能達到事半功倍的效果，家長不能擅自選用補品，這樣容易出現(xiàn)進補偏差，反而事與愿違。
進補要把握一個“度”字，急補、蠻補都是不可取的，否則，就會物極必反。對于生長發(fā)育期的孩子如果一味地蠻補，偏補，很容易造成納差、煩躁、便秘，抵抗力下降等癥狀。
專家簡介：董幼祺
主任中醫(yī)師，浙江中醫(yī)藥大學(xué)碩士生導(dǎo)師、兼職教授，董氏兒科第五代傳人
現(xiàn)任寧波市中醫(yī)院副院長，中華中醫(yī)藥學(xué)會兒科專業(yè)委員會理事，中華高等教育研究會兒科分會理事，寧波市中醫(yī)藥學(xué)會理事，上海董氏兒科工作室顧問。從事中醫(yī)兒科臨床、教學(xué)和科研工作近40年。
擅長運用中醫(yī)的理論體系治療小兒呼吸和消化系統(tǒng)之常見病如反復(fù)感冒、咳嗽、急慢性支氣管炎、哮喘、急慢性泄瀉、急慢性胃炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、厭食、疳積、假性早熟、多動、抽動癥及反復(fù)高熱驚厥、過敏性紫癜、癲癇、川崎病等疑難疾病。
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