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醫(yī)學指導：山東大學齊魯兒童醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師  陳建華

盡管時已進冬，但秋燥引發(fā)的咳嗽卻好像才剛剛肆虐開來，從上周開始，各大醫(yī)院兒科就診人數(shù)明顯上升，其中患咳嗽者占到絕大多數(shù)。孩子發(fā)出的陣陣咳嗽聲不但會損傷其嬌嫩的脾肺，同時也揪緊了家長的心。那么孩子為什么秋季多咳嗽？有什么特殊癥狀？怎么樣防治更有效果？為此記者采訪了山大齊魯兒童醫(yī)院中醫(yī)科陳建華副主任醫(yī)師。

為什么孩子秋冬易咳嗽

陳主任說，從中醫(yī)角度來分，咳嗽有外感和內(nèi)傷兩大類，外感咳嗽由于感受外邪引起，內(nèi)傷咳嗽由于臟腑失調(diào)引起。因此治療咳嗽首要分辨外感或臟腑失調(diào)，方可對癥下藥。孩子秋咳屬于外感咳嗽，因為秋天多燥，且氣溫驟變。此外，呼吸道感染、肺炎、哮喘、氣管炎等都可以引發(fā)咳嗽。現(xiàn)在早晚涼、午間高溫，孩子一玩熱了，不注意添衣，最容易著涼，導致呼吸道感染。此外，秋天一到，空氣干燥，導致人體干渴，咽喉最易發(fā)炎。秋季大自然中的植物花粉飄散在空氣中，有過敏體質(zhì)的孩子則容易因此而哮喘發(fā)作，也表現(xiàn)為咳個不停。

秋季咳嗽 支原體感染不可小看

陳主任介紹，支原體感染是秋咳發(fā)病主要原因。支原體是一種比細菌小、又比病毒大的微小微生物，近年呼吸道感染支原體的孩子很多，有人統(tǒng)計約占咳嗽患兒的30%左右。該病輕者癥狀不典型，僅表現(xiàn)為干咳少痰，發(fā)熱或不發(fā)熱，很像感冒。后轉為刺激性咳嗽，病程較長。對于這種久咳不愈的孩子，最好先查一下支原體抗體，以便對癥下藥。

正確認識孩子咳嗽

陳主任指出，咳嗽從本質(zhì)來看，它是一種保護性呼吸道反射，是呼吸道受到刺激（如炎癥、異物）后，發(fā)出沖動傳入延髓咳嗽中樞引起的一種生理反射，可以排出呼吸道分泌物或異物，保護呼吸道的清潔和通暢，因此，咳嗽一般是一種有益的動作，有時亦見于健康人體。在一般情況下，對輕度而不頻繁的咳嗽，只要將痰液或異物排出，就可以自然緩解，無須應用鎮(zhèn)咳藥。但是，對那些無痰而劇烈的干咳，或有痰而過于頻繁的劇咳，不僅增加患者的痛苦，影響休息和睡眠，增加體力消耗，甚至促進病癥的發(fā)展，產(chǎn)生其他并發(fā)癥，此時弊大于利。所以，應該適當?shù)貞面?zhèn)咳藥，以緩解咳嗽。

如何防治更奏效？

陳主任介紹，呼吸道支原體具有很強的傳染性。家長和保育人員要注意保持室內(nèi)空氣新鮮，不要帶孩子到人員密集的場所，免疫力差的孩子外出時可戴口罩。護理臥床患兒，要經(jīng)常為其翻身拍背，變換體位，以促進呼吸道分泌物的排出。陳主任也舉例說，孩子都不懂對降溫做出反應，不知道天冷要加衣，出汗要減衣，感冒有痰更是不懂得咳出體外，原本只是咽喉感染的也演變成下呼吸道感染，小病越變越大。因此預防兒童咳嗽的發(fā)生要適時更衣知冷暖，鍛煉身體防止呼吸道疾病的發(fā)生，飲食避免過食生冷，油膩的食品傷害脾胃。平時素葷結合，適當飲用一些湯水，用太子參6克，淮山藥10克，蜜棗1個，瘦肉二兩煎湯，有健脾益肺的功效。針對這一季的典型干咳，家長可以給孩子多煮些梨，飲用梨湯效果也相當顯著。

專家簡介：陳建華  副主任醫(yī)師

從事中醫(yī)兒科臨床治療30多年，對治療小兒感冒、發(fā)熱、小兒肺炎、支氣管炎、哮喘、小兒腹瀉、厭食、多動癥、遺尿有較豐富的診療經(jīng)驗，并對小兒腎病等疑難病癥進行探索，積累一定經(jīng)驗。在全國及省刊雜志發(fā)表多篇優(yōu)秀論文。