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文章出處：http://epaper.dahe.cn/dhjkb/t20100108_1727642.htm

醫(yī)學指導：鄭州人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師 劉金權

這段時間，貝貝晚上睡覺總是無緣無故地哭鬧，折騰得一家人只好輪番值夜班看護；貝貝睡覺時還會出很多汗，她睡覺很輕，一有動靜就驚醒，而且睡覺時老蹭腦袋，后腦勺的頭發(fā)稀稀疏疏的，看著很不好看。

“孩子缺鈣了，趕緊補吧。”對門的劉阿姨說。貝貝的媽媽馬上到街上買了一大摞“藍瓶的鈣”，后來聽說某種牌子的補鈣食品挺好，二話不說，她又買了一堆，可貝貝吃了似乎并不見效。奶奶急了：“帶孩子去醫(yī)院看看，別耽誤了！”

鄭州人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師劉金權仔細詢問了貝貝的飲食起居，解開孩子的衣服一看，貝貝兩側最下方的肋骨外緣明顯高出皮膚�！袄呔壨夥眲⒔饳噙吙催呎f，“抽血化驗一下骨堿性磷酸酶吧？它可以判斷孩子是否患了佝僂病�！�

檢查結果出來后，劉金權說，貝貝患了“維生素D缺乏性佝僂病”。

“佝僂病？”貝貝媽有些接受不了這個結果，她說，從懷孕后她就吃了大量的補鈣品，平時吃飯也會特別挑含鈣多的食品，貝貝出生后，他們更是給孩子買了各種補鈣品，孩子怎么可能缺鈣？還得了佝僂病？

“貝貝體內缺乏的不是鈣，而是維生素D。”劉金權說。

肋緣外翻不能和缺鈣畫等號

“翻開小兒醫(yī)書，里面根本沒有‘缺鈣’這種病，門診上有肋緣外翻癥狀的孩子很多，很多家長第一反應就是，肋緣外翻就是孩子缺鈣了。可肋緣外翻怎么能和缺鈣畫等號呢？連約等號都畫不了！”劉金權說，肋緣外翻是早期佝僂病的一個癥狀，它是因為體內的維生素D不足，引起全身性鈣、磷代謝失常，從而導致鈣鹽不能正常沉著在骨骼的生長部分，最終發(fā)生骨骼畸形。同時，因為該病發(fā)病緩慢，容易被家長忽視，一旦有明顯癥狀，機體抵抗力下降，容易并發(fā)腹瀉等其他疾病，所以在治療時需要補充一些鈣劑，但這又被一些家長錯誤地理解成:肋緣外翻就是“缺鈣”。

“鈣相當于蓋房子用的水泥，維生素D相當于鋼筋，光用一堆水泥蓋房子，最終只能是一堆泥。長骨頭也一樣，鈣的參與能促使骨樣組織生長，而不能固定成形。只有維生素D參與，才能促使鈣流向骨端，長成堅硬的骨頭�！闭劦解}和維生素D的關系，劉金權用了一個形象的比喻。

從出生15天起就要補魚肝油

聽到劉金權讓前面一位患者吃魚肝油，貝貝的媽媽說，周圍的父母都一窩蜂地給孩子補鈣，所以她特別注意補鈣問題，倒是很少見有人給孩子吃魚肝油的。

“那是因為這些父母沒有醫(yī)學常識。”劉金權說，孩子生長需要鈣劑，但前提是有維生素D的參與。如果孩子一天吃500毫升左右的奶，就不需要額外補鈣了。倒是維生素D，它在日常食物中含量非常少，如果讓孩子單純從母乳中攝取，遠遠不能滿足身體需求。孩子一天約需要400個國際單位的維生素D，從食物中大約可以獲得200個國際單位，剩下200個國際單位的維生素D就需要額外補充。

“含維生素D成分最多的是深海魚的肝臟，可哪有那么多深海魚讓我們吃？所以，我們就研制出維生素D的成品，即常見的魚肝油�！眲⒔饳嗾f，從孩子生下來半個月開始，就要開始喂他吃魚肝油，直到1歲為止。

曬太陽時要露出四肢和腦袋

許多家長知道讓孩子多曬太陽可以促使維生素D的吸收，但對于如何讓孩子正確曬太陽知道的并不多。“冬季給孩子曬太陽是門學問。”劉金權說，因為天氣冷，家長要挑好曬太陽的時機：每天的9~10點，16~17點，都是曬太陽的好時間段。如果陽光好，氣溫高，可以曬1個小時左右；氣溫低的話，就要縮短到半個小時。曬太陽時要摘掉孩子的帽子和手套，盡量將四肢露出來。穿開襠褲的孩子可以多曬曬臀部，天氣足夠暖和時多曬曬背部，最好不要曬孩子的面部。同時，曬太陽不能在屋里隔著玻璃曬，最好在戶外，或寬敞的陽臺上，讓陽光和孩子親密接觸。

專家簡介：劉金權  兒科主任、主任醫(yī)師

畢業(yè)于河南醫(yī)學院，從事兒內科工作30余年。擅長支氣管哮喘、癲癇、難治性腎病、血小板減少性紫癜、矮身材及風濕性疾病的診斷與治療。