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文章出處：http://epaper.dahe.cn/dhjkb/htm2009/t20091202_1705068.htm

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：河南中醫(yī)學(xué)院一附院兒科主任醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師 馬丙祥；

河南中醫(yī)學(xué)院一附院兒科副主任醫(yī)師、副教授、碩士生導(dǎo)師 任獻(xiàn)青

馬丙祥                       任獻(xiàn)青

許多家長(zhǎng)認(rèn)為，孩子缺不缺鈣，抽血查微量元素便知。只要血鈣正常，就不需要補(bǔ)鈣。兒科專家認(rèn)為這是個(gè)誤區(qū)。河南中醫(yī)學(xué)院一附院兒科任獻(xiàn)青博士曾在門診遇到過(guò)兩個(gè)一歲多的孩子，枕禿、雞胸、肋骨外翻，一看就是嚴(yán)重缺鈣，但其父母說(shuō)孩子不缺鈣，理由是查微量元素血鈣正常。

血鈣正常未必不缺鈣。河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科馬丙祥教授解釋說(shuō)，兒童時(shí)期，由于生長(zhǎng)發(fā)育的需求，骨骼需要更多的鈣，所以就會(huì)吸收血清里的鈣沉積到骨骼上，但是在早期缺鈣的時(shí)候，如果沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)充鈣，血清里的鈣濃度不夠，會(huì)通過(guò)一系列的調(diào)整，使血清鈣保持在正常范圍，以防發(fā)生低鈣抽搐。而為血清提供鈣的就是骨骼，是骨骼為了使血清鈣維持在正常范圍而把自身的鈣貢獻(xiàn)出來(lái)了，所以在這個(gè)時(shí)候查血清鈣，鈣的濃度是正常的，而真實(shí)的情況是兒童體內(nèi)骨骼缺鈣。對(duì)處于生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期的孩子，這種骨骼的缺鈣會(huì)造成佝僂病。

那么，怎樣知道孩子缺鈣？不能僅靠微量元素檢查結(jié)果，要結(jié)合癥狀來(lái)判斷。早期缺鈣的孩子出汗多，尤其是晚上入睡時(shí)，而且不論天熱天涼都出汗。這類孩子睡得不踏實(shí)，有的孩子有夜驚、夜啼的毛病。稍重的孩子出牙晚，腦后可看到明顯枕禿。這時(shí)去查微量元素，血鈣一般都正常。再發(fā)展下去，就是骨骼畸形，表現(xiàn)為囟門閉合晚、肋骨外翻、雞胸、O形腿等，嚴(yán)重影響孩子生長(zhǎng)發(fā)育。

任獻(xiàn)青提醒說(shuō)，預(yù)防佝僂病的關(guān)鍵是多曬太陽(yáng)。因?yàn)闀裉?yáng)可促使人體皮膚產(chǎn)生維生素D，而維生素D可促進(jìn)血鈣沉積到骨骼中去。建議嬰兒出生后滿月就抱出去曬太陽(yáng)。對(duì)于稍大的小兒，即使冬天，也要保證每天1小時(shí)的戶外活動(dòng)。同時(shí)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，合理飲食，補(bǔ)充適量維生素D，（預(yù)防佝僂病）每天維生素D用量一般在400--800IU。如果膳食中鈣攝入不足，可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。

專家簡(jiǎn)介：馬丙祥 主任醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師

出處：http://www.hnzhy.com/vread.php?tid=154

中國(guó)殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)中醫(yī)康復(fù)專業(yè)委員會(huì)副主任委員。

對(duì)兒科常見(jiàn)疾病的診療經(jīng)驗(yàn)豐富，擅長(zhǎng)診治小兒腦癱、癲癇、智力低下、抽動(dòng)癥、多動(dòng)癥、腦積水、腦萎縮等小兒神經(jīng)、精神疾病。

專家簡(jiǎn)介：任獻(xiàn)青 副教授、副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、碩士生導(dǎo)師

擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療過(guò)敏性紫癜和紫癜性腎炎、腎病綜合癥、IgA腎病、單純性血尿、蛋白尿等腎臟病及類風(fēng)關(guān)等疾病。對(duì)小兒咳喘、食積、發(fā)熱、厭食、反復(fù)呼吸道感染、遺尿等療效顯著。