寶寶睡不穩 未必是缺鈣
《廣州日報》
2010年4月20日
文章出處：http://gzdaily.dayoo.com/html/2010-04/20/content_936218.htm
醫學指導：中山大學孫逸仙紀念醫院兒科神經內分泌專科李棟方博士
●中耳炎、喂養不當等原因也可導致孩子夜睡不寧
●孩子睡眠不佳還可能與腦功能損害或發育不良等嚴重疾病有關
孩子夜睡不寧？不少父母第一時間都會認為是缺鈣，但有時補了鈣卻也難見其效。專家表示：嬰幼兒睡眠不安穩的原因有很多種，絕非缺鈣那么簡單。“一般可分為生理性和病理性兩大類。寶寶睡不安穩大多數都是正常生理現象，并不是很大的問題，簡單處理就可解決。”
但有時問題可能不止這么簡單，睡眠不佳的背后可能隱藏著比較嚴重的疾病。這時，父母要結合孩子近期飲食作息、情緒起伏、身體變化等仔細觀察，必要時要向專科醫生咨詢，盡快找到孩子睡不好背后的真正原因。
幼兒半夜鬧 補鈣不奏效
萱萱即將滿周歲了，可最近以來她總是晚上睡不好，翻來覆去、半夜哭鬧，父母都不勝疲勞。聽說寶寶缺鈣就會睡不好，為此父母買回多種鈣劑喂她吃，可萱萱的睡眠狀況還是不見好轉。最后醫院確診：其實是因為萱萱患了中耳炎，里面化膿腫痛，所以寢食難安。經過治療后，萱萱在臨睡前喝完奶后，終于能一覺到天明了。
對此，接診醫生、中山大學孫逸仙紀念醫院兒科神經內分泌專科李棟方博士介紹，缺鈣確實可能導致孩子睡不安穩，由于科普宣傳到位，所以其成為家長最先聯想關注到的問題。他介紹，一旦嬰幼兒缺鈣，就會出現睡覺難穩、睡中易驚醒、夜汗多等情況，還可能會有頭發稀疏、枕禿、肋緣外翻、O形腿等癥狀。
“這時候只要積極補充魚肝油、鈣片、日光浴，一般都可以糾正鈣的缺乏。但是，缺鈣并不是睡眠不安穩的唯一原因。睡眠不安穩的原因可分為生理性和病理性兩種。寶寶睡眠質量不好，大部分時候屬于正常生理現象，簡單處理即可。”他說。
八大原因影響孩子睡眠
李棟方告訴記者，生理性原因所導致的嬰幼兒難入睡或是半夜驚醒，往往由以下八大類所造成：
1、環境不佳
睡眠的地方太嘈雜，衣服包被過多或過少都會影響睡眠。此外，蚊蟲叮咬和突然改變睡眠地點，也會導致寶寶出現睡眠不安。
2、喂養不當
有些父母總是擔心寶寶吃不飽，睡覺前給寶寶喂較多食物，導致寶寶夜間腸道負擔過重，出現消化不良的癥狀，夜間就睡不安穩。建議喂粥、面等固體食物應在臨睡前兩三個小時喂，睡前一小時再喝一點奶。隨著寶寶年齡增大，可以夜間不再進食，讓全身各個器官得到全面的放松，這樣寶寶睡覺就會更安穩。
3、安全感缺失
大部分孩子對父母都有很強的依賴感，而且隨著年齡的增加，自我保護意識增強。寶寶剛睡著后不久或真正醒來之前有時候會翻身坐起來，看不到大人就哭，一般家長撫慰后都能接著睡覺。如果在一個陌生的環境睡覺，這種尋求安全感的需要尤其迫切。
4、不良生活習慣
睡前玩得太興奮；睡覺時間沒有規律；夜間含著奶嘴睡覺這些不良習慣容易導致睡眠不穩。建議家長在寶寶哭鬧的時候，不要立刻抱，更不要逗他，多數小孩夜間醒來幾分鐘后又會自然入睡。如果不能自然入睡，拍一拍，安撫一下也會繼續睡去。
5、夜間排尿
夜里有尿意的時候，寶寶會被尿意嚇得哭鬧，拉完尿后會自然入睡。另外尿不濕包得過緊、過脹同樣會引起寶寶睡不安穩。
6、精神心理刺激
寶寶遭受較大的情緒波動或心理傷害，如驚嚇、虐待等，夜里便會睡不安穩。此外，家長忽視對寶寶的感情交流和撫慰，也可能造成長期睡眠不佳。
7、生理性抽動
寶寶神經發育不成熟，常常會出現一些生理神經調節障礙。這種抽動在孩子清醒期不會出現，如果神經系統檢查及腦電圖檢查正常，長期預后良好，不需治療，一般隨著年齡增大癥狀會逐漸消失。
8、其他原因
夜間驚恐發作，非癲癇性強直發作、搖頭動作、恐懼反應等，這些情況大部分均為寶寶自身調節能力不足導致的，一般不需治療，隨著年齡增大會自然消失。
孩子睡眠不佳 或隱藏嚴重疾病
除了以上這些常見生理性原因外，病理性原因則更為可怕，它可能潛藏在孩子體內，卻只表現為寶寶睡眠不好的表象。
除了最廣為人知的缺鈣外，各種營養素的缺乏也可能導致睡眠質量差。像缺鋅或者各種維生素導致的精神不振、煩躁不安，同樣會引起寶寶睡眠不安穩，同時還會影響孩子抵抗力下降。
此外，常見的感染包括上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、中耳炎、胃腸炎，少見的如腦膜炎、敗血癥，都會造成寶寶睡不安穩。不同的感染性疾病會有不同的癥狀，比如發熱、鼻塞、咳嗽、腹瀉等，這時父母需要尋求醫生的幫助了。在此之前，發現寶寶異常的情況，需要父母的耐心和觀察能力。
皮膚黏膜的損傷也是一大誘因。“嬰幼兒皮膚嬌嫩，不可避免會被蚊蟲叮咬，很多孩子給叮咬后局部會出現一個大包，晚上的時候就會瘙癢得很明顯，不停地抓皮膚。另外，口腔潰瘍、眼結膜炎癥都可能導致瘙癢、疼痛，同樣讓寶寶睡不安穩。這時候，局部用些即時止癢消腫的藥物，就能緩解睡覺時候的困擾。”李棟方說。
另一大較為嚴重的病理性原因就是腦功能損害或發育不良：出生前后，由于各種原因導致寶寶的腦部受到損害，包括感染、嚴重黃疸、顱內出血、腦積水、缺血缺氧性腦病等等，均可能會影響寶寶的神經系統的發育。
睡眠不穩是一個具有普遍意義的指標，除此之外，還會伴隨發育遲緩、抽搐、耳聾等更為嚴重的癥狀。家長只要仔細觀察通常都能夠發現異常，比如癲癇最常見的癥狀就是抽搐、或者肢體抖動。
“如果孩子最近曾出現跌倒、頭碰傷、燒傷、燙傷等，這些也會對心理造成影響，自然也可能影響睡眠。”李棟方表示，由于孩子年幼，身體相對較虛弱，代償能力也較差，因此各個系統的疾病均會對寶寶的睡眠造成不同程度的影響。
“因此，孩子一旦出現睡眠不佳，父母不應急于盲目給他們補鈣，而應具體分析其飲食、作息、情緒等各方面的變化，才能快速找到原因。”李棟方博士說。
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