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別將小兒腦癱當缺鈣


《大河健康報》     2011年6月21日

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文章出處:http://newpaper.dahe.cn/dhjkb/html/2011-06/21/content_529954.htm

醫學指導:河南中醫學院一附院小兒腦病診療中心主任醫師、教授  馬丙祥

很多家長一聽說孩子“腦癱”,就會擔心失望,錯誤地認為孩子完了,將來不是傻子也是低能兒。河南中醫學院一附院小兒腦病診療中心主任醫師馬丙祥介紹,缺氧、早產、窒息等原因都可誘發小兒腦癱。其實,通過系統科學的治療,大部分孩子可恢復正常。

早產、出生低體重、缺氧等易腦癱

“引起腦癱的原因很多,但低出生體重、感染、缺氧、顱內出血、低血糖、高膽紅素血癥、多胎妊娠、母親患癲癇等是孩子患上腦癱的高危因素。”河南中醫學院第一附屬醫院小兒腦病診療中心主任馬丙祥教授在接受記者采訪時稱,他曾經接診過一對雙胞胎,孩子4個月時家長發現寶寶運動發育落后于其他孩子,本來此時孩子的脖子應該有力,可以自己抬頭,但這對孩子還不會。當時他建議進行治療,但家長認為沒事,到孩子9個月大的時候,還不會坐。等到孩子1歲了,這時已經能診斷為腦癱了,他們父母這才著急起來。原來,這對雙胞胎是早產兒,且出生時體重偏低,其中一個還曾出現窒息。

城市有三成腦癱患兒漏診或誤診

一些家長對腦癱缺乏認識,比如,寶寶3個月大時一般能抬頭,6個月大能翻身,但有些孩子3個月大了脖子仍發軟、不能抬頭,6個月大時也不會翻身,家長就會認為“孩子是缺鈣!骨頭都沒力”。還有些家長聽信老人的話“孩子發育比別人晚點,到時候自然就會了”。但往往,這些都可能是腦癱的信號。

臨床數據顯示,城市兒童腦病患者有30%漏診或誤診,農村兒童腦病患者的漏診、誤診更高達50%。

“腦癱的孩子并不能在懷孕時,或一出生就診斷出來。”馬丙祥稱,有一半以上的腦癱孩子智力都正常,只是運動功能不好,比如,拿不起杯子、不能正常走路等。

馬主任提醒,如果寶寶出現以下癥狀:3個月大時,脖子軟,頭抬不起來;4個月大時,不會翻身,雙手不能握;7個月大時,不能坐;9個月大時,不能爬;1歲時,無法站立。如有上述表現,應盡早到專科醫院就診。

腦癱越早治療效果越好

“因為并不能一出生就確診為腦癱,因此,對于出生后存在相關運動問題的孩子,就被稱為中樞性協調障礙患兒,也就是早期腦癱的代名詞。”馬丙祥主任說,這些患兒中的一小部分因治療不及時或腦部損傷較重,最終會變成真正的腦癱。

一般來講,中樞性協調障礙的患兒,如果治療及時,95%是可以治好的,半歲內治療最好。輕度中樞性協調障礙患兒在出生后3個月內治療,治愈率可達90%以上;9個月內治療,治愈率為85%;1歲后進行治療,治愈率將銳減至30%。

因此,要早治療就要早發現,如何早發現呢?“首先是孕期,母親要定期做孕檢。”醫生會根據你的情況來評估胎兒是否有腦癱危險。據介紹,母親患有妊高癥、心肺功能不好或胎兒出現宮內感染、宮內缺氧等情況都可能會導致胎兒出現腦部損傷或先天性腦部發育的異常。其次,根據分娩的情況來看,早產、雙胞胎、低體重兒、出生窒息缺氧等都可能帶來腦癱風險。

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