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醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)醫(yī)院推拿科副主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師 馮燕華

馮燕華醫(yī)生在小兒按摩網(wǎng)提供咨詢服務(wù)

小兒腦性癱瘓，簡(jiǎn)稱腦癱，是指自受孕開(kāi)始至嬰兒期非進(jìn)行性腦損傷和發(fā)育缺陷所導(dǎo)致的綜合癥，主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常。常合并智力障礙、癲癇、感知覺(jué)障礙、交流障礙、行為異常及其他異常。腦癱是造成運(yùn)動(dòng)功能傷殘的主要疾病之一，嚴(yán)重影響患兒的生活質(zhì)量，還會(huì)引發(fā)一定的心理疾病。目前中國(guó)有600多萬(wàn)腦癱患者，每年新增腦癱病例近5萬(wàn)例，其中百分之七十的腦癱患兒生活在貧困家庭。

據(jù)上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院推拿科副主任醫(yī)師馮燕華介紹，引發(fā)腦癱的因素多而復(fù)雜，腦癱患兒盡早診斷、盡早治療對(duì)于康復(fù)起著關(guān)鍵作用。

馮醫(yī)師認(rèn)為，父母如果發(fā)現(xiàn)孩子有以下癥狀，應(yīng)盡早去醫(yī)院。

1、小兒出生不久經(jīng)常少動(dòng)、哭聲低弱，或多哭、易激惹、易驚嚇等。

2、生后喂哺困難，如吸吮無(wú)力，吞咽困難，口腔閉合不佳等。

3、動(dòng)作不協(xié)調(diào)、不對(duì)稱、隨意運(yùn)動(dòng)很少。

4、經(jīng)常出現(xiàn)異常肌張力和異常的姿勢(shì)。

5、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后。例如，嬰兒4個(gè)月后俯臥位不能豎頭；7個(gè)月仍不能翻身和獨(dú)坐片刻等。

腦癱不僅嚴(yán)重影響患兒的智力和語(yǔ)言發(fā)育，還會(huì)帶來(lái)一定的心理疾病。馮醫(yī)師認(rèn)為，對(duì)腦癱患兒進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療是個(gè)不錯(cuò)的選擇。其中，中醫(yī)治療以小兒推拿、針灸為主，西醫(yī)治療以康復(fù)訓(xùn)練為主。

小兒推拿按摩主要通過(guò)不同的推拿手法作用于患兒體表相關(guān)的部位及經(jīng)穴，增加局部的血液循環(huán)，改善腦組織的血氧供給，促進(jìn)病理產(chǎn)物的吸收，從而促進(jìn)腦組織的修復(fù)再生。同時(shí)，通過(guò)刺激經(jīng)穴，達(dá)到疏經(jīng)通絡(luò)、調(diào)和陰陽(yáng)的目的，從整體上促進(jìn)腦癱患兒臟腑功能及肢體活動(dòng)功能的恢復(fù)。目前，臨床常用的小兒推拿手法主要有小兒特定穴點(diǎn)按、循經(jīng)推拿、特定部位按摩等方法。推拿治療過(guò)程中無(wú)需服藥，可緩解患兒脾胃的壓力。同時(shí)，通過(guò)對(duì)腦癱患兒肢體的撫觸，在一定程度上緩解釋放患兒身心上的不適，達(dá)到身心治療的效果。小兒推拿治療無(wú)副作用，屬于綠色療法，也可減輕長(zhǎng)期治療帶給患兒父母的經(jīng)濟(jì)壓力。

針灸在小兒腦癱治療中以毫針刺法、頭針療法應(yīng)用最廣。可以調(diào)整和改善機(jī)體功能與病變組織的病理狀態(tài)，使機(jī)體內(nèi)氣血暢通，達(dá)到治愈的目的。

西醫(yī)治療的康復(fù)訓(xùn)練是一門復(fù)雜的學(xué)科，是以小兒生理學(xué)、神經(jīng)精神學(xué)和心理學(xué)為基礎(chǔ)，采用運(yùn)動(dòng)療法和肢體功能訓(xùn)練來(lái)實(shí)現(xiàn)的治療。主要是針對(duì)患兒的運(yùn)動(dòng)障礙、語(yǔ)言障礙和聽(tīng)力障礙等進(jìn)行治療。通過(guò)訓(xùn)練，有利于啟動(dòng)腦癱患兒的大腦代償功能，改善患兒癥狀。康復(fù)治療中的運(yùn)動(dòng)療法適用于早期運(yùn)動(dòng)落后及運(yùn)動(dòng)異常的治療。

馮醫(yī)師還建議，患兒父母應(yīng)積極設(shè)置家庭康復(fù)輔導(dǎo)方案，在飲食過(guò)程中嘗試讓患兒自己進(jìn)食；洗臉或刷牙時(shí)培養(yǎng)孩子的主動(dòng)參與性；在孩子爬行時(shí)擺放喜歡的玩具以誘導(dǎo)她爬行，引導(dǎo)孩子伸手抓物的意識(shí)；日常交流時(shí)引導(dǎo)孩子建立與外界的交流途徑等。同時(shí)，馮醫(yī)師還建議父母可向醫(yī)生學(xué)習(xí)一些基本的小兒推拿手法及大致的推拿部位，讓孩子在家庭環(huán)境中也能得到有益于身心健康的治療和康復(fù)訓(xùn)練。

專家簡(jiǎn)介：馮燕華

小兒推拿聯(lián)盟常務(wù)委員、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院推拿科副主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師。

醫(yī)學(xué)專長(zhǎng)：擅長(zhǎng)用一指禪推法、滾法等推拿手法結(jié)合功能鍛煉治療小兒腦癱等兒科疾病。對(duì)小兒反復(fù)呼吸道感染、哮喘、斜頸、厭食、腹瀉、便秘、遺尿、夜啼、脊柱側(cè)凸、斜視、發(fā)育遲緩、免疫低下等有治療心得。

門診時(shí)間：星期三、六上午（特需、青海路門診部），星期四上午（專家、總院）

視頻：小兒推拿治療小兒厭食--專訪上海岳陽(yáng)醫(yī)院推拿科馮燕 華醫(yī)生