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上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院推拿科  馮燕華、陳爽 

馮燕華醫(yī)生在小兒按摩網(wǎng)提供咨詢(xún)服務(wù)

殷先生在女兒出生后不久便發(fā)現(xiàn)，寶寶與其他孩子有些不一樣：不哭不鬧很安靜。三四個(gè)月大時(shí)，寶寶趴著時(shí)頭抬不起來(lái)；六個(gè)月時(shí)仍然不能單獨(dú)坐著和翻身。寶寶在生長(zhǎng)發(fā)育上的許多進(jìn)度都比其他孩子要慢。殷先生非常擔(dān)心，與妻子帶著孩子到醫(yī)院兒科檢查，意外地發(fā)現(xiàn)女兒生長(zhǎng)發(fā)育遲滯的表現(xiàn)竟然是由腦癱引起的。

不過(guò)，殷先生夫婦并沒(méi)有灰心。他們四處求醫(yī)，通過(guò)中醫(yī)針灸、小兒推拿治療，女兒在半年內(nèi)運(yùn)動(dòng)功能得到極大的改善，生長(zhǎng)發(fā)育也逐漸接近了正常嬰兒。

小兒腦癱早期五大信號(hào)

小兒腦癱是指自受孕開(kāi)始至嬰兒期非進(jìn)行性腦損傷和發(fā)育缺陷所導(dǎo)致的綜合癥，主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常。但若未能在嬰幼兒時(shí)期得到合理治療，患兒將會(huì)發(fā)生肌腱攣縮，關(guān)節(jié)畸形，致使癥狀加重傾向并使異常姿勢(shì)發(fā)射和運(yùn)動(dòng)模式固定下來(lái)，這會(huì)留下終身遺憾。因此，早發(fā)現(xiàn)，合理治療是小兒腦癱防治的關(guān)鍵。

下列五大信號(hào)有助于早期發(fā)現(xiàn)小兒腦癱：

1、出生不久經(jīng)常少哭、少動(dòng)、哭聲低弱，過(guò)分安靜；或多哭、易激惹、易驚嚇。

2、生后喂哺困難，如吸吮無(wú)力，吞咽困難，口腔閉合不佳。

3、動(dòng)作不協(xié)調(diào)、不對(duì)稱(chēng)、隨意運(yùn)動(dòng)很少。

4、經(jīng)常出現(xiàn)異常肌張力和異常的姿勢(shì)及動(dòng)作模式。

5、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，如3個(gè)月--4個(gè)月小兒俯臥位不能豎頭或頭豎舉不穩(wěn)；4個(gè)月后仍不能用前臂支撐負(fù)重；雙手常握拳，不會(huì)握住小棒，不能將手伸入口中吸吮；6個(gè)月--7個(gè)月仍不能翻身和獨(dú)坐片刻；扶站時(shí)以足尖著地或雙腿屈曲不能負(fù)重，或兩下肢過(guò)于挺直、交叉等。

小兒推拿改善患兒腦供血，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)肌肉

首先，小兒推拿可改善患兒腦組織的血氧供給。通過(guò)不同的小兒推拿手法，作用于患兒體表相關(guān)的部位及經(jīng)穴，能使局部血管擴(kuò)張，增加局部的血液循環(huán)，改善腦組織的血氧供給，促進(jìn)病理產(chǎn)物的吸收，促進(jìn)腦組織的修復(fù)再生。與此同時(shí)，通過(guò)刺激經(jīng)穴，達(dá)到疏經(jīng)通絡(luò)、活血祛瘀、調(diào)和陰陽(yáng)的目的，內(nèi)連臟腑，外通四肢關(guān)節(jié)，從整體上促進(jìn)腦癱患兒臟腑功能及肢體活動(dòng)功能的恢復(fù)。

其次，小兒推拿還能改善肌肉、神經(jīng)組織的功能�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，推拿能直接刺激肌肉和神經(jīng)組織，促進(jìn)局部血液循環(huán)，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)肌肉，恢復(fù)肌肉組織彈性，改善骨和關(guān)節(jié)的活動(dòng)性和穩(wěn)定性，降低肌張力，恢復(fù)肌力平衡，促進(jìn)機(jī)能發(fā)育，防止肢體畸形出現(xiàn)。

目前，在臨床常用的小兒推拿手法主要有：小兒特定穴點(diǎn)按、循經(jīng)推拿、特定部位按摩等方法。在上述作用基礎(chǔ)上，還能提高人體抵抗力，預(yù)防感冒發(fā)熱，調(diào)理臟腑功能，兩者均能取得較好治療效果，尤其早期治療更有效。

針灸改善患兒運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知功能

針灸治療小兒腦癱，是根據(jù)中醫(yī)的整體觀念辨證論治，臟腑經(jīng)絡(luò)理論，循經(jīng)、遠(yuǎn)道及鄰近取穴，具有調(diào)和陰陽(yáng)、疏通經(jīng)絡(luò)、醒腦健脾、補(bǔ)益肝腎、益氣活血等功用。針刺治療腦癱能調(diào)節(jié)肌張力和肌力，改善患兒運(yùn)動(dòng)功能和認(rèn)知能力。針灸在小兒腦癱治療中以毫針刺法、頭針療法應(yīng)用最廣，從而調(diào)整和改善機(jī)體功能與病變組織的病理狀態(tài)，使機(jī)體內(nèi)氣血暢通，達(dá)到治愈的目的。

專(zhuān)家提醒：長(zhǎng)期規(guī)范治療，腦癱患兒可回歸社會(huì)

腦癱雖然難治，但并非不可治，其康復(fù)治療將是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程。很多家長(zhǎng)在患兒求醫(yī)過(guò)程中因多種原因，失去信心而放棄治療或胡亂治療，這是令人惋惜的。我們?cè)谂R床治療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期科學(xué)規(guī)范的康復(fù)與治療，重新回歸社會(huì)的腦癱患兒并不在少數(shù)；腦癱的康復(fù)不能光靠短期住院治療，許多治療需要家長(zhǎng)與醫(yī)生的密切配合，共同制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃、評(píng)估訓(xùn)練效果。

專(zhuān)家簡(jiǎn)介：馮燕華

小兒推拿聯(lián)盟常務(wù)委員、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院推拿科副主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師。

醫(yī)學(xué)專(zhuān)長(zhǎng)：擅長(zhǎng)用一指禪推法、滾法等推拿手法結(jié)合功能鍛煉治療小兒腦癱等兒科疾病。對(duì)小兒反復(fù)呼吸道感染、哮喘、斜頸、厭食、腹瀉、便秘、遺尿、夜啼、脊柱側(cè)凸、斜視、發(fā)育遲緩、免疫低下等有治療心得。

門(mén)診時(shí)間：星期三、六上午（特需、青海路門(mén)診部），星期四上午（專(zhuān)家、總院）

視頻：小兒推拿治療小兒厭食--專(zhuān)訪上海岳陽(yáng)醫(yī)院推拿科馮燕華醫(yī)生