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文章出處：http://epaper.dahe.cn/dhjkb/t20100507_1796737.htm

醫學指導：解放軍153醫院傳染科主任 王全楚；鄭州人民醫院兒科主任、主任醫師 劉金權
河南中醫學院一附院兒科主任醫師、碩士生導師 宋桂華

劉金權                         宋桂華

日前，有關“手足口病”的新聞在各家媒體頻頻出現，一時之間，不少家長很驚慌。盡管它只是一種常見的兒童疾病，盡管專家一直聲稱它“可防、可治、可控”，但家長還是不放心。

日前，記者采訪了多家醫院的兒科專家，他們通過具體的門診實例提醒大家：人們對手足口病關注度的提高，有利于疾病早發現、早治療，“是一件好事”。但大家一定要注意這個“度”，畢竟手足口病是一種自限性疾病，多數預后良好，不留后遺癥。

僅有1%的手足口病會危及生命

“可能我們小時候都得過手足口病，只是你沒有察覺到而已，或者你知道自己生了這個病，吃點藥它就好了。”河南省感染病學會副主任委員、解放軍153醫院傳染科主任王全楚告訴記者，手足口病是一種古老的疾病，也是小兒科的常見疾病，教科書上一直對它有著詳細的記載，它并不是突然興起的一種“時髦病”。

鄭州人民醫院兒科主任醫師劉金權形容得更是形象：以前引起手足口病的是一些“溫柔”的病毒，如柯薩奇病毒，它對人并沒有生命威脅。最近三四年間，情況發生了變化，經過變異，病毒家族出現了一個“兇猛”的新成員，即腸道病毒71型，它能引起心肌炎、肺水腫等嚴重的并發癥。“你想啊，一個活蹦亂跳的孩子僅僅因為手、足、口等部位出了一些小泡泡，有些發燒，就一下子沒命了，大家能不心痛、能不恐慌嗎？”劉金權說，通過平時與家長聊天，他感覺大家最關注的是：孩子會不會突然由輕微的手足口病發展為重癥，進而危及生命。

“引起手足口病的腸道病毒有20多種，大部分病癥都很輕微，一般1周內就能痊愈。只有如腸道病毒71型等極少數病毒引起的手足口病才會危及生命，但它所占的比例不到1%。”王全楚說，之前的媒體報道過于關注為數不多的重癥，很容易讓人產生一種錯覺：凡得了手足口病，就有生命危險。

以前得過了，以后可能還會得

接到記者電話，河南中醫學院一附院兒科主任醫師宋桂華說：“手足口病是一種傳播途徑比較多、傳播速度比較快的疾病。夏秋季節本來就是該病的高發階段，所以家長依舊要保持警惕。因為即使去年得過了，今年有可能還會得。”

2歲的晨晨是宋桂華的“老病號”，去年這個時候，他就得了手足口病，盡管經過治療，1周后就痊愈了，但晨晨媽自此也多了一塊兒“心病”：她每天至少檢查一遍孩子的手、足、口、屁股四個部位，并且堅持給孩子量體溫，只要有一點異常，就立刻找宋桂華就診。五一剛過，晨晨媽又來了，她說晨晨發燒了，燒到38.6攝氏度，宋桂華發現孩子精神狀態不錯，一系列檢查后也沒查出異常，就為他下了“上呼吸道感染”的診斷。可到了下午，晨晨媽打電話說，她查看晨晨的口腔時，發現里面突然多了幾個小泡泡，“我擔心是手足口病。”晨晨媽說。后來到醫院一檢查，果真是。

“診斷為手足口病需要同時滿足兩個條件：發燒，手、足、口、臀部四個部位出小泡，二者缺一不可。上午孩子就醫時，他沒有出小泡泡，僅憑發燒是不能下診斷的。多虧了這個家長，正是她的細心，才在第一時間發現了手足口病。”宋桂華說，孩子出水痘時，大家都會安慰孩子及家長：出了水痘，身體就有抗體了，以后就不會再出了。可手足口病跟水痘不一樣，它不是一個終身免疫性疾病。你去年得過了，今年可能還會得。去年引起手足口病的可能是A病毒，今年可能變成了B病毒，你防了這個，還有那個來侵犯，20多種病毒讓人防不勝防。

“最保險的措施是，一方面提高孩子的免疫力，另一方面，把幼兒園的‘晨檢’制度帶到家中，每天檢查孩子的手、足、口、臀部，并堅持為孩子量體溫。如果發現孩子突然發燒或者四個部位出現小泡泡，就要及時就醫。”宋桂華說，值得提醒的是，家長要格外留意以下情況：孩子連續多天高燒不退（39攝氏度以上），發燒時伴有抽搐、驚顫、抽動、氣喘等情況，這些都是手足口病重癥的前期表現，一定要立即住院。

講衛生，強調多少次都不為過

孩子得病不僅僅是同齡人傳播的，父母也有可能是傳染源。因為成年人的免疫力比較強，即使身上攜帶有病毒，也很有可能不得病，但通過與孩子的日常接觸，這些病毒會轉移到孩子身上，孩子免疫力相對較差，自然不能幸免。

“講衛生，強調多少次都不為過。”王全楚說，就算做不到“六步洗手法”，大家也要盡量把手洗干凈，同時勤剪指甲，切斷傳染途徑。“大家面對孩子時，可以假想自己身上已經攜帶了病毒，這樣‘逼迫’自己講衛生也不失為一種良策。”王全楚為衛生觀念淡薄的家長出了個主意。

患兒飲食以清淡、流質為主

“孩子都不怎么吃東西了，總嚷著嘴疼。”王全楚說，這是患兒家長最常反映的問題。“孩子的手、足、口、臀部四個地方出的小泡，只有嘴里面的小泡最疼，本來孩子生病時就不愿吃東西，嘴一疼，更不愿吃了。”王全楚說，總體來說，患兒的飲食應以清淡、流質為主。建議以米湯、面湯、粥、藕粉為主，也可適量增加富含維生素的蔬菜汁、水果汁，加快潰瘍面愈合。對孩子的吃飯問題，劉金權也有自己的觀點：即使一兩天滴水未進，對孩子的生命也沒有太大影響。但是他強調：家長要勤喂孩子喝水，少量多次地喂，保證一定的飲水量。

鏈接：中醫藥方預防手足口病

宋桂華說，中醫觀點認為傳染病是溫病，傳染病高發無非有兩大因素：氣候、體質。春夏之交是病毒高繁殖的時節，孩子也容易上火，因此，建議孩子喝些清熱解毒、健脾化濕的中藥，預防手足口病的發生。

藥方如下：金銀花10克，連翹10克，板藍根15克，蘆根10克，薏仁10克，茯苓10克，甘草6克。用水煎服，1歲的孩子每次喝30--50毫升，一天2次，連飲5--7天，其他孩子可酌情增減。

專家簡介：劉金權  兒科主任、主任醫師

畢業于河南醫學院，從事兒內科工作30余年。擅長支氣管哮喘、癲癇、難治性腎病、血小板減少性紫癜、矮身材及風濕性疾病的診斷與治療。

專家簡介：宋桂華 主任醫師、碩士生導師

擅長中西醫結合診療小兒呼吸系統、神經系統、消化系統疾病及新生兒疾病，尤對發熱、咳嗽、哮喘、厭食癥、腹瀉等疾病有較豐富的臨床經驗。