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文章出處：http://health.people.com.cn/GB/14740/21471/7285542.html

醫學指導：北京同仁醫院兒科主任醫師 娜琪

在朝陽區團結湖街道辦事處文教科及首都醫科大學附屬北京同仁醫院的支持下，京華健康大講堂走進了團結湖社區。在大講堂上，同仁醫院兒科主任醫師娜琪，講解了有關手足口病的病因和預防知識。

白細胞升高為危險信號　　

手足口病又名“發疹性水皰口腔炎”，是一種由腸道病毒引起、以手足皮膚皰疹和口腔黏膜潰瘍為主要臨床特征的傳染病，多發于3歲以下幼兒。該病的傳染源主要是人，包括患者和健康帶毒者。引發手足口病的腸道病毒有20多種，以柯薩奇病毒A16型、腸道病毒71型最為常見�！　�

娜琪介紹，手足口病主要以人群密切接觸傳播為主，主要有以下集中傳播途徑：一是患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣飛沫傳播；二是唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等可通過日常的接觸傳播；三是接觸被病毒污染的水源，也可經口感染，并造成流行。另外，門診交叉感染和口腔器械消毒不嚴也可造成傳播。

一些疑似手足口病患者的家長，執意要求住院治療。對此，娜琪建議，為了減少交叉感染，癥狀輕微的患兒不必住院治療，適宜居家治療。居家治療的兒童不要接觸其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒，并妥善處理污物，同時注意保持環境衛生�！　�

家長要密切關注孩子病情的進展，若患兒癥狀加重，則要及時到指定醫療機構就診。就醫后若查明白細胞升高，則應被視為一個危險信號，需要加強治療�！　�

娜琪指出，大多數手足口病患兒10天左右是可以康復的，不會留下后遺癥。但病后數周，患者仍可從糞便中排出病毒。極少數可因病毒對肌體造成嚴重病理損害，高熱不退的可并發其它疾病，如心肌炎、腦炎等。

發病紅疹呈離心形分布　　

不少家長都有些過分恐懼，一旦發現孩子身上有“紅點點”，就懷疑是得了手足口病，，紛紛到醫院求醫。事實上，這其中有相當一部分孩子只是出了麻疹、水痘而已，更有甚者，只是被蚊蟲叮咬，或者花粉、食物過敏引發的紅疹而已�！　�

娜琪提醒，家長需要鑒別普通的疾病與手足口病。水痘起的疹子是向心形分布，以前胸、后背、軀干部為主，蚊蟲叮咬則起小丘疹。手足口病起的紅疹則呈離心形分布，主要見于手指，或足趾掌面，指甲周圍，以及足跟邊緣；嬰幼兒或皮疹多者，還可見于手掌、足底、臀部、大腿內側以及會陰部。普通的口腔潰瘍通常只有一處，周圍沒有明顯的紅腫，而手足口病的潰瘍是多處，出現在牙齒黏膜、舌尖、咽峽部位，而且嗓子是紅的，有明顯的充血�！　�

娜琪提醒，家長一定要重視孩子的身體狀況，如果發病沒有得到及時就診，則很可能會延誤病情。

孕婦同為高發人群　　

據娜琪介紹，手足口病是腸道病毒的一種，可以通過母親胎盤傳播給嬰兒。孕婦在懷孕期間由于生理上的一系列變化，對疾病的免疫力會明顯下降，也是感染病毒的高危人群。孕婦在懷孕期間感染病毒，會對胎兒造成影響，嚴重的話可能導致流產或胎兒出生缺陷�！　�

娜琪指出，目前兒童預防手足口病的一些措施，在孕婦身上同樣適用。如不喝生水、不吃生冷食物，避免接觸患病者，不宜到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環境衛生，居室要經常通風，勤曬衣被等。

紫外線甲醛碘酒可殺毒　　

腸道病毒適合在濕、熱的環境下生存與傳播，對乙醚、去氯膽酸鹽等不敏感，75%酒精和5%來蘇亦不能將其滅活。不過，娜琪介紹，腸道病毒對紫外線及干燥敏感。各種氧化劑(高錳酸鉀、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能滅活病毒。病毒在50℃可被迅速滅活，病毒在液體環境中很穩定，在4℃可存活1年，在-20℃可長期保存，在外環境中病毒可長期存活。　　

娜琪指出，平時應該多曬曬被子，對被污染的日常用品、食具等應消毒處理。如果周圍沒有手足口病人，就沒有必要盲目消毒，每天用清水清潔家具即可，室內注意保持通風換氣�！　�

此外，對待手足口病應以預防為主，最重要的則是培養孩子良好的衛生習慣。家庭飲食衛生也很重要。家長要幫孩子剪短指甲，平時要仔細觀察每個小朋友的變化尤其是孩子的吃飯和喝水；要盡量少讓孩子到擁擠的公共場所，減少被感染機會，還要注意嬰幼兒的營養、休息，避免日光曝曬，防止過度疲勞，降低肌體抵抗力�！　�

最后，娜琪指出，腸道病毒EV71（手足口病）被發現已經有幾十年了，死亡率較低。作為常見的傳染病，手足口病出現危重病情的可能性極低，只要早發現，并進行正規治療，一般都是可以治愈的�！　�

目前，衛生部已經出臺了最新的《腸道病毒（EV71）感染診療指南規范》，從北京市醫療水平來看，只要發現及時，北京市各家醫院完全有能力進行有效的治療。

專家簡介： 娜琪 主任醫師

出處：http://www.trhos.com/zjjss/tr0101_content.asp?id=20

1982年包頭醫學院畢業后從事小兒內科臨床醫療至今。曾研修于北京兒童醫院、日本大坂府立母子保健中心NICU。

主要擅長新生兒急、危、重癥的監護搶救 和新生兒各系統常見、疑難、重癥疾病的診療。在圍產兒保健和新生兒醫療領域，具有較豐富的臨床經驗。同時，診治小兒心臟，呼吸、神精等系統的疾病。在兒童保健、兒童早期發展領域內也積累了一定的經驗。