久久久久国产成人精品亚洲午夜_成人免费毛片一区二区三区_国产成人久久精品激情91_国产成人无码精品久久久免费_精品欧美国产一区二区三区不卡_国产成人一区二区三区影院_国产精品久久久久久_久久久WWW成人免费精品_欧美91精品久久久久网免费

文章出處：http://newpaper.dahe.cn/dhjkb/html/2012-02/07/content_660290.htm?div=-1

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：鄭州大學(xué)三附院泌尿外科主任 張立華

2011年12月24日上午10點(diǎn)，在鄭大三附院泌尿外科病房里，主治大夫張立華主任和患兒海海的父母，目不轉(zhuǎn)睛地盯著鋪在海海身下的尿布。當(dāng)看到海海尿出的尿液把雪白的尿布染成藍(lán)色，海海的父母激動(dòng)得流下了眼淚，張主任也露出了欣慰的笑容。

原來(lái)，兩周前，出生剛剛15天的海海在鄭大三附院接受了腎積水手術(shù)。這么小的患兒，一期行腎積水手術(shù)，在我省尚屬首例，全國(guó)也不多見(jiàn)。術(shù)后兩周海海接受美藍(lán)試驗(yàn)，就是從腎造瘺管注入美藍(lán)液。海海很快就尿出藍(lán)色尿液，證明了輸尿管已經(jīng)通暢，手術(shù)取得成功。

海海的母親劉女士說(shuō)，她懷孕7個(gè)月做圍保進(jìn)行彩超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)了胎兒左腎積水。之后每個(gè)月彩超檢查都顯示腎積水呈增多的趨勢(shì)，等到海海出生一周的時(shí)候，腎積水已達(dá)到50mm。醫(yī)生告訴她，如果繼續(xù)發(fā)展，將造成左腎功能喪失的嚴(yán)重后果。本來(lái)喜得貴子是件天大的喜事，但是這種情況卻讓劉女士全家焦急萬(wàn)分，他們跑遍北京、上海等地大醫(yī)院咨詢，都說(shuō)孩子太小，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大，要么等孩子大一些再手術(shù)，要么先進(jìn)行腎造瘺手術(shù)，半年后再做腎積水手術(shù)。但是，腹部戴著排尿的造瘺管半年，護(hù)理、生活都不方便，而且容易感染，這讓劉女士和家人一籌莫展。

抱著試試看的心理，他們帶著海海來(lái)到鄭大三附院。該院泌尿外科張立華主任親切地接待了他們，經(jīng)進(jìn)一步檢查確診海海患的是先天性輸尿管狹窄引起的腎積水，目前腎功能已嚴(yán)重受損。為了防止腎積水加重、腎功能繼續(xù)惡化，張立華主任建議小海海盡快接受手術(shù)，并否定了分兩次手術(shù)的方案，決定通過(guò)一次手術(shù)，徹底解決腎積水問(wèn)題。

由于海海太小，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常大。海海剛剛出生10多天，輸尿管非常細(xì)，輸尿管吻合既要保證通暢，又要保證不漏尿，困難非常大。但面對(duì)劉女士和家人期盼的眼神，張主任等泌尿外科大夫還是決定迎難而上。經(jīng)過(guò)認(rèn)真的術(shù)前討論，他們制訂了周密的手術(shù)方案。12月9日，當(dāng)剛剛出生15天的小海海被推上手術(shù)臺(tái)時(shí)，張主任等早已做好了準(zhǔn)備。

手術(shù)中，他們發(fā)現(xiàn)小海海腎臟重度積水，腎實(shí)質(zhì)變薄，輸尿管狹窄，由于輸尿管直徑僅2mm，輸尿管吻合非常困難，張主任用比頭發(fā)絲還細(xì)的縫線將輸尿管吻合起來(lái)。經(jīng)過(guò)1個(gè)小時(shí)的努力，海海終于被推出了手術(shù)室。手術(shù)后海海恢復(fù)得非常好，兩周后的美藍(lán)試驗(yàn)，最終證明了這一手術(shù)完全成功，這就難怪劉女士和家人看到尿布變藍(lán)時(shí)會(huì)那么激動(dòng)。

張主任說(shuō)，胎兒腎積水是指胎兒期腎盂集合系統(tǒng)有明顯分離，一部分胎兒腎積水是生理性的，這種腎積水可隨著胎兒的發(fā)育自行緩解或消失；另一部分腎積水屬于病理性的，則會(huì)造成腎功能下降、尿路感染等嚴(yán)重后果。

“隨著四維彩超在產(chǎn)前篩查中的應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)胎兒腎積水的量越來(lái)越多。”張立華說(shuō)，對(duì)于產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)的雙側(cè)多囊腎、腎發(fā)育不良伴羊水減少等嚴(yán)重畸形，經(jīng)專家會(huì)診后會(huì)建議終止妊娠；而一般的腎積水治療效果較好，也不影響以后發(fā)育，則不需要終止妊娠。但是，如果出生后患兒出現(xiàn)腹部腫塊、尿路感染、反復(fù)腹痛等癥狀，或醫(yī)生隨訪中發(fā)現(xiàn)積水有進(jìn)行性加重、腎功能下降等，則需盡快手術(shù)。據(jù)了解，近年來(lái)，鄭大三附院泌尿外科開(kāi)展了大量針對(duì)嬰幼兒腎積水的矯正手術(shù)，經(jīng)術(shù)后隨訪觀察，患兒均恢復(fù)良好，腎積水消失或減輕，腎功能得到良好恢復(fù)。