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文章出處:http://newpaper.dahe.cn/dhjkb/html/2011-04/12/content_490849.htm

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：河南中醫(yī)學(xué)院一附院兒科教授 翟文生

目前，我國有200萬~300萬兒童患有不同類型的腎臟疾病，且發(fā)病率呈逐年上升趨勢，但因其發(fā)病隱匿、早期癥狀不明顯，常常被家長忽視。專家建議，小孩最好每年做一次尿檢，既簡單方便，又可以早發(fā)現(xiàn)早治療。

看起來健康一查是腎衰的病例很多

河南中醫(yī)學(xué)院一附院兒科教授翟文生說：“在臨床上，看起來身體很健康，尿檢結(jié)果卻異常，進(jìn)一步檢查確診為慢性腎功能衰竭的病例很多。”

一個(gè)12歲的女孩，平時(shí)除了經(jīng)常感冒、發(fā)燒外，其他一切正常，家長偶然一次給她查肝腎功能，竟然被確診為腎功能衰竭。還有一個(gè)15歲的男孩，在一次學(xué)校組織的體檢中查出有蛋白尿，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)他的腎已縮小，根據(jù)腎縮小的程度判斷，這個(gè)男孩患腎病至少有10年的時(shí)間，而在這10年間他沒感覺什么不舒服，只是眼睛經(jīng)常有點(diǎn)淤。

每年讓孩子做一次尿常規(guī)檢查

翟主任介紹，慢性腎臟病早期不易察覺，部分患兒到醫(yī)院就診時(shí)已發(fā)展至終末期，只能通過血液透析或腎臟移植來維持生命。因此，家長最好讓孩子每年做一次尿常規(guī)檢查。尿液是了解腎臟的一個(gè)窗口，尿液的物理和化學(xué)成分改變是腎臟疾病的重要表現(xiàn)形式。此外，要注意孩子生活中的一些細(xì)節(jié)，如尿少、尿血、尿頻、全身乏力、眼瞼顏面浮腫、貧血等，出現(xiàn)這些情況，要及時(shí)到醫(yī)院檢查。當(dāng)然，尿檢異常，如出現(xiàn)血尿、蛋白尿等，也不一定就是腎臟出現(xiàn)了問題，需要進(jìn)一步排查，因?yàn)橛袝r(shí)勞累、發(fā)燒也會(huì)引起尿檢異常。

2008年一項(xiàng)針對廈門3~12歲兒童尿的初篩中，血尿、蛋白尿陽性率達(dá)5%~7%，估計(jì)進(jìn)一步檢查的確診陽性率將在1%以上，其中大部分孩子是無癥狀血尿，也就是說平時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)什么不適。無癥狀血尿表現(xiàn)可為一過性、持續(xù)性或間斷性，其原因復(fù)雜，可以是疾病的表現(xiàn)，也可見于正常人；既可以是腎臟本身病變的癥狀，也可繼發(fā)于全身性疾病。翟主任介紹說，對于某些輕度無癥狀鏡下血尿，可以不治療，但要追蹤觀察，避免勞累和感染。大多數(shù)情況需要根據(jù)病情采取針對性的治療措施。

不良的生活習(xí)慣和方式易損害腎臟

兒童患腎臟病的原因很多，除了跟自身免疫功能紊亂、感染等因素有關(guān)，還與不良的飲食習(xí)慣和生活方式有關(guān)。如高蛋白飲食，一些家長為了讓孩子補(bǔ)充營養(yǎng)，一味地讓孩子吃肉、蛋，蛋白質(zhì)攝入過多，會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)；吃鹽過多，也會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)；有的孩子愛吃零食，特別是一些燒烤類、膨化食品，添加劑成分過多。另外，濫用藥物，大多數(shù)抗生素都會(huì)對腎臟有影響。即便是中草藥，有的也會(huì)有腎毒性，如含有馬兜鈴酸的木通等。還有勞累、熬夜、長期久坐、憋尿等，都會(huì)對腎臟產(chǎn)生不利的影響。