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文章出處：http://hznews.hangzhou.com.cn/kejiao/content/2013-10/05/content_4915581.htm

指導專家：杭州市兒童醫院新生兒科主治醫師 周素芽

“一枚寶爸”提問：我的寶寶剛剛滿月，黃疸高，眼白和臉特別黃，醫生建議照藍光，但寶寶照的時候哭得很厲害，藍光會不會對寶 寶四五歲后的視力有影響？聽說黃疸與母乳有關，需不需要暫時斷掉母乳？

很多人會認為喂母乳與黃疸有關，其實并不盡然，只有把其他造成黃疸原因都排除，才能說是因為母乳造成的黃疸。由于前1個星期 的黃疸，有可能是因為喂食不足所導致脫水，一般不用終止母乳喂食。

母乳喂養的寶寶，生理性黃疸消退時間確實比人工喂養的遲。但這種黃疸一般不會達到引起神經損傷的水平，過度干預或輕易停喂母 乳沒有必要。如果經過種種檢驗證實，是因為喂母乳引起黃疸的話，也不必中斷母乳的哺喂，除非指數高到需要換血的地步，可暫時停止哺喂母乳兩天，等黃疸消退后再重新喂母乳。暫停母 乳期間，可以用吸奶器將母乳吸出，以保持乳汁充分分泌，黃疸消退后繼續母乳喂養就可以了，是不需要斷奶的。

現在很多新手父母一聽到“黃疸”就慌，其實，黃疸是新生兒都會碰到的問題，它是由于體內膽紅素濃度升高而引起的。因為新生兒 不需要那么多的紅血球。紅血球被破壞的代謝產物就是膽紅素，如果膽紅素太高，即“高膽紅素癥”，會引起黃疸。

應對新生兒黃疸，關鍵是要分清到底是生理性還是病理性黃疸。

這兩種黃疸出現的時間是不同的。足月寶寶在出生2-3天后會出現生理性黃疸，而病理性黃疸可在產后24小時之內出現。

在表現癥狀上，皮膚黃的程度不同，寶寶精神狀態也不同。生理性黃疸的寶寶皮膚淺黃色，黃的部位主要在面部和上半身，但寶寶精 神好，能吃能睡。而病理性黃疸寶寶，可能全身都黃，黃得很深很明顯。而且，寶寶的尿也特別黃，精神不好，愛睡覺，吃奶少。

另外，兩種黃疸持續時間也不同。生理性黃疸在出生后第5天左右最明顯，一周左右慢慢減輕，足月的寶寶兩周內黃疸消退。早產兒 一般在3周左右消退。而病理性黃疸會持續超過2周，或者黃疸消退了又出現，越來越嚴重。

寶寶有黃疸，家長不要太擔心。大多數新生兒黃疸是生理性的，會自行退掉；只有少數新生兒患病理性黃疸，必須引起重視，規范治療。

目前來說，光療是治療黃疸的最有效的方式之一，即我們常說的藍光分解膽紅素。光療相當安全，雖有副作用，但一般并無危險。常見副作用有發熱、腹瀉、皮疹。因為光能穿透薄的陰囊皮膚，甚至到達卵巢，雖然有限深度引起生殖腺損傷的可能性極小，所以光療期間要用尿布和遮光布來遮蓋生殖腺。第二，由于強光線 照射能夠損傷視網膜，結膜充血、角膜潰瘍等，所以光療時必須用眼罩保護眼睛，眼罩一般來說都是不透光的材料制成。有了這兩項措施，藍光對新生兒的視力與身體不會造成不良影響。