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如何辨別新生兒黃疸?


《江南時報》     2011年8月24日

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文章出處:http://paper.people.com.cn/jnsb/html/2011-08/24/content_905802.htm

正常新生兒出生后2—3天即有黃疸出現。表現為面部、軀干及四肢的輕度黃染,一周內消退。這就是生理性黃疸,能不治自愈。有的黃疸很輕微,不仔細觀察,甚至看都看不出。有的黃疸很深,持續時間也長,半個月或20余天不等,表現出黃疸滯留現象。以早產兒或有頭顱血腫的及有過窒息史的新生兒為多見。但只要吃奶好,精神無異常,大小便正常,而且黃疸日漸變淡,這也屬生理性黃疸范圍,不必驚慌。

若孩子一出生即有黃疸,并且迅速加深,但口唇黏膜卻很蒼白,呼吸心跳都特別急促,這是由于母子血液不合而引起的新生兒溶血癥,需急速送醫院搶救。生后一周或數周后出現黃疸,進行性或間歇性加深,伴有發熱,面色青灰,不吃奶、惡心、嘔吐等中毒癥狀,可能身體某一部分有細菌感染,得了新生兒敗血癥。

初生時無黃疸,生后1—2周或更長一些時間出現黃疸,進行性加深,吃奶尚好,如初生幾天大便還呈淡黃,但隨著黃疸的加深,糞便逐漸變為白色呈陶土樣,這是一種阻塞性黃疸。需送醫院詳細檢查,可能有先天性膽道閉鎖。

若新生兒黃疸很深且持續不退,而且有嗜睡、吮奶無力、肌肉呈癱瘓狀等神經癥狀,隨著病情進展,有尖叫、目光凝視、肌張力增高、抽痙、嘔吐等癥狀,這是血中的膽紅素進入了大腦,與腦組織結合,嚴重損傷了腦神經。重癥者會有癡呆后遺癥。

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