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文章出處：http://news.gmw.cn/newspaper/2013-10/15/content_2234012.htm

十月懷胎，終于和寶寶見面了，初為人母的激動(dòng)心情溢于言表。然而，許多家長(zhǎng)在寶寶出生后不久，便發(fā)現(xiàn)自己的小寶貝面色、眼睛發(fā)黃，有的不知所措，有“經(jīng)驗(yàn)”的則很淡定。這到底是怎么一回事呢？筆者了解到，在紹興市婦保院新生兒科病房外，經(jīng)常會(huì)圍著好幾個(gè)家長(zhǎng)相互討論著病情：你家寶寶住院是黃疸高嗎？是新生兒肺炎？還是缺氧窒息等，而其中病理性黃疸住院的患兒占了一定的比例。

市婦保院新生兒科專家介紹說(shuō)，由于新生兒其自身膽紅素代謝特點(diǎn)，早期新生兒約60~80％會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸，但此期間有許多病理因素（包括溶血因素、感染因素、圍產(chǎn)因素等）可引起病理性黃疸。

新生兒黃疸是初生嬰兒常見的現(xiàn)象。所謂黃疸是指人體內(nèi)一種叫“膽紅素”的物質(zhì)增高所引起的皮膚、眼睛鞏膜的黃染，成人黃疸多見于肝炎、肝硬化等疾病中。那么，嬰兒膽紅素高又是什么原因呢？要不要緊呢？這是家長(zhǎng)們最關(guān)心的問題。

首先要了解一下膽紅素的來(lái)源，膽紅素是人體內(nèi)紅細(xì)胞衰老死亡后的產(chǎn)物，在肝臟內(nèi)代謝，大部分通過膽道進(jìn)入腸道排出體外，也有少量通過腎臟從小便排出體外，因此正常情況下，人的大便和小便都是黃色的。如果以上環(huán)節(jié)某一個(gè)地方出了問題，例如紅細(xì)胞破壞增多，或者肝功能受損、膽道阻塞（如結(jié)石）等原因都可以引起黃疸。

一般情況下，黃疸是疾病的表現(xiàn)，但新生兒的生理性黃疸卻是由于特殊的生理特點(diǎn)引起的，而非病理狀態(tài)。胎兒期的紅細(xì)胞會(huì)生成較多，當(dāng)嬰兒初生后，身體里多余的紅細(xì)胞就破壞產(chǎn)生較多膽紅素，同時(shí)新生兒肝臟尚未發(fā)育成熟，處理膽紅素的能力有限。所以絕大部分新生兒在生后2～3天會(huì)出現(xiàn)黃疸，一般4～6天達(dá)到高峰。正常情況下足月兒在10～14天后黃疸會(huì)消退，早產(chǎn)兒則要相對(duì)晚一些，要2～3周后消退，在此期間小兒除黃疸外一般情況良好，食欲佳，無(wú)其它異常情況。新生兒生理性黃疸不是疾病，不需要治療。

新生兒黃疸如果有以下特點(diǎn)之一則要考慮為病理性黃疸：（1）生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸；（2）黃疸程度深；（3）黃疸進(jìn)展快，即在一天內(nèi)加深很多；（4）黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)或黃疸消退后又出現(xiàn)。

新生兒黃疸的正常值是以血清膽紅素為參考指標(biāo)的，一般來(lái)說(shuō)足月兒不超過204μmol/L（12mg/dl），早產(chǎn)兒不超過255μmol/L（15mg/dl）即為正常。病理性黃疸是疾病的表現(xiàn)，要及時(shí)治療，否則易發(fā)展為膽紅素腦病，非常危險(xiǎn)。病理性黃疸常見于新生兒溶血癥、新生兒敗血癥、新生兒肝炎、新生兒膽道畸形、克汀病、頭顱血腫等，由于病理性黃疸（核黃疸）可引起永久性腦損害，所以一旦發(fā)現(xiàn)寶寶黃疸有所加重就應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免耽誤病情，遺憾終生。

市婦保院專家提醒家長(zhǎng)，對(duì)黃疸還是要引起高度的重視，為了孩子的生命和健康,一旦出現(xiàn)黃疸必須及時(shí)找兒科或新生兒科醫(yī)生就醫(yī)，由醫(yī)生專業(yè)地判斷其是否為病理性，并決定是否住院治療，以便使您的孩子盡快恢復(fù)健康，避免出現(xiàn)不良后果。