別把兒童過敏性鼻炎當感冒
《文匯報》
2005年12月14日
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文章出處:http://whb.news365.com.cn/jk/t20051214_756404.htm
作者:復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院耳鼻喉科教授、主任醫師 王德輝
我國大部分地區已進入了冬季,氣候寒冷。每到這個時節,鼻塞、流涕、鼻癢、打噴嚏的人就開始多了。其實,這不一定是感冒,可能是季節性過敏性鼻炎在作祟。
最近,我們在門診經常能遇到鼻塞、流涕的患者抱怨自己“天天感冒”。其實,這不一定是感冒,而是過敏性鼻炎在作祟。過敏性鼻炎一般被分為常年性或持續性和季節性或間歇性。從嚴格意義上講,過敏性鼻炎目前是無法治愈的。但只要防治得當,還是可以控制的。過敏性鼻炎的治療主要包括避免與過敏原接觸、藥物治療和免疫治療三方面。
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主要的過敏原有哪些?
盡管過敏性鼻炎的確切發病機制并不清楚,但有一點可以肯定,如果人體不吸入過敏原,那么就不會發病。因此,避免或減少與過敏原接觸對于預防過敏性鼻炎至關重要。在家中最主要的過敏原是塵螨、霉菌、寵物和昆蟲等。塵螨以人的皮屑為食,因而在與人體密切接觸的床上用品、內衣上,塵螨及其排泄物較多,而這些又是導致常年性過敏性鼻炎最主要的過敏原。其次家養寵物,如貓、狗、鳥和其他恒溫動物的皮屑和唾液中也都含有致敏物質。另外,在潮濕、溫暖、通氣不良的居室環境中易生長的霉菌及多種昆蟲,包括蟋蟀、蒼蠅、飛蛾,特別是蟑螂的排泄物都是重要的過敏原。
家中如何減少過敏原?
首先,全面徹底地清潔房間是減少過敏原的最好途徑。如及時清除臥室內的書報;待衣物干燥后再收藏;加強室內通風,使用有效的排氣設備;經常清潔家俱表面及家俱、電視機、沙發、冰箱背后的灰塵;為減少居室空氣中的粉塵顆粒,還可盡量使用高效顆粒過濾器或其他空氣過濾設備;對于有過敏性鼻炎患者的家庭來說最好不用地毯,即使使用,也應使用可清洗的地毯。
其次,床墊、窗簾、沙發套、枕頭及被褥、地毯都是塵螨生長的好地方,可定期在熱水(≥55攝氏度)中清洗,因為塵螨在一定的溫度下可被殺死;當然也可以使用防過敏原的床上用品。
第三,在有過敏性患者的家中應避免飼養寵物,若一定要養寵物的話,盡量不選擇貓,而選擇狗,盡量避免寵物進入臥室,堅持每周一次為寵物洗澡也有助于減少寵物所攜帶的過敏原;當然妥善管理儲存好食物可有效地遏制蟑螂的繁殖;減少居室內植物的生長,也是防止霉菌繁殖的有效手段。
如何躲避戶外過敏原?
戶外的過敏原一年四季中都可能存在。比如春天的香樟樹、楊樹、樺樹和橡樹;秋天的多種植物花粉都是重要的過敏原。我們經常能遇到這樣的患者,他們每年都有規律地在某一季節出現過敏性鼻炎癥狀,而季節一過癥狀明顯減輕或者消失。這往往是季節性過敏性鼻炎,常見的過敏原就是花粉。
花粉多有季節性,當空氣中花粉含量高時(早晨5點到10點是花粉高峰時間;有風的天氣,空氣中花粉的濃度也相應較高),應盡量多地留在室內,并關閉門窗,減少戶外活動,或使用空調或減少開窗次數,盡量用空氣過濾器等方法;通常情況下花粉易積聚于人的頭發和衣服上,外出回家后采用淋浴可去除身體上的過敏原;洗衣后用干燥機干燥而避免在外面曬干;到戶外活動,佩戴口罩對防病也會有一定的幫助。
另外,環境中的刺激物如:香煙煙霧、香水、化妝品、香皂、洗發水等都可引起類似于過敏性鼻炎的鼻部癥狀,也可使過敏性鼻炎癥狀加重,因此應盡量避免與這些物質的接觸。
其實過敏性鼻炎是人體對環境中過敏原的防御反應,噴嚏和流涕可將過敏原排除體外,鼻塞可減少過敏原的吸入。若能避免與過敏原接觸,過敏性鼻炎自然不會發作。故對過敏性鼻炎的患者來講,避免與過敏原接觸是治療的第一步,也是最重要的一步。對于病情較輕的患者,有時單純采用避免接觸過敏原的方法即可控制本病,但當單純采用這種方法難以奏效時,應積極到正規醫院,請專科醫生診治,考慮采用藥物治療和免疫治療的方法。
專家簡介:王德輝 教授、主任醫師
1996年畢業于復旦大學(原上海醫科大學),獲醫學博士學位。現任復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院耳鼻喉科主任,中華醫學會耳鼻咽喉科分會鼻科組副組長、中華醫學會上海市耳鼻咽喉科分會委員,《中國眼耳鼻喉科雜志》編委。
長期從事鼻科學的基礎和臨床研究工作。主攻鼻內窺鏡外科,特別是鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻部腫瘤等多種鼻部疾病的外科治療。多年來,他完成了鼻內窺鏡手術四千余例,無一例嚴重手術并發癥出現。
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