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文章出處：http://health.sohu.com/20060830/n245080111.shtml

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院骨科主任醫(yī)師  鄧京城

網(wǎng)友：我朋友的女兒今年13歲了，患了嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎，上個(gè)月去成都的一家醫(yī)院檢查，醫(yī)生說(shuō)只能手術(shù)但把握不太大，而且不能恢復(fù)到正常人一樣，真的沒(méi)有好的辦法了嗎？　　

鄧京城（首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院骨科主任醫(yī)師）：這個(gè)問(wèn)題是所有的患兒家長(zhǎng)跟醫(yī)生所共同面對(duì)的問(wèn)題，大家都知道脊柱的側(cè)彎如果不矯正的話，孩子的心肺的功能可受影響，脊柱脊髓的功能受影響，將來(lái)可能會(huì)造成殘疾或者他的壽命會(huì)造成影響，所以無(wú)論如何要做及時(shí)地治療。 

孩子13歲患了嚴(yán)重的側(cè)彎，那就是說(shuō)他彎曲的程度要大于50度，或者70、80度甚至超過(guò)了100度，孩子的軀干已經(jīng)嚴(yán)重地失衡，生理功能已經(jīng)嚴(yán)重喪失，唯一的辦法就是手術(shù)矯正他的畸形，使他的生活能夠自理或者是完成他的今后人生等等。醫(yī)生的手術(shù)把握不大，就是說(shuō)脊柱手術(shù)是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)很大的手術(shù)，是骨科風(fēng)險(xiǎn)最大的手術(shù)。很容易在手術(shù)當(dāng)中或者手術(shù)后出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如說(shuō)脊髓的損傷造成下肢癱瘓及大小便功能的喪失，也就是說(shuō)咱們?cè)斐傻慕匕c。再一個(gè)就是說(shuō)它手術(shù)當(dāng)中的出血、麻醉當(dāng)中的危險(xiǎn)、以及術(shù)后從手術(shù)打擊當(dāng)中能夠順利地康復(fù)過(guò)來(lái)，這些諸多的并發(fā)癥使得手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)增大。我們醫(yī)生跟病人共同承擔(dān)這么大的風(fēng)險(xiǎn)，其目的就是來(lái)恢復(fù)孩子脊柱的生理曲度及平衡，避免脊柱進(jìn)一步地彎曲，畸形加重，避免最后心肺衰竭、癱瘓的發(fā)生。那么他做手術(shù)無(wú)論多么高超的醫(yī)術(shù)、也不可能把脊柱矯正到跟正常人一樣。因?yàn)榧顾枰呀?jīng)不能耐受脊柱在矯形當(dāng)中的牽引，他的椎體已經(jīng)發(fā)生了結(jié)構(gòu)性的紊亂。所以在現(xiàn)今技術(shù)任何一個(gè)國(guó)家、任何一個(gè)醫(yī)生都是做不到的，只能說(shuō)最大限度的使孩子脊柱矯正，或者孩子的脊髓能夠適應(yīng)矯形后能承受住對(duì)手術(shù)矯形的力量。不至于發(fā)生癱瘓，不至于造成脊髓的功能喪失為前提。　　

主持人：就是說(shuō)它的風(fēng)險(xiǎn)比較大。　　

鄧京城：風(fēng)險(xiǎn)大，并不是說(shuō)把握不大，把握不大是說(shuō)他的經(jīng)驗(yàn)少一些。所以這個(gè)醫(yī)生跟病人的父母，要做很直接、很詳細(xì)的溝通。達(dá)到共識(shí)才是我們下一步所做的手術(shù)的一個(gè)關(guān)鍵。　　

主持人：像他這種特別嚴(yán)重的脊柱變形，在日常生活中他的脊柱的側(cè)彎不是很嚴(yán)重，像這種是不是不易被發(fā)現(xiàn)？他們平時(shí)有哪些表現(xiàn)可以懷疑是脊柱的側(cè)彎？　　

鄧京城：因?yàn)樾翰幌翊笕耍幸粋�(gè)自我的監(jiān)護(hù)，孩子往往被同學(xué)、老師或者洗澡的時(shí)候被父母發(fā)現(xiàn)脊柱不直，兩個(gè)肩不等高，或者是走路的姿勢(shì)難看，才意識(shí)到孩子的脊柱發(fā)育異常，到醫(yī)院找醫(yī)生。醫(yī)生做初步的檢查往往拍一個(gè)脊柱的X光片，就能夠評(píng)估孩子是否有脊柱的彎曲或者異常。有20%的孩子往往總說(shuō)自己腰疼，比較少的。先天性脊柱異常的孩子，往往后背有一撮脆毛，有毛發(fā)或者是淺毛竇，或者是一個(gè)腳大一個(gè)腳小，一個(gè)腿粗一個(gè)腿細(xì)，這對(duì)于整個(gè)的先天性脊柱側(cè)彎有很重要的意義。如何早期發(fā)現(xiàn)是我們父母和醫(yī)生都很重視的一個(gè)問(wèn)題，有些脊柱彎曲它隨著生長(zhǎng)的發(fā)育會(huì)自動(dòng)消失的，有些脊柱彎曲是由孩子的坐姿、站姿或者是睡覺(jué)的姿勢(shì)不正造成了功能性的彎曲，有些脊柱彎曲是因?yàn)樗约河幸恍┘膊∫鸬摹Ｊ歉鶕?jù)他的發(fā)病的原因，我們做出的治療、評(píng)估以及處理，是不一樣的。

專家簡(jiǎn)介：鄧京城　　主任醫(yī)師

出處：http://www.shouer.com.cn/web/detail.aspx?menuID=194&conID=1899

1983年首都醫(yī)科大學(xué)兒科系畢業(yè)，現(xiàn)任小兒骨科主任醫(yī)師，北京大學(xué)副教授，骨科主任，學(xué)科帶頭人。中華醫(yī)學(xué)會(huì)事故技術(shù)鑒定專家組成員。

對(duì)各類小兒骨骼畸形如小兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的保守及手術(shù)治療，股骨頭無(wú)菌壞死，脊柱側(cè)后凸畸形的矯正，小兒腦癱后遺癥的手術(shù)治療及骨折創(chuàng)傷后遺癥的手術(shù)治療有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。