文章出處：http://baby.sina.com.cn/health/2005-12-06/092876458.shtml
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：北京大學(xué)第一醫(yī)院小兒外科副主任醫(yī)師 黃柳明
案例
小愛最近總不愛拉便便，說是疼，先開始媽媽給她每天多喝水，但大便情況還是沒有改善，慢慢發(fā)展到口臭、不想吃東西，到底是什么原因?qū)е滦郾忝剡@樣厲害呢？便秘了又該怎樣治療呢？
便秘新認(rèn)識
1)綜合指數(shù)看便秘
提到便秘，許多人的第一印象就是“很久沒有大便了”。事實(shí)上，除了大便次數(shù)，包括大便質(zhì)地的軟硬、排便時用力程度、疼痛與否等，都可以判斷是否便秘。
寶貝到了4歲左右，就和大人差不多，每天排便1至3次，都算是正常。所以，大便質(zhì)地的軟硬、排便用力程度、疼痛與否等等，就遠(yuǎn)比排便次數(shù)重要。媽咪平日要多注意寶貝的排便狀況，并實(shí)時進(jìn)行改善。
2)及時治療，避免發(fā)展成慢性便秘
對于急性便秘，只要多攝取水分與纖維素就可以矯正。當(dāng)媽咪發(fā)現(xiàn)寶貝有不敢大便、大便疼痛、出血等狀況時，就可能是已經(jīng)便秘了一段時間，此時應(yīng)該前往醫(yī)院治療，可以借助一些藥物使腸內(nèi)大便清除干凈，直到寶貝不再有忍便的行為時，才有機(jī)會進(jìn)入良性循環(huán)，否則，通常治療前的病程拖得越久，治療所需時間也越久，復(fù)發(fā)率也會偏高，如果發(fā)展成為慢性便秘，會影響寶貝的生長發(fā)育。
便秘本身并不是疾病而是種癥狀，除了少數(shù)是源于器質(zhì)性病變外，大部分都屬于“功能性便秘”，80%-90%的兒童便秘都屬于功能性便秘。
第一宗罪：飲食失調(diào)，纖維素攝入不足
1)挑三揀四愛吃肉
寶貝挑食似乎已經(jīng)成為通病。愛吃肉，不吃蔬菜；吃零食，不吃正餐。這些都讓寶貝缺乏纖維素，而纖維素能幫助腸胃蠕動。粗纖維可增加食物殘?jiān)碳つc壁，促進(jìn)腸道蠕動，使糞便易于排出。
對策：寶貝的飲食應(yīng)注意多種營養(yǎng)的合理搭配，水果如梨和含纖維較多的蔬菜如胡蘿卜、白菜、菠菜、芹菜等要多吃一些。另外應(yīng)適當(dāng)吃些粗糧如玉米粉、小米、麥片等。
2)不喝水
多喝水可以刺激腸道的蠕動并軟化大便，因此，便秘的人應(yīng)特別注意吸取足夠水分。現(xiàn)在的寶貝大多不愛喝水，尤其是不愛喝白開水，而總是想喝各種甜味飲料、碳酸飲料。
對策：對于不愛喝白水的寶貝，媽咪應(yīng)與幼兒園聯(lián)合“作戰(zhàn)”。
幼兒園可適當(dāng)以喝水為主題進(jìn)行教育活動，而媽咪也盡量在家中統(tǒng)一戰(zhàn)線，不要寶貝一哀求就給他買飲料喝。對于那些習(xí)慣喝飲料的寶貝，可以適當(dāng)?shù)卦诎姿飪兑恍┕皇悄軡M足口味需要，二來慢慢過渡，果汁的量越來越少，最后全部換成白開水。
第二宗罪：缺乏運(yùn)動
寶貝平日的鍛煉很重要，因?yàn)橹w活動的同時，也可以促進(jìn)腸道的蠕動，加強(qiáng)腸道動力性，便于寶貝大便的排出。缺乏運(yùn)動的寶貝相對于活躍的寶貝，通常排便較困難一些。
對策：加強(qiáng)寶貝的體育鍛煉，多運(yùn)動，特別是平日在家可以多練習(xí)加強(qiáng)腹肌的動作，有助于喚醒懶惰不肯動的腸子。
簡單的蹲、身體往前、后彎曲或是轉(zhuǎn)腰的動作，可以扭轉(zhuǎn)到腰部肌肉，有助加速腸蠕動。當(dāng)然，父母也可以在睡前順時針輕按孩子肚臍周圍，幫助加速腸蠕動。
第三宗罪：隱忍不發(fā)，惡性循環(huán)
剛剛?cè)胪谢蛉雽W(xué)的寶貝最愛發(fā)生便秘，因其在陌生的環(huán)境中經(jīng)常發(fā)生緊張，生活的適應(yīng)能力較低，語言表達(dá)能力有限，加之貪玩不及時去排便。久而久之，就使便意受到抑制，大量的大便長久撐脹直腸，水分被吸收近干，排便就變得困難疼痛。
正常人的排便過程分兩部分，即產(chǎn)生便意和指示排出糞便。當(dāng)神經(jīng)中樞發(fā)出便意信號時，如果不及時排出則會抑制便意，導(dǎo)致糞便在大腸內(nèi)停留過久，過多水分被吸收，變得干硬不易排出，結(jié)果造成便秘。而且，便秘也是菌群失調(diào)的一種表現(xiàn)，其主要原因是腸道內(nèi)雙歧桿菌減少，腐敗菌卻在繁殖并產(chǎn)生腸毒素，污染腸內(nèi)環(huán)境，造成腸蠕動減慢、酸堿度失衡，最終使腸功能紊亂，促使便秘發(fā)生。便秘會使寶貝排便很困難，他們因心里害怕排便而經(jīng)常忍著不便，結(jié)果使便秘變得越來越嚴(yán)重。
對策：要讓寶貝養(yǎng)成定時排便的好習(xí)慣。
一般在飯后，最容易產(chǎn)生排便反射，可讓寶貝在飯后坐盆。時間長了，寶貝到了時間就會排便。對于大一些的寶貝，媽咪和老師可隨時提醒他們大便。
第四宗罪：器質(zhì)性疾病
1、佝僂病、營養(yǎng)不良、甲狀腺功能低下。患兒腹肌張力差，或腸蠕動減弱，便秘比較多見。
2、肛裂、肛門周圍炎癥。大便時肛門口疼痛，小兒因怕痛而不解大便，導(dǎo)致便秘。
3、先天性巨結(jié)腸。患兒腹腔腫瘤壓近腸腔時大便不能順利通過，也可引起便秘。
對策：對癥治療，對先天性巨結(jié)腸的患兒需要手術(shù)治療。
中醫(yī)治療便秘小驗(yàn)方
由于小兒腸道功能尚不完善，一般不宜用導(dǎo)瀉劑治療，以防引發(fā)腸道功能紊亂；而中藥又因其味苦，多數(shù)嬰幼兒不予配合，所以最好采用食療加按摩的方法，簡便易行，且無任何副作用。
實(shí)證便秘
1)表現(xiàn)：大便干燥，堅(jiān)硬如羊糞，排便困難，可伴有腹脹痛、口臭、手足心熱等癥。
2)食療方法：
1、蘿卜汁：紅心蘿卜搗成泥狀取汁(或榨汁機(jī)取汁)，白糖適量，共煮2-3分鐘，溫服。
2.松子仁粥：大米100克煮粥，熟前放入松子仁30克，煮至粥成，加糖食用。
3、蘋果：每日早晚空腹食蘋果半個到1個。
虛證便秘
1)表現(xiàn)：大便時秘，排便困難，或大便先干后稀，并伴有面色蒼白，形體消瘦、倦怠乏力、食欲不振等。
2)食療方法：
1、黑芝麻：黑芝麻15克，搗碎，水煎，空腹食。或黑芝麻10-20克，炒香，打碎，與雞蛋同煎或夾入饅頭、面包內(nèi)，每日1-2次。
2、杏仁羹：杏仁10-20克，山藥50克，胡桃肉20克，蜂蜜適量。將前三味洗凈去皮打碎和勻，加蜂蜜，加水適量煮沸，經(jīng)常服用。
媽咪路路通：肥皂?xiàng)l與開塞露——可應(yīng)急但不可長期使用
用肥皂?xiàng)l通便，是借助肥皂的潤滑作用。它可以刺激肛門引起反射，利于大便通過。所以寶貝一旦發(fā)生便秘，可先在家里用軟的肥皂?xiàng)l進(jìn)行通便。
具體操作方法：將肥皂切成條狀，大約2-3厘米長，筷子般粗細(xì)就可以。將制成的肥皂?xiàng)l放在水中弄濕，輕輕塞入寶貝的肛門里，壓迫一會兒，等寶貝有了便意后即可排便。
由于肥皂?xiàng)l具有刺激作用，如果長期使用，一旦養(yǎng)成習(xí)慣，正常的“排便反射”就會消失，便秘就更難糾正了，所以不要長期使用肥皂?xiàng)l給寶貝通便。同樣道理，也不可長期給寶貝使用開塞露通便。
