一、診斷
腦癱患兒的臨床表現多種多樣，世界上幾科找不到兩個完全相同的臨床表現的腦癱患者。通常，腦癱患兒主要表現為運動發育遲緩，自主運動困難，出現異常的姿勢反射和肌張力，異常的運動模式。結合前述臨床表現和神經系檢查，可作出診斷。
一）早期診斷
腦癱患兒的臨床表現大多開始于嬰兒期，呈非進行性，但若未能獲早期診斷和合理治療，將會發生肌腱攣縮，關節畸形，致使癥狀加重傾向并使異常姿勢反射和運動模式固定下來，幫早期診斷十分重要。
下列癥狀有助于腦癱的早期診斷：
1、小兒出生不久經常少哭、少動、哭聲低弱，過分安靜�；蚨嗫蕖⒁准と�、易驚嚇或反復出現尺跳。
2、生后喂哺困難，如吸吮無力，吞咽困難，口腔閉合不佳。
3、動作不協調、不對稱、隨意運動很少。
4、經常出現異常肌張力和異常的姿勢和動作模式。
5、運動發育落后。例如，3—4個月小兒俯臥位不能豎頭或豎壯舉不穩；4個月后仍不能用前臂支撐負重；雙手常握拳，不會握住小棒，不能將手伸入口中吸吮；6—7個月仍不能翻身和獨坐片刻；扶站時以足尖著地或雙腿屈曲不能負重，或兩下肢過于挺直，交叉等。
二）臨床類型診斷
根據1988年佳木斯召開的全國小兒腦癱座談會的修訂方案（參考1956年美國腦癱學會分類方法），分為以下類型：1）痙攣型；2）手足徐動型；3）強直型；4）共濟失調型；5）震顫型；6）肌張力低下型；7）混合型（說明何種類型混合）；8）無法分類型。按腦癱部位分為：1）單肢癱；2）截癱3）偏癱；4）雙側癱；5）三肢癱；6）四肢癱瘓；7）雙重性偏癱瘓。
三）病因診斷
若有可能，宜說明產前，產時和產后那些因素致病。
四）伴隨癥狀診斷
有否伴隨智能低下、驚厥、語方障礙、感覺、認知、行為障礙和其他異常。分別傷敘述其障礙程度。
五）輔助檢查
根據臨床表現診斷為腦癱的患兒，還需經以下輔助檢查。1、智力測試2、腦電圖檢查3、腦干聽覺誘發電位測定4、影像5、其他檢查。
二、鑒別診斷
一）智力低下
本病常有運動發育落后，動作不協調，不靈活，原始反射、VOJTA姿勢反射，調正反應和平衡反應異常，在嬰兒早期易被誤診為腦癱，但其智力落后的癥狀較為突出，肌張力基本正常，無姿勢異常。
二）運動發育遲緩
有些小兒的運動發育稍比正常同齡兒落后，特別是早產兒。但其不伴異常的肌張力和姿勢反射，無異常的運動模式，無其他神經系統異常反射。運動發育落后的癥狀隨小兒年齡增長和著重運動訓練后，可在短期內使癥狀消失。
三）先天性肌弛緩
患兒生后即有明顯的肌張力低下，肌無力，深腱反射低下或消失。平時常易并發呼吸道感染，本病有時被誤診為張力低下型腦癱，但后者腱反射一般能引出。
四）進行性脊髓肌萎縮癥于嬰期起病
肌無力呈進行性加重，肌萎縮明顯，腱反射減退或消失，常用呼吸肌功能不全而反復患呼吸道感染，肌肉活組織檢查可助確診。
五）先天性馬蹄內翻足
患兒出生時即有雙足呈馬蹄內翻畸形，不伴其他肌痙攣等異常。
