家有寶貝愛尿床：小兒推拿捏脊治療小兒遺尿
央視國際
2006年8月22日
育兒教育與服務 小兒推拿領導品牌
文章出處：http://www.cctv.com/program/jkzl/20060831/102005.shtml
專家背景資料
吳力群 北京中醫藥大學東方醫院兒科副主任醫師、碩士生導師。從事中醫兒科臨床醫學研究19年，擅長治療小兒急性腎病呼吸道感染等多種疾病，發表醫學論文20余篇。
田建東 北京中醫藥大學東方醫院兒科副主任醫師，中華醫學會兒科分會北京市委員會理事，在小兒厭食、腹痛、腹瀉等脾胃疾病和小兒肺部疾病有深入研究，發表醫學論文10余篇。
問：一般的小朋友都會有尿床的問題，到底什么樣的尿床才算是真正有問題呢？
答：一般兩歲以下的孩子出現尿床是正常的，這個時候孩子大腦和膀胱的功能發育很不成熟。但是大部分正常孩子兩三歲以后，就不會再出現尿床了。醫學上將五歲或者五歲以后出現尿床，并且五歲到七歲之前，每一個月尿床兩次或者兩次以上，七歲以上每個月尿床一次以上，就認為是遺尿癥，這個時候就需要治療了。
問：為什么有的小孩等到了三歲之后就不尿了，可是丁丁到九歲了還會尿床，這是為什么呢？
答：這就是屬于遺尿癥的情況了，引起的原因也很多。
小兒遺尿的常見原因有：1、遺傳因素；2、發育遲緩；3、先天膀胱容量小；4、睡眠過深，很難喚醒；5、心理因素；6、家長教育方式因素；7、其它疾病因素：先天脊柱裂、腦發育異常、糖尿病等。
問：這里所說的心理因素是怎么回事呢？
答：心理因素比如說家里有人去世了，或者家長經常鬧矛盾，對孩子訓斥，或者突然遇到精神刺激，或者新換了托兒所等等，出現了心理的變化就可以引起尿床。另外，家長教育方式的問題要說明一下。比如說孩子小時候一歲到兩歲之間，現在家長都給孩子用尿不濕，這個用的時間過長，比如說兩歲以后還在用，任其尿，這樣會養成他不良的習慣；另外一點非常重要，就是家長強制把尿，如果你把的過頻，這樣也不好，對膀胱容量的影響不好。
問：從中醫的角度，怎么來看小兒遺尿的問題呢？
答：中醫認為遺尿的小兒多數屬于先天的腎氣不足，還有肺脾氣虛，肝經濕熱，這些原因導致膀胱的功能失調，然后小便過多，容易尿床。
問：小朋友在尿床的時候，都有什么樣不同癥狀的表現呢？
答：大部分孩子沒有特別明顯的癥狀。大部分小孩都屬于“腎氣不足”，癥狀主要表現就是白天尿頻，憋不住尿，尤其喝點水以后，恨不得十分二十分鐘就上一次廁所。也有部分孩子表現為乏力、精神不好，容易反復感冒、多汗，偶爾有這些癥狀。另外有一些孩子屬于“肝經濕熱”的，這些孩子一般都是年齡比較大的，脾氣也比較大，或者容易發火，晚上睡覺愛做惡夢。
問：小孩如果一直尿床，對他們的成長或者心理是不是會帶來一定的影響？
答：會帶來很大的影響，往往遺尿的孩子會自尊心受到損傷，孩子容易孤僻，與同學交往會受到影響，往往會害怕同學知道他遺尿，會嘲笑他，參加集體活動的時候也不方便，特別是大了住校以后，怕同學會嘲笑他這樣會影響到學習成績，會影響到孩子心理的健康成長。
問：通過什么樣的檢查來判定引起孩子尿床的原因呢？
答：一般到醫院以后做一個尿常規的檢查，可以做B超檢查膀胱容量的問題。另外把尿排出去以后，看看殘余尿多少，膀胱的功能情況，一般的還可以拍一個脊柱片，這樣可以看看有沒有脊柱裂的問題，如果這些檢查做了都沒有什么問題，那可能就是一個單純的遺尿。
問：有沒有好的方法幫助像丁丁這樣的小朋友來治療遺尿的問題呢？
答：經過一系列檢查確定，丁丁尿床的原因是因為先天腎氣不足引起的，這在小兒遺尿中非常多見。接下來可以接受中醫治療。醫生首先進行手臂部穴位的推拿，接下來就是捏脊，用專業的手法刺激脊柱兩側相關穴位。還有一個治療的重要環節--敷臍。醫生將事先調好的中藥敷在丁丁的肚臍上，然后用離子導入的辦法，將中藥慢慢的導入體內，時間長短和藥物劑量因病情和年齡各有不同。半小時左右治療就完成了，像這樣的治療，需要每天做一次。
問：給丁丁搓搓手、捏捏后背、貼貼肚臍，這怎么就能治療遺尿呢？
答：你看到的搓搓手、捏捏后背，這實際上是我們中醫的推拿和捏脊治療。它通過對穴位的刺激，能夠達到調整人體的氣血陰陽、通經活絡，能夠起到縮尿的目的，使夜間的尿量減少。另外我們還可以敷臍，用不同的中藥，最終達到治療遺尿的目的。
問：作為有遺尿問題小朋友的家長應該怎么樣幫助小寶貝解決這個問題呢？
答：第一個我們取百會穴，兩耳聯機的中點頭頂的正中間就是百會穴，我們用拇指輕輕按揉，其它四個手指輕輕放在頭顱上就可以了，就這樣一般做100—200次節可以了。這個力度要適中，不要太大，也不要太小。
第二個是推腎經，就是小指的最末端，從下往上推，往指尖推，能夠達到補腎的作用。這個也是要100—200次，兩只手交替進行。
下一個是關元穴，我們取臍下三個手指的位置，這個是關元穴，我們用掌根做按摩動作，這個要揉兩到三分鐘就可以，差不多也是100次。
第四個就是選三陰交，這個穴位在內踝上孩子四個手指的位置，用拇指做按揉動作就可以了。這個也能達到溫腎補陽的作用，這個也是按揉100—200次。
最后一個就是捏脊，首先后三個手指是半握狀，食指抵住皮膚，食指和拇指捏住脊柱的兩旁差不多也1厘米多點，從下往上捏，這個一般要捏6—10次，一般捏脊達到皮膚微紅為止，最后我們可以稍微揉一下腎腧(shù)。
問：在日常生活當中，作為家長來說，有沒有一些好的措施幫助小朋友來調整呢？
答：家長的配合也是很重要的。除了我們前面說的推拿、捏脊和中藥治療以外，行為治療也很關鍵。首先要注意調整飲食，我們一般讓孩子在下午4點以后盡量少飲水，減少晚上的尿量。這樣的話白天就可以多喝水，晚上可以適當的喝一點，但是盡量少喝。另外還要注意調整作息時間，生活要有規律，不能玩兒得太累。如果白天過于疲勞，晚上就會睡得很死，這樣就不容易醒，容易出現遺尿了。另外家長還要定時喚醒孩子，這個要求家長了解孩子平常什么時候尿床，有的孩子一般在晚上12點或者1點鐘尿床，在經常尿床的時間之前，把鬧鐘定上，在這個之前把他叫醒，讓他去廁所，這樣的話情況了規律以后，以后只要到這個點，孩子有尿的感覺就能自己醒來，時間長了就形成了條件反射。除了這個以外，還有一個憋尿的訓練，遺尿的孩子往往膀胱容量小，這樣的話，我們可以鼓勵他白天多喝水，讓他憋尿，膀胱充盈以后再排尿，這樣延長排尿時間，最好能達到兩三個小時尿一次。
問：這樣一下子突然憋尿不會對身體有什么影響吧？
答：不會有什么太大問題，憋尿能夠提高膀胱的容積，另外在排尿的過程中，最好讓孩子做一個尿的中斷。比如說排尿一半了停一下，讓自己數十下，大概五秒鐘，再接著把另外一半排出去，這樣能達到提高膀胱功能。
問：經過家長對孩子的行為調整，還有中醫的治療，大概經過多長時間會有所改善呢？
答：我們通過對好多孩子的觀察，一般一個療程是10天。經過10天的治療，孩子的癥狀都會有不同程度的改善。但是遺尿的孩子多半時間都很長，有的孩子從小就遺尿，一般需要兩到三個療程，也就是說需要一個月，有的孩子可能需要時間更長。
問：經過治療好轉后，以后會不會再復發呢？
答：遺尿癥本身有一定的復發率，但是就是復發以后也比原來癥狀輕，而且再治療的話，也很容易痊愈，本身遺尿一般隨著年齡的增長都逐漸減低的，比如說5歲的孩子，咱們國家統計可以達到10%，到了10歲，也就是5%，到了15歲以后，可能就是1%了。
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