小兒推拿治療嬰幼兒發熱50例臨床觀察
《云南中醫中藥雜志》
2000年第2期
育兒教育與服務 小兒推拿領導品牌
云南中醫學院 管建紅
發熱是指體溫異常升高的病癥。嬰幼兒發熱多數起病急，變化快，故應當及時控制。筆者近年來應用小兒推拿的方法治療嬰幼兒發熱，取得了滿意的療效。現報告如下：
1、一般資料
本組50例，年齡4個月—2.5歲；其中6個月以下4例，6—12個月21例，1—1.5歲15例，1.5—2歲7例，2歲以3例；病程0—4天；體溫38℃以下者3例，38℃及以上者12例，38.5℃及以上者21例，39℃及以上者14例。
2、辯證分型
根據患兒的癥狀及體征，分為外感發熱、陰虛內熱、肺胃實熱及暑熱共4型。
3、小兒推拿治療方法
根據患兒的癥型，采用不同的小兒推拿手法進行治療。具體如下：
a) 外感發熱：宜清熱解表、發散外邪。
手法為：開天門50次、分推坎宮50次、推太陽50次、揉總筋300次、分陰陽100次、清肺經300次、清天河水300次、揉肺腧(shù)100次。
1) 兼風寒者，加推三關200次、按風池10次、拿肩井5次。
2) 兼風熱者，加退六腑300次、推天柱100次、推脊200次。
3) 夾痰者，加按揉膻(tán)中100次、擦胸及背各50次。
b) 陰虛內熱：宜養陰清熱。
手法為：補脾經200次、補肺經200次、補腎經200次、清心經300次、清肝經300次、清天河水300次、揉內勞200次。
c) 肺胃實熱：宜瀉肺通腑、清解里熱。
手法為：清胃經300次、清大腸300次、清肺經300次、清天河水300次，退六腑300次、揉天樞100次、摩腹5分鐘、推下七節骨200次。
d) 暑熱：宜益氣養陰、清熱解毒。
手法：開天門50次、分推坎宮50次、推太陽50次、補脾經300次、推三關200次、清肺經300次，引水上天河200次，退六腑200次、推脊200次、揉涌泉200次。
一般情況下，每日治療1次，發熱甚者每日2次，3天為1療程，可以連續治療3個療程。
4、療效觀察
4.1) 療效標準
臨床治愈：體溫降至正常，癥狀及體征消失，精神恢復。
顯著好轉：體溫降至此37.5℃以下，癥狀及體征明顯改善，體力未能完全恢復。
未愈：體溫沒有變化，癥狀及體征未改善，甚或癥狀加重。
4.2) 治療結果
經過1-3個療程的治療，共有45例患兒臨床治愈，5例患兒顯著好轉。其中28例患兒僅治1個療程即愈。
5、典型病例
王某，女，1.5歲，1999年6月12日就診。母代訴：高熱1天、略畏寒、無汗；鼻塞、流濁涕；面紅、煩躁、咽喉疼痛。檢查：精神尚可，躁動不安，膚熱。體溫39.8℃，咽紅略腫，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數，食指指紋色紅過氣近命關。證屬外感風熱所致高熱，宜清熱解表，發散外邪。
以小兒推拿方法治之，手法為：開天門50次、分推坎宮50次、推太陽50次、分陰陽100次、清肺經300次、清心經100次、清天河水300次、揉肺腧(shù)100次、退六腑300次、推天柱100次、推脊200次。囑勿受涼，多喝開水，進食易消化食物。
當晚復診，母代訴：上午治療約1小時后，患兒體溫開始逐漸下降，胃納佳，精神好。頦(kē)下體溫38.2℃，已無煩躁表現，脈浮帶數，指紋過風關。說明外邪漸退，故守前法再治，清肺經200次、清天河水200次、揉肺腧100次、退六腑200次、推天柱50次、推脊100次。
次日三診，患兒體溫已降至正常，略有鼻塞，咽稍紅，其余癥狀及體征均消失，精神好，已如平常一樣玩耍。此乃邪去正安，予與再治鞏固：清肺經100次、清天河水100次、推三關100次、補脾經300次。
共治3次，臨床治愈。1周后隨訪，患兒健康無病。
6、體會
小兒患病，有其特點：容易發病、傳變迅速、臟腑清靈、易趨康復。故在治療中，應當給予及時和正確、有效的治療，預防變證的發生，防止病情加重。
嬰幼兒發熱在臨床中較為常見，可以見于多種急、慢性疾病中。根據發熱的原因，可以分為外感和內傷兩個方面。但是由于體質的不同，飲食結構及帶養方式有別，病情的變化莫測往往比較復雜，因此必須結合時令、氣候和癥狀、體征等的差異進行辨別和處理。
小兒推拿治療嬰幼兒發熱有很好的療效，只要辯證正確、治療及時、定能奏效。且嬰幼兒發病，用藥不便，而小兒推拿能在與小兒的逗樂中完成治療，小兒極易接受，故值得推廣應用。
◇ 相關文章 ◇
寧海新聞網 佛山在線 青網 《新快報》 《齊魯晚報》 《金華晚報》 中華泰山網 《長沙晚報》 《南京晨報》 《半島都市報》 《齊魯晚報》 西安市中醫醫院 《南寧晚報》 《生活日報》 《廣州日報》 《大河健康報》 《大河健康報》 《大河健康報》 《健康時報》 《京華時報》
|
