自家娃發燒 醫生怎么辦?
《齊魯晚報》
2016年10月14日
文章出處:http://baby.sina.com.cn/health/bbcjjb/hfs/2016-10-14/doc-ifxwvpar7951184.shtml
醫學指導:山東省中醫院兒科副主任醫師 張桂菊;山東大學第二醫院兒科主治醫師 閆秋霞
濟南市中醫醫院兒科主任醫師 崔文成
當孩子發燒時,作為家長的你一定備感無助地想過:“我要是醫生該多好啊!”然而,真的抱孩子到了醫生面前,往往又會琢磨,不會被做些沒必要的檢查吧?不會被濫用抗生素吧?你是不是很想知道,當醫生自己的孩子生病時,他們都是如何處理的?記者采訪了三位為人父母的醫生,把他們照顧孩子的真實經歷講述給你。
孩子發燒關鍵看精神,不看溫度表
---山東省中醫院兒科副主任醫師張桂菊
我孩子今年14歲了,比較大的一次生病是得肺炎,那年他四歲。像許多到醫院就診的小病號一樣,前三天他的癥狀是咳嗽、發熱,像是感冒,就按普通感冒給她多喝水、物理降溫、體溫超過38 。 5℃就吃退燒藥,三天后,燒不但沒退,咳嗽也加重了。我把他帶到醫院,拍了胸片,發現右肺有炎性陰影,血液化驗也證明是肺炎。沒辦法,上抗生素吧!連打了幾天的抗生素后,燒退了,然后在家慢慢調養。這次生病,我兒子從發病到完全恢復,用了一個月。平時,他普通的感冒發燒常有,血常規檢查正常時,我們就先觀察,多喝水、用溫水擦身、洗溫水澡物理降溫,超過38 。 5℃再用退燒藥。肺炎引起的發燒,在第一天,即使拍了胸片,有時候也未必能抓到。此時,家長會埋怨醫生:“沒有及時診斷,給孩子耽誤了。”其實,即使普通的感冒,退燒也需要72小時,前72小時應該避免濫用藥物,不要著急,請醫生觀察診斷。我的孩子發燒時,我也沒有立即診斷出是肺炎。
現在,大家對抗生素認識有很大偏頗。家長對抗生素的態度也是兩個極端:一是一發燒就要求上抗生素,趕緊退燒,另一種是把抗生素妖魔化,只要是抗生素就堅決不用。這都是不科學的,我們要避免濫用藥物,必須要經過血液檢查,在有病原體感染證據的前提下,有針對性地使用抗生素,因此醫生要求做血液化驗或者拍片,往往也是查找發燒的原因,避免濫用藥。
不過,不是所有的感冒都可以在家觀察,流行性感冒不是普通的感冒,來勢急,容易引起肺炎、腦炎、心肌炎,千萬要重視。我建議,孩子發燒時,如果吃了退燒藥體溫暫降時,孩子精神挺好,一般就無大礙;如果孩子精神一直不好,嘔吐、腹瀉,甚至無法坐著,只能躺著,即使暫時降溫也沒精神,那么應馬上到醫院。
所以,作為家長,孩子發燒時應重點關注孩子的精神,而不是溫度表。
發燒是機體抗病反應,別著急退燒
---山東大學第二醫院兒科主治醫師閆秋霞
我孩子一歲十個月了,身體挺壯實,很少生病。有次突發幼兒急疹,讓人印象深刻。
寶寶10個多月的時候,沒有任何感冒征兆的,早上就覺得他精神狀態不好,一量體溫38℃,我當時分析:第一,孩子平時身體底子好,不容易生病;第二,并沒有咳嗽、腹瀉等癥狀;第三,偶爾退燒時,孩子精神狀態不錯,基于這三點考慮,也就沒有太擔心,覺得先留在家里觀察。幾天后,孩子退燒了,身上出了疹子,我一看是幼兒急疹也就放心了。病房里,常見為孩子發燒焦慮的家長,有的家長一來醫院最著急的要求就是:“馬上退燒”。其實,發燒不是病,是病原體侵入后機體的保護性反應,一發燒就打吊瓶退燒,恰恰破壞了身體的免疫平衡,因此由衷建議家長配合醫生查找發燒病因。
我孩子平時得了普通感冒,吃藥很少,以多喝水和物理降溫為主,也試著給他吃點抗病毒的中成藥,但寶寶不愛吃,我就作罷,也不強制。不過我是醫生,家里老人也比較信任我,都能沉住氣,一般的家長雖然明白這個道理,也很難做到,這是實話。如果您的寶寶發燒燒程較長,物理降溫效果不好,精神狀態不佳,且伴隨咳嗽等癥狀,還是建議到醫院請醫生診斷。
果蔬皆能食療,做個有心父母
---濟南市中醫醫院兒科主任醫師崔文成
我的孩子已經二十多歲了,他小時候生病時,我經常在醫院忙碌,不在他身邊,所以也談不上細心照顧。不過,我的原則是普通感冒發燒“到點就好”,焦急地掛吊瓶打抗生素不可取。有人說,中醫醫生的廚房里都是中藥,意思是中醫往往會利用每種食物的特性,調理身體,做到“未病先防”。
我建議年輕的父母也不妨學幾招,比如我的孩子受涼要感冒了,我會給他用生姜、大棗煮水喝,上火了,那趕緊吃黃瓜、西紅柿等瓜果敗敗火。除了大米小麥等平性食物,每種瓜果蔬菜都有其功效,如陳皮化痰、西瓜清熱解暑,絲瓜消火利濕等等,也可以學點簡易的小兒推拿法,在孩子發燒時,幫助孩子退熱降溫、提高抵抗力。
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