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小兒推拿治療小兒發熱50例分析


實用中西醫結合雜志     1998年第4期

 

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育兒教育與服務   小兒推拿領導品牌

山東省淄博市淄川區中醫院  孫樹云、信玲、王越良、郭銘勛

小兒發熱屬小兒常見病之一,四季均可發病。我們在臨床中運用中醫小兒推拿治療小兒發熱,療效顯著。現總結50例報道如下。

1、臨床資料

1.1 一般資料

本組50例患兒中,男29例,女21例;其中最大年齡5歲,最小年齡3個月;病程最長1周,最短1小時;發熱體溫最高39.5℃,最低37.5℃。

1.2 診斷要點     

A) 外感發熱     

風寒者表現為:惡寒重、發熱輕、無汗頭痛;鼻塞、流清涕;苔薄白、指紋鮮紅。     

風熱者表現為:發熱重、惡風微汗出;口干、咽痛、鼻流黃涕;苔薄黃、指紋紅紫。

B) 肺胃濕熱

表現為:高熱、面赤;煩躁、氣喘;不思飲食、渴而欲飲;便秘、溲黃;舌紅苔燥、指紋深紫。

C) 陰虛內熱

表現為:午后潮熱、手足心熱、盜汗或自汗;形體瘦削、心煩少寐;舌紅苔薄、指紋淡紫。

2、小兒推拿治療方法

2.1 解表清熱法:適用于一切外感發熱癥。

手法:開天門、推坎宮、運太陽、揉耳后高骨、清肺經、揉肺腧(shù)、揉風門、按揉肩井。

風寒者,加:揉外勞、推三關、掐揉二扇門、揉迎香。

風熱者,加:退六腑、清天河水、揉風池、揉大椎。

2.2 清解里熱法:適用于肺、胃實熱而致高燒不退。

手法:清肺經、清胃經、退六腑、推脊、拿肩井。

高熱煩躁、不思飲食者,加:水底撈明月、揉板門、運內八卦。

溲黃便秘者,加:清大腸、揉天樞、清小腸、摩腹。

2.3 滋陰清熱法:適用于陰虛、內熱之癥。

手法:補腎經、補脾經、補肺經、揉二馬、分陰陽、運內勞、揉足三里、揉涌泉、推脊、點揉肩井。

盜汗、自汗者,加:揉腎頂;煩躁不安者,加:清肝經、清心經。

3、小兒推拿治療結果

療效評定:

1) 優:體溫恢復正常,臨床癥狀消失31例;

2) 良:體溫恢復正常,身體略感不適11例;

3) 可:體溫恢復正常,臨床癥狀部分消失7例;

4) 差:體溫下降,但在正常以上,癥狀略有好轉1例。

4、討論

小兒為稚陰稚陽之體,體質與功能均較差,加之寒暖不能自調,飲食不能自節,故有抵抗力差、易發病、傳變迅速、易趨康復的病理特點。臨床發病以肺、脾兩臟疾患較多。小兒推拿療法具有調陰陽、祛病邪、通經絡、強臟腑等作用,可達到藥物不能及的效果,運用于臨床,可起神效,所以古人稱之為“保嬰神術”。

本法運用過程中一定要辯證準確,小兒推拿治療本病需1日2次,小兒推拿過程中需用清水或蔥姜水、薄荷水等介質。一般秋冬季多用蔥姜水,春夏季可用薄荷水。用小兒推拿介質可增強手法作用,保護患兒皮膚,提高小兒推拿治療效果。高熱患兒如出現頻繁嘔吐、煩躁不安或昏睡,應該警惕。若為傳染病或其他疾患引起發熱,則不為本文論述范圍。

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